Die oorsprong van hierdie ultra-veelsydige mediese behandeling.
As dit by estetiese intervensies kom, is inspuiting van Botox of botulinum toksien die algemeenste kosmetiese prosedure wat vandag uitgevoer word. Die Amerikaanse Vereniging van Plastiese Chirurge beraam dat in 2014 sowat sewe miljoen mense botulinum toksien inspuitings gekry het. Om hierdie getal beter in perspektief te bring, is sewe miljoen amper die bevolking van Arizona.
Die meeste mense assosieer botulinum toksien inspuitings met die behandeling van plooie; Hierdie merkwaardige agent is egter uiters veelsydig en word gebruik vir baie ander toestande, insluitende spastisiteit, oogspeling (dws blefarospasma), nekkontraksie (dws servikale dystonie), migraine en ooraktiewe blaas . Botox word ook gebruik vir die behandeling van ernstige onderarmsweet (dws hyperhidrose).
Die verhaal van hoe ons hierdie mikrobiese toksien in ons liggame ingespuit het om plooie te behandel, is fassinerend en serendipitous.
Wat is Botox?
Botox of botulinum toksien word vervaardig deur die bakterie Clostridium botulinum. In die natuur veroorsaak infeksie met Clostridium botulinum botulisme, 'n seldsame, maar invalide paralitiese siekte. Botulisme begin deur die spiere van die gesig, mond en keel te verlam voordat dit na die res van die liggaam versprei word. Wanneer botulisme verlam die spiere wat gebruik word in asemhaling, kan die dood voortspruit.
In Mei 2017 was daar 'n botulisme-uitbraak in Kalifornië wat teruggekeer is na nacho-kaassous wat by 'n vulstasie verkoop is. As gevolg hiervan, was 10 mense hospitallzed en een persoon gesterf.
Alhoewel Clostridium botulinum in verskeie stamme voorkom, word agt serotipes A, B, C1, C2, D, E, F en G-alleen-serotipes A en B gebruik om kliniese voorbereidings te skep.
Na inspuiting in die spier, vul botulinum toksien die senuweesterminal en bind dit dus om vrystelling van asetielcholien, 'n neurotransmitter, te voorkom. Sonder asetielcholien stop die spieraktiwiteit. Hierdie fokus, of site-spesifieke, verlamming is wat rimpels glad maak en spasmas stop. Met ander woorde, Botox werk deur die plooie weg te verlam.
Benewens om met asetielcholien vry te stel, beïnvloed botulinum toksien ook die vrylating van pyn en inflammatoriese mediators, insluitend substansie P en glutamien, wat verklaar waarom botulinum toksien gebruik word om migraine hoofpyn te behandel.
Nadelige effekte na behandeling met botulinum toksien sluit in kneusplekke, swelling, hoofpyn, ongemak en spierswakheid wat spiere rondom die spier wat gespuit is, kan beïnvloed.
Voor die inspuiting met botulinum toksien moet die gebruik van antistolmiddels vir twee weke gestaak word om bruising te verminder. Pyn op die inspuitplek kan verminder word deur gebruik te maak van 'n kleinmaat-naald, toediening van 'n aktuele narkose of versiering van die area voor inspuiting. Verder moet behandeling met botulinum toksien teen 'n laer dosis begin en geleidelik toegeneem word.
Die effekte van botulinum toksien dra gedurende die tyd af.
Spesifiek na aanvanklike chemiese de-nervation, die senuwee-eindes spruit of regenereer en funksionaliteit word herstel na 120 dae. Met ander woorde, na die einde van die senuwee-einde, werk Botox ongeveer 120 dae voor die senuwees regenereer. Hierdie herstel funksionaliteit van senuwee eindes verduidelik waarom mense soms seriële behandelings in dieselfde plekke kry.
Daar is geen generiese weergawe van botulinum toksien, met verskeie formulerings op die mark, insluitend Botox en Dysport. Hierdie formulerings is nie uitruilbaar nie en word anders gedoseer. Hierdie afsonderlike iterasies van botulinum toksien wissel deur molekulêre gewig, hulpstowwe (dws dwelmmedium), en komplekse proteïene.
Die oorsprong van Botox
Clostridium botulinum is die eerste keer ontdek deur 'n Belgiese wetenskaplike genaamd Emile Pierre van Ermengem na 'n botulisme-uitbraak in België. Teen die 1920's het wetenskaplikes aan die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, eers probeer om die botulinum toksien te isoleer. Dit het egter 20 jaar geneem voordat die botulinum toksien uiteindelik in kristallyne vorm deur dr. Edward Schantz geïsoleer is.
In die 1970's het wetenskaplikes botulinum toksien gebruik om strabismus te behandel (dws gekruiste oë). Terwyl hierdie behandeling op ape getoets is, het navorsers opgemerk dat botulinum toksien plooie in die glabella verminder het. Die glabella is die vel tussen die wenkbroue en bokant die neus.
Nadat botulinum toksien suksesvol was in die behandeling van strabismus, het Allergan die behandeling gelisensieer en Botox gebrandmerk. Daarna het Botox die goedkeuring van FDA ontvang vir 'n verskeidenheid mediese en kosmetiese gebruike.
Hier is die datums van verskeie FDA goedkeurings vir botulinum toksien:
- Strabismus en blefarospasma in 1989
- Servikale dystonie in 2000
- Glabellêre lyne in 2002
- Axillêre hiperhidrose (oormatige sweet) in 2004
- Chroniese migraine en bo-lip spastisiteit in 2010
- Urinêre inkontinensie in 2011
- Kraai se voete (laterale kantongelyne) in 2013
Let asseblief daarop dat alhoewel dokters botulinum-toksien gebruik om baie soorte gesigsrimpels te behandel, is baie van hierdie behandeling buite die etiket. Met ander woorde, jou dokter gebruik kliniese oordeel om gesigsplooie met Botox te behandel.
In die annale van medisyne is botulinum toksien waarskynlik die belangrikste, want dit was die eerste mikrobiese inspuiting wat gebruik word om siektes te behandel. Die inspuiting van bakteriese produkte in die menslike liggaam verteenwoordig 'n nuwe uitvinding. Met elke verbygaande jaar ontwikkel navorsers meer formulerings van hierdie veelsydige agent en vind daar meer gebruike.
'N Woord Van
Botox is 'n veelsydige middel wat algemeen gebruik word om baie soorte plooie te behandel. Oor die algemeen is die gebruik van Botox relatief veilig, met min nadelige effekte. As u belangstel om Botox-behandelings te ontvang, praat asseblief met u dermatoloog.
Bronne
Camargo, CP, et al. Botulinum toksien vir gesigsplooie (Protokol). Cochrane Biblioteek. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Estetiese gebruike van die Botulinum Toksien. Dermatologiese klinieke. 2014; 32 (1): 23-36.