Leer jou vyand leer ken
Longskade veroorsaak deur herhaalde respiratoriese infeksies is die hoofoorsaak van dood vir mense met sistiese fibrose . Om sommige van die infeksies wat u kan ervaar, te leer ken, kan u help om voor te berei vir die uitdagings wat voorlê en strategieë te beplan om u risiko's te verminder. Die volgende organismes kom nie dikwels voor in gesonde mense nie, maar hulle is veral lastig vir diegene met CF.
Aspergillus
Aspergillus is 'n swam wat algemeen in die omgewing voorkom, dus is dit moeilik of nie onmoontlik om kontak te maak nie. Vir die meeste mense is Aspergillus skadeloos, maar vir 15 persent van die mense wat sistiese fibrose het, kan dit lei tot 'n lewensbedreigende toestand genaamd allergiese brongopulmonêre aspergillose (ABPA).
In hierdie geval sal jy Aspergillus in die slym in jou longe hê, maar dit is nie indringend nie. In plaas daarvan, dit lei tot 'n oormatige immuunreaksie met beide teenliggaampies en immuun selle, wat 'n eosinofiele longontsteking veroorsaak. Simptome sluit in 'n hoes met vuil groen of bruin vlekke in jou sputum. Jy sal asma-simptome van die asemhaling en lugwegobstruksie hê. In ernstige gevalle kan u ook koors, hoofpyn en verlies aan eetlus hê. Dit word gediagnoseer deur 'n vlekpunttoets vir Aspergillus- antigeen en bloedtoetse vir Aspergillus- presipitiene en IgE-teenliggaampies en 'n borskas X-straal of CT.
Behandeling is met mondelinge prednisoon aangesien ingeasemde kortikosteroïede nie goed werk vir ABPA nie. As ABPA voortduur, kan u met 'n antifungale middel behandel word. Pasiënte word gevolg met borskas X-strale, pulmonale funksietoetse en laboratoriumtoetse aangesien longskade kan voortgaan sonder 'n verandering in die simptome. Daar is 'n risiko van 'n permanente verbreding van die sentrale lugweë, bekend as bronchiektase, en littekens van longe.
Pseudomonas aeruginosa
Meer as die helfte van alle mense met sistiese fibrose sal 'n longinfeksie wat deur die bakterieë Pseudomonas aeruginosa veroorsaak word, op 'n sekere stadium in hul lewens veg. Trouens, dit is die mees algemeen voorkomende organisme in CF-verwante longinfeksies. So, P. aeruginosa is ook die bakterieë wat verantwoordelik is vir die dood van baie mense met CF.
P. aeruginosa is 'n algemene bakterie wat oral in die grond, sink, storte en ander klam omgewings voorkom. Dit kan dus nie vermy word nie. Dit is moeilik om ontslae te raak van wanneer dit die asemhalingstelsel binnedring.
'N Inhalasie vorm van die antibiotika tobramisien, bekend as TOBI, word gebruik om chroniese Pseudomonas- infeksies by mense met sistiese fibrose te behandel. 'N Droë poeier TOBI Podhaler is ook ontwikkel.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , wat voorheen Pseudomonas cepacia genoem word , is 'n seldsame maar beduidende bedreiging vir mense wat sistiese fibrose het. Terwyl die kans is dat jy nooit Burkholderia cepacia sal ervaar nie, moet jy 'n basiese begrip hê van wat dit is en hoe om jou risiko te verminder om dit te kry.
Terwyl dit in die omgewing is, blyk dit dat die stamme wat mense besmet, van persoon tot persoon versprei word. Dit kan die longe koloniseer en veroorsaak dat 'n infeksie wat longfunksie stadig versleg. Dit kan ook regdeur die liggaam versprei wat cepacia sindroom veroorsaak met vinnige agteruitgang van die longe. Dit kan tot die dood lei. Dit word behandel met kombinasie terapie aangesien dit teen die meeste antibiotika bestand kan wees.
MRSA
Metisillien-resistente Staphylococcus aureus (MRSA ) word al hoe meer algemene komplikasies by mense met sistiese fibrose. MRSA kan gevind word op die vel, in wonde, in urine, en baie ander dele van die liggaam, maar die longe is die mees algemene plek van MRSA infeksie in diegene met CF.
MRSA word versprei deur direkte en indirekte kontak en kan in die gemeenskap of in die hospitaal verkry word. Die praktyk van goeie infeksiebeheer kan help om die risiko te verminder.
> Bronne:
> Gautam, V .; Singhal, L .; en Ray, P. " Burkholderia cepacia kompleks: Beyond pseudomonas and acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergiese Bronchopulmonale Aspergillose (ABPA). Merck Handleiding Professionele Weergawe. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Infeksies as gevolg van Pseudomonas Spesies en Verwante Organismes. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde, 19de . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.