Tekens en behandelings van oefen-geïnduceerde kamer sindroom
Oefening-geïnduceerde kompartement sindroom, ook genoem die eksertionele kompartement sindroom en chroniese kompartement sindroom, is 'n toestand wat spierpyn veroorsaak en probleme met die uitvoer van atletiese aktiwiteit. Mense ervaar gewoonlik die pyn na 'n tydperk van hoë intensiteit aktiwiteit of oefening, en dit word vinnig verlig deur rus. Die pyn van die oefen-geïnduceerde kompartement sindroom kan baie ernstig wees, en dit beperk dikwels 'n individu se aktiwiteitsvlak.
Oefening-geïnduseerde kompartement sindroom verskil van akute kompartement sindroom, 'n chirurgiese noodgeval. Tipies, akute kompartement sindroom is die gevolg van 'n traumatiese besering wat 'n soortgelyke toename in kompartement druk veroorsaak. In hierdie situasie kan die druk nie maklik beheer word nie, en 'n vertraging in behandeling kan lei tot permanente spier- en weefselskade. By mense met chroniese kompartementele sindroom word die druk verlig deur oefenaktiwiteite te stop, en die simptome sal spontaan verbeter. Terwyl behandeling nagestreef word, insluitend chirurgie, word dit oor die algemeen nie as 'n noodgeval beskou nie.
Oorsake van Oefening-Induced Compartment Syndrome
Oefening-geïnduseerde kompartement sindroom is te wyte aan 'n druk opbou binne die spiere. Spiere word omring in 'n stywe weefsel wat 'n fassie genoem word. Hierdie fascia draai om en bevat die spier. Normaalweg het die fassie genoeg ekstra kamer om die spier sonder probleme te kan funksioneer.
Wanneer aktiwiteitsvlakke verhoog word, vloei die bloed na 'n spier, en die grootte van die spier neem toe. Tydens strawwe aktiwiteit kan die volume en gewig van 'n spier met ongeveer 20% styg. Dit is die gevolg van die swelsel van spiervesels tot 20 keer hul rusgrootte gedurende hierdie periodes van strawwe aktiwiteit.
In die meeste mense bied die fascia voldoende ruimte om hierdie toename in spiergrootte tydens oefening te akkommodeer. In pasiënte met oefengeïnduceerde kompartement sindroom is die fascia egter te styf, en dit verstop die spier tydens hierdie episodes van strawwe aktiwiteit.
Die mees algemene plek van oefen-geïnduceerde kompartement sindroom is die been, om die skinbeen. Simptome word dikwels gesien in hardlopers en langlaufers. Kompartment sindroom kan ook in die dy voorkom (gewoonlik in gewigstellers en fietsryers), onderarm (roeiers en motocross-ruiters) en ander spiere van die liggaam.
Pyn Met Kompartment Sindroom
Namate die spier uitbrei en deur die fascia verstrik word, word die bloedvloei na die spier onderbreek. Die gebrek aan bloedvloei veroorsaak iskie - dieselfde verskynsel as 'n hartaanval. Wanneer bloed na 'n spier vloei, kan pyn voorkom. Wanneer dit in die hartspier voorkom, is borspyn die gevolg; Wanneer dit in die been voorkom, is beenpyn die gevolg.
Voordat jy begin om bekommerd te wees, ischemie van die hart en oefening-geïnduceerde kompartement sindroom is baie anders! Die oorsaak van hierdie probleme is anders, maar die eindresultaat veroorsaak 'n soortgelyke probleem. Verder, verligting van oefen-geïnduceerde kompartement sindroom is gewoonlik baie maklik - stop bloot inspanning van die spier.
Simptome van Oefen-Induced Compartment Syndrome
Die mees algemene simptoom is pyn tydens die aktiwiteit wat vinnig met rus verlig word. Pasiënte kan 'n tinteling of gevoelloosheid ervaar as gevolg van gebrek aan bloedvloei na die senuwees wat deur die kompartement beweeg. Dikwels wanneer die simptome teenwoordig is, voel die area oor die spiere van die betrokke kompartement baie styf.
Diagnose word gemaak deur die druk in die spiere van die betrokke kompartement te meet. Gewoonlik word 'n drukmeting in rus gedoen, en dan doen die pasiënt 'n bietjie aktiwiteit (soos 'n vinnige lopie) totdat die pyn teenwoordig is. 'N Herhaalmeting word dan gemaak en die drukverandering word vergelyk.
Normaalweg is die drukverskil van rus en aktiwiteit klein. Pasiënte met oefening-geïnduceerde kompartement sindroom sal 'n dramatiese toename in druklesings hê wanneer die simptome teenwoordig is na oefening.
Verskeie ander voorwaardes moet oorweeg word. Oefening-geïnduseerde kompartement sindroom is ongewoon, en dit is baie meer waarskynlik dat beenpyn (die mees algemene area vir oefen-geïnduceerde kompartement sindroom) word veroorsaak deur een van die volgende toestande:
- Mediale tibiale spanning sindroom (shin splints)
- Spanningsfrakture
Behandeling van Exertional Compartment Syndrome
'N Rustydperk kan gepoog word, asook om enige aktiwiteite wat die simptome veroorsaak, te vermy. As die diagnose van die oefen-geïnduseerde kompartement sindroom egter duidelik is en die simptome voortduur, kan 'n operasie nodig wees.
Die operasie behels die vrystelling (sny) van die stywe fascia, wat 'n fasciotomie genoem word. 'N Snit word oor die aangetaste gebied gemaak, en dan sny die chirurg die stywe weefsel wat die spier omring. Die grootste risiko van hierdie operasie is om die klein senuwees wat die gevoel tot die uiterste laat voel, te sny. Gewoonlik kan die chirurg die senuwee identifiseer en dit vermy, maar dit is steeds moontlik om die senuwee te beskadig.
'N Woord Van
Oefening-geïnduseerde kompartement sindroom kan 'n frustrerende probleem wees. Sonder 'n maklike toets om hierdie toestand te diagnoseer, stry baie mense om verligting van die simptome te vind. Gewoonlik kan verligting slegs van een van twee metodes kom. Of verander aktiwiteite om te verhoed dat die spiere oormatig moet werk, of 'n chirurgiese prosedure wat meer ruimte vir die spiere toelaat. Wysigingsaktiwiteite kan moeilik wees vir atlete wat hoë intensiteit benodig om op die hoogste vlakke van hul sport te kompeteer. In hierdie situasies is chirurgiese oplossings tipies die enigste effektiewe behandeling.
Bronne:
Fraipont MJ en Adamson GJ "Chroniese Exertion Compartment Syndrome" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Julie / Augustus 2003; 11: 268 - 276.