Verstaan van faktore wat oorlewingsyfers beïnvloed
Een van die eerste vrae wat 'n persoon mag vra wanneer gediagnoseer word met stadium I longkanker, is: "Wat is die lewensverwagting." Ongelukkig het longkanker 'n reputasie om 'n swak voorspelling te hê. Dit gesê, stadium 1 is die vroegste stadium van indringende longkanker en baie mense oorleef langtermyn met die siekte. Kom ons kyk na sommige van die veranderlikes wat jou voorspelling kan beïnvloed, asook die voorskotte wat plaasvind om die oorlewing te verbeter.
Fase I Longkanker: Definisie
Fase I longkanker is die vroegste stadium van indringende nie-kleinselle longkanker. ( Stadium 0 longkanker is die pre-indringende stadium van longkanker of karsinoom in situ).
Tumors wat as stadium I geklassifiseer word, word in twee klasse verdeel:
- Stage IA longkanker is net in die long en is 3 cm (ongeveer 'n duim en 'n half) in deursnee of minder.
- Stage IB longkanker is tussen 3 en 5 cm in deursnee en kan a) versprei na die hoofbrongus, b) versprei na die binneste membraan wat die long oorsteek, of c) 'n deel van die long kan ontsteek of in duie stort.
Fase I Longkanker Lewensverwagting
Aangesien longkanker 'n reputasie het vir aggressief en 'n swak prognose, kom die vraag na oorlewing dikwels voor. Voordat jy verder gaan, is dit belangrik om daarop te let dat die behandeling vir longkanker verbeter en die oorlewingsyfer verbeter. Daarbenewens is almal anders.
En laastens, statistieke vertel ons hoe iemand in die verlede met longkanker gedoen het. Aangesien daar so baie nuwe behandelings is, is dit nie noodwendig 'n akkurate skatting nie.
Veranderlikes wat die oorlewing van longkanker beïnvloed
Sommige van die veranderlikes wat die oorlewing van longkanker kan beïnvloed, sluit in:
- Jou spesifieke longkanker tipe en ligging: Ongeveer 85 persent van longkanker word beskou as nie-kleinselle longkanker. Hierdie kankers is geneig om stadiger te versprei as kleinsellongkanker , hoewel kleinsellongkanker geneig is om baie goed te reageer op chemoterapie en bestralingsterapie , ten minste aanvanklik.
- Die plek van jou kanker: Alhoewel chirurgie dikwels die behandeling van die keuse vir stadium 1 longkanker is, is sommige van hierdie gewasse geleë in gebiede wat chirurgie gevaarlik maak. As 'n operasie nie moontlik is nie, is daar twee tipes stralingsterapie wat gebruik kan word met 'n kuratiewe voorneme: stereotaktiese liggaamsradioterapie (SBRT) en protonterapie. (Oorlewing is ietwat beter met 'n BTW-lobektomie vs SBRT).
- Die molekulêre profiel van jou tumor: Ons het tans behandelings vir mense met 'n paar genetiese veranderinge in hul gewasse. Molekulêre profiele (geen toetsing) moet vir almal met nie-kleinselle longkanker gedoen word. Dwelms is beskikbaar vir mense met EGFR mutasies , ALK herrangskikkings , en ROS1 herrangskikkings , en kliniese toetse evalueer ook die behandeling van longkanker met ander genetiese profiele. (Hierdie behandelings word nie gewoonlik vir stadium 1 siekte gebruik nie, maar is beskikbaar indien die kanker herhaal of versprei).
- Jou ouderdom: Jonger mense is geneig om langer as ouer mense met longkanker te leef.
- Jou seks : Die lewensverwagting van 'n vrou met longkanker is hoër by elke stadium van die siekte.
- U algemene gesondheid ten tye van diagnose: Gesonde algehele ten tye van diagnose word geassosieer met langer lewensverwagting, en 'n groter vermoë om behandelings te weerstaan wat oorlewing kan verleng.
- Hoe reageer jy op behandeling ? Newe-effekte van behandeling wissel tussen verskillende mense, en kan jou vermoë beperk om behandeling te verdra.
- Ander gesondheidstoestande wat u mag hê: Gesondheidstoestande soos emfiseem of hartsiektes kan laer stadium Ek lewensverwagting van longkanker verlaag. Diegene wat nie COPD het nie, het 'n beter voorspelling as diegene wat die siekte het.
- Rook: Rook bly voor die operasie vir stadium I longkanker, blykbaar die oorlewingsyfer aansienlik te verbeter. Op die oomblik is die meeste mense wat longkanker ontwikkel rook nie, maar vir diegene wat daar doen, is daar baie redes waarom mense met kanker moet ophou rook , insluitend oorlewing.
- Waar jy behandel word: ' N Paar studies het bevind dat mense wat chirurgie vir longkanker het by 'n instelling wat meer van hierdie operasies doen (soos 'n onderwyshospitaal of groot kanker sentrum) het beter uitkomste.
Benewens al die verskille hierbo onder mense, is elke kanker ook anders. Vanuit molekulêre oogpunt, as daar 100 mense met stadium 1 longkanker in 'n kamer was, sou hulle 100 verskillende kankers op molekulêre vlak hê. Verskillende molekulêre eienskappe kan lei tot verskillende gedrag van gewasse.
Fase I Longkanker Lewensverwagting Statistiek
Benewens die verskille tussen verskillende mense en verskillende kankers, is dit belangrik om in gedagte te hou dat statistieke dikwels 'n paar jaar oud is. Baie van die behandelings wat nou beskikbaar is vir longkanker was nie naby toe daardie getalle afgelei is nie. Byvoorbeeld, daar is verskeie immunoterapie en geteikende middels wat sedert die begin van 2015 goedgekeur is.
Tans is die algehele 5-jaar-oorlewingsyfer 49 persent vir mense met stadium IA longkanker en 45 persent vir mense met stadium IB nie-klein selkanker. Hierdie tariewe kan hoër wees vir mense met longkanker wat deur middel van keuring alleen opgespoor word en kan so hoog as 90 persent wees.
Stadium I Longkanker en risiko van herhaling
Na behandeling vir stadium I longkanker bestaan die moontlikheid van longkanker herhaling . Daar word vermoed dat tussen 30 en 50 persent van stadium 1 longkanker kan herhaal, en adjuvante behandelings soos chemoterapie word soms gebruik om hierdie risiko te verminder. Herhaling kan op een van drie maniere voorkom:
- Plaaslike herhaling verwys na kankers wat in die long kom, naby die oorspronklike tumor.
- Streeksherhaling verwys na kankers wat in die limfknope kom naby die oorspronklike tumor.
- Afwykende herhaling verwys na kankers wat op ver plekke in die liggaam voorkom, meestal die bene, brein-, lewer- of bynierkliere. Wanneer 'n kanker terugkom op 'n verre terrein, word dit genoem as metastatiese of stadium 4 kanker.
Ongelukkig is die meeste herhalings van stadium I longkanker op verre terreine. Maar selfs met 'n herhaling verbeter oorlewing. Trouens, die meeste van die onlangse vordering in behandeling met longkanker is vir stadium 4-siekte.
Die belangrikheid van kliniese proewe
Volgens die Nasionale Kankerinstituut moet almal met enige stadium van longkanker die moontlikheid oorweeg om betrokke te raak by 'n kliniese proef. Vir stadium 1 siekte is daar nou verskeie proewe in plek om te kyk na redes wat 'n vroeë kanker kan herhaal, sowel as adjuvante behandelings wat hierdie risiko kan verminder.
'N Woord van oor die longkanker prognose
Die voorspelling vir stadium 1 longkanker is hoër vir ander stadiums van die siekte, maar ten minste 'n derde van hierdie gewasse sal herhaal. Behandelings verbeter, maar daar is ook dinge wat jy self kan doen om jou oorlewingsyfer te verbeter . Vra baie vrae. Kry 'n tweede mening, ideaal uit 'n kanker sentrum wat groot hoeveelhede van hierdie operasies verrig. Tik in 'n longkanker ondersteuningsgroep of aanlyn ondersteuningsgemeenskap. Om jou eie advokaat in jou kankersorg te wees, verminder nie net angs nie, maar kan ook jou uitkoms verbeter.
> Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging. Kankerfeite en syfers 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Nasionale Kanker Instituut. Nie-Klein Cell Longkanker Behandeling (PDQ) - Gesondheid Professionele Weergawe. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Voorspelling van herhaling in vroeë stadium nie-klein sel longkanker deur gebruik te maak van rekenaar-onttrekbare kernkenmerke van digitale h- en e-beelde. Wetenskaplike Verslae . 2017. 7 (1): 13543.