Kan hoë cholesterolvlakke verhoog jou beroerte risiko?
Soos hierdie ander faktore, soos hoë bloeddruk, hoë cholesterol kan ook jou beroerte risiko verhoog.
Cholesterol is 'n wasagtige stof wat bydra tot die opbou van deposito's, bekend as plae, binne bloedvate. Plaakse kan ophoop in die kransslagare, wat suurstof na die hart, en in die karotis arteries, wat suurstof aan die brein verskaf, verskaf.
Saam met hoë bloeddruk , diabetes , rook en vetsug, is hoë cholesterolvlakke goed gevestig as 'n risikofaktor vir koronêre hartsiekte vir beide mans en vroue. Soos hierdie ander faktore, is cholesterol ook 'n bron van beroerte .
Net soos 'n hartaanval kan voorkom as een van die kransslagare verminder en geblokkeer word, kan 'n beroerte of 'n breinaanval 'n gevolg wees van die blokkering van 'n slagaar wat suurstof aan die brein verskaf. Vroeë navorsing in hierdie gebied het egter gemengde gevolgtrekkings oor die rol van cholesterol in beroerte opgelewer.
Cholesterol en Beroerte - 'n ingewikkelde verhaal
Die verband tussen cholesterol en beroerte is ingewikkeld omdat hul verhouding wissel afhangende van die tipe beroerte en die tipe cholesterol wat daarby betrokke is.
Daar is twee hoof tipes beroerte. Die mees algemene tipe beroerte, isgemiese beroerte , word veroorsaak deur die blokkeer van bloedvloei. Die risikofaktore vir iskemiese beroertes, met inbegrip van hoë cholesterol, is dieselfde as dié van hartvatsiekte.
Die ander belangrike soort beroerte, hemorragiese beroerte , word veroorsaak deur die breuk van 'n bloedvat wat in die brein bloei. Vir hierdie tipe beroerte, verhoogde cholesterol egter geneig om beroerte risiko te verminder. Vir iskemiese beroerte, verhoogde cholesterolvlakke is egter ' n risikofaktor - nie die grootste, miskien nie, maar beslis 'n risikofaktor.
Nog 'n beduidende komplikasie: Nie alle cholesterol is dieselfde nie. Verskillende tipes cholesterol kan baie verskillende effekte op die liggaam hê. LDL is die "slegte cholesterol" ten opsigte van die potensiaal om die hart en brein te benadeel en is 'n belangrike bydraer tot arteriële plaakontwikkeling. Vlakke van LDL-cholesterol van meer as 130 milligram per dekiliter (mg / dL) is gekoppel aan 'n verhoogde risiko vir iskemiese beroerte.
HDL , aan die ander kant, is die "goeie cholesterol." HDL vlakke groter as 35 mg / dL beskerm teen iskemiese beroerte deur veerboot LDL te help om die lewer en uit die bloedstroom te help en om bestaande plae te stabiliseer. Hoër vlakke van HDL bly beskerming, met die grootste voordele toegeken deur HDL vlakke meer as 60 mg / dL. Aan die ander kant, HDL vlakke onder 35 mg / dL voeg by beroerte risiko.
Die rol van cholesterolverlagende medisyne
Medisyne wat gebruik word om cholesterolvlakke te verlaag - veral die klas dwelms bekend as statiene - is getoon om die risiko van 'n beroerte te verlaag en kan die erns van 'n beroerte verminder, indien een voorkom. Deur die vlakke van LDL te verminder, help statiene en ander cholesterolverlagende middels om plaakvorming te voorkom en op sy beurt beroerte en hartsiektes.
Trouens, statiene is selfs getoon om beroerte risiko te verminder in pasiënte met normale cholesterolvlakke.
Statine help ook om bestaande gedenkplaatse te stabiliseer. Statine help plaques minder vetterig en meer veselagtig, waardeur hulle meer bestand is teen breuk. Wanneer 'n gedenkplaat breek, breek stukke van die gedenkplaat vry en word dit in die bloedstroom weggevoer, waar hulle in die arteries wat suurstof aan die brein verskaf, kan slaap. Daarbenewens kan die gebreekte gedenkplaat die bloed stoot, wat die risiko van geblokkeerde bloedvloei verder verhoog. Statiene verminder egter ontsteking en help om stolsels te voorkom.
Groot navorsingstudies het duidelike bande getoon tussen die gebruik van statiene en dalende beroerte risiko. Een meta-analise ('n studie wat die resultate van verskeie ander studies heranaliseer) het bevind dat statine-gebruik siekte risiko met 21 persent verminder en dat elke 10 persent verlaging in LDL-vlakke tot 15,6 persent verminder in beroerte risiko.
Studies van spesifieke statiene het selfs meer treffende resultate getoon. Verskeie studies het bevind dat statins 'n algemene vermindering in beroerte risiko bied, maar die grootste voordeel word gesien in diegene wat nog nie 'n beroerte gehad het nie. Alhoewel statins voordele verleen aan diegene wat alreeds minstens een beroerte of minagting gehad het, is die impak swakker.
Ander cholesterolverlagende medisyne het nie die rekord van die statiene ooreenstem nie. Egter 'n paar klein studies het beskermende effekte getoon, veral deur die verhoging van die vlak van HDL-cholesterol. Een studie van Lopid (gemfibrozil) het byvoorbeeld getoon dat die gebruik van Lopid die risiko van beroerte met 31 persent verminder het - met die grootste voordele wat gesien word by pasiënte met lae aanvanklike vlakke van HDL.
Cholesterol Riglyne vir die vermindering van beroerte risiko
Huidige riglyne stel soortgelyke cholesterol doelwitte vir die vermindering van die risiko van beroerte en die risiko van koronêre hartsiekte. Hierdie riglyne beveel aan dat mense sonder bestaande hartsiektes wat nie rook nie en geen ander hartsiektes risikofaktore het nie (soos diabetes, hoë bloeddruk, vetsug, familiegeskiedenis van hartsiektes) 'n totale cholesterolvlak van minder as 240 mg moet handhaaf. / dL, met LDL onder 160 mg / dL en HDL bo 40 mg / dL.
Mense met kardiovaskulêre risikofaktore word egter aangeraai om selfs beter cholesterolvlakke te bewerkstellig om beter te beskerm teen hartsiektes en beroerte. Hierdie individue moet 'n totale cholesterolvlak onder 200 mg / dL handhaaf, met LDL onder 100 mg / dL, en HDL bo 60 mg / dL.
> Bronne:
> Navi BB, Segal AZ. "Die rol van cholesterol en statiene in beroerte." Curr Cardiol Rep. 2009 Jan; 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > .. > "Bloedkolesterolvlak en risiko van beroerte in gemeenskapsgebaseerde of werksite kohortstudies: 'n oorsig van Japannese kohortstudies in die afgelope 20 jaar." Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> 2013 ACC / AHA riglyn oor die behandeling van bloedkolesterol om aterosklerotiese kardiovaskulêre risiko in volwassenes te verminder. Sirkulasie. 2014; 129: S1-S45 Gepubliseer aanlyn voor druk November 12, 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a