Wag vir die tekens kan die risiko van MIV-infeksie, oordrag verhoog
Sonder om te weet, is die belangrikheid van tekens en simptome van MIV belangrik, sodat 'n persoon tydige toetsing en behandeling kan soek, terwyl die verspreiding van die virus vir ander voorkom.
Maar daar is 'n konfrontasie. Aangesien die verloop van MIV-infeksie aansienlik van persoon tot persoon kan verskil, met verskillende siektetoestande (of 'n volledige gebrek daaraan), kan mens regtig verseker wees dat die MIV-tekens betyds opgespoor word om 'n infeksie of oordrag te voorkom ?
Uiteindelik is die tekens van MIV nie genoeg om jouself of ander te beskerm indien 'n tydige en ingeligte reaksie verhinder word nie. Om dit te doen vereis 'n duidelike begrip van MIV-simptomatologie en die beperkings van wat hulle eintlik vir ons kan sê.
Feit nr 1: 60% van mense sal geen simptome hê gedurende die vroeë stadiums van MIV nie
Wanneer 'n MIV-infeksie plaasvind, ontwikkel 40% van die griepagtige simptome, 'n toestand wat algemeen na verwys word as akute retrovirale sindroom (ARS) . Onder die eienskappe van ARS is geswelde limfkliere (gewoonlik om die nek, oksels en lies) en af en toe 'n morbilliform uitslag (dws 'n rooi, plat area bedek met klein, konfluente knoppe).
Om hierdie simptome te identifiseer, kan 'n individu waarsku om toepaslike toetse en behandeling te soek, en dit is goed. Maar meestal is dit die simptome tesame met die feit dat hulle alreeds bekommerd is oor 'n seksuele voorval - waar kondome ook nie gebruik is nie of die seksuele vennoot van onbekende status was - wat die waarskuwing veroorsaak.
Dit is wanneer jy wag dat simptome 'n vreeslike fout kan wees. Deur aan te hou totdat die tekens verskyn, gewoonlik binne 7-14 na blootstelling, sal 'n persoon die geleentheid verloor het om na blootstellingprofloakse (PEP) te neem , 'n 28-dae kursus van middels wat 'n infeksie kan afbreek as die behandeling begin word, ideaal, binne 24-36 uur blootstelling.
Feit nr 2: MIV-simptome, as daar, is dikwels so nie-spesifiek soos misgegaan deur pasiënte en dokters
Tans is daar in die VSA ongeveer 1,2 miljoen mense wat met MIV besmet is, waarvan 20-25% ongediagnoseer is. Baie van die ongediagnoseerde is inderdaad ten volle bewus van hul status, terwyl ander 'n infeksie mag vermoed, maar nooit optree nie, óf uit vrees vir stigma, diskriminasie of verwerping, of bedenkinge oor die behandeling self.
Hul ontkenning word dikwels aangevuur deur óf 'n tekort aan simptome of simptome wat so nie-spesifiek is om maklik as iets anders te ontslaan. Oorweeg, byvoorbeeld, sommige van die meer algemene simptome van ARS:
- koors
- moegheid
- hoofpyn
- Seer keel
- Spier- en gewrigspyn
En dan oorweeg die reaksie wanneer die simptome uiteindelik verdwyn, soos hulle wil. Die oplossing van simptome tydens die sogenaamde akute stadium word dikwels verkeerd as 'n bevestiging dat 'n MIV-infeksie nie plaasgevind het nie , sodat die individu vir jare op 'n keer onbehandel kan word en ander moontlik kan besmet. Dit is 'n fout en 'n baie ernstige een.
Feit # 3: Die voorkoms van simptome kan dikwels jare neem, watter tyd onherstelbare skade aan die liggaam kan gedoen word
Opportunistiese infeksies (OI's) is diegene wat hulself voorstel wanneer 'n persoon se immuunverdediging so uitgeput is dat siektes wat dikwels skadeloos is vir gesonde individue, skielik manifesteer.
Tydens die sogenaamde latente stadium van infeksie, wanneer MIV progressief CD4 + T-selle verdedig en doodmaak, kan simptome dikwels minimale wees, selfs as die immuunfunksie as laag beskou word. Daar mag verskyn infeksies van die vel, andersins maklik behandel, of 'n algehele moegheid wat 'n mens kan toeskryf aan enige aantal dinge (bv. Werk, familie, ouderdom).
Maar as 'n MIV-infeksie onbehandel kan word, met die CD4-telling wat tot onder 200 val, is die waarskynlikheid van 'n groot akute gebeurtenis hoog. En terwyl so 'n gebeurtenis waarskynlik behandel kan word, kan die koste vir jou immuunfunksie hoog wees.
Daar is 'n aantal bekende gevolge vir die laat inisiëring van antiretrovirale terapie, veral by pasiënte met CD4-telling onder 200. Onder hulle:
- Groter probleme met die rekonstituering van immuunfunksie tot normale vlakke teenoor pasiënte met hoër basislyn CD4-tellings
- Hoër dosisse behandelingsverwante newe-effekte en dwelm-onverdraagsaamheid
- Groter risiko vir nie-MIV-verwante comorbiditeite (soos hartsiektes, kankers , neurologiese afwykings, ens.) As gevolg van jare van ongemerkte chroniese inflammasie wat verband hou met langtermyn MIV-infeksie
- 'N Verlies in lewensjare (vergeleke met 'n normale lewensduur wat verwag word by diegene wat vroeg begin met behandeling)
Wat vertel dit ons eintlik?
Die boodskap is duidelik: simptome alleen sal nooit 'n MIV-infeksie diagnoseer nie. Nooit. Slegs MIV-toetsing sal. Hier is 'n paar reëls wat u kan volg om beter te verseker dat u 'n ingeligte keuse maak, of die tekens daar is of nie:
- As jy glo dat jy aan MIV blootgestel is, moet jy nie wag om te sien of jy enige van die verteltekens het nie. Gaan onmiddellik na u plaaslike kliniek of noodkamer en begin met 'n kursus van na-blootstelling-profylaxis (PEP), wat die meeste versekeringsplanne sal dek.
- Jy het nie wag totdat daar iets gebeur het om 'n MIV-toets te kry nie. Daar word tans aanbeveel dat alle Amerikaners tussen 15 en 65 jaar vir MIV getoets word as deel van 'n gereelde doktersbesoek. Ander, insluitende jonger mans wat seks met mans het , moet gereeld getoets word. Vertroulike MIV-toetsing is beskikbaar, sowel as kommersieel beskikbaar, by-huis speeksel toetse.
- Moenie lewensjare onnodig verloor as moderne terapie jou 'n normale, gesonde lewensduur kan verseker nie. Sonder 'n twyfel, die voordele van vroeë terapie swaarder weeg enige moontlike risiko's, met nuwe generasie middels wat laer pil dosisse en minimale newe-effekte bied.
- As jy nie MIV het nie, maar 'n hoër risiko het vir infeksie (as gevolg van inkonsekwente kondoomgebruik, verskeie seksvennote, dwelm- / alkoholgebruik, MIV-serodiskordansie), ondersoek MIV-voor-blootstelling-profylaxe (PrEP) om jou waarskynlikheid van MIV-verkryging te verminder. .
Bronne:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; en Hecht, F. "Die Deteksie van Akute MIV-infeksie." Die Tydskrif van Infectieziekten. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Antiretrovirale postexposureprofiakse na seksuele, inspuiting-dwelmgebruik, of ander nie-okkupasie blootstelling aan MIV in die Verenigde State." Weeklikse verslag oor morbiditeit en mortaliteit. 21 Januarie 2005; 55 (RR02): 1-20.
Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "CDC Fact Sheet | MIV in die Verenigde State: Die stadiums van sorg." Atlanta, Georgia; gepubliseer Julie 2012.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Veroudering en (Nie-MIV-geassosieerde) Mede-morbiditeit in MIV-positiewe Persone: Die Switserse Kohortstudie (SHCS)." 18de konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI). Boston, Massachusetts; 27 Februarie-2 Maart 2011; abstrak 792.
Moyer, V. "Screening vir MIV: Aanbevelingsverklaring van die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force." 30 April 2013. Annale van Interne Geneeskunde. 30 April 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.