Is dit moontlik om 'n scan vir prostaatbiopsie te vervang?

Daar is twee verskillende maniere om 'n prostaatbiopsie te doen - geteiken en ewekansig. Die ewekansige 12-prostaatbiopsie is standaard en is al meer as 25 jaar in gebruik. Nou, aangesien MRI-beeldvorming aansienlik verbeter het, kan die aantal naaldbiopsies aansienlik verminder word. 'N Paar kerne kan gerig word op 'n enkele teiken binne die klier. Daar is voor en nadele met 'n geteikende biopsie.

Die eerste bekommernis is dat miskien 10% van die klein, hoëgraadse kankers gemis kan word deur moderne skandering. Tweedens, die doel van 'n prostaat letsel neem vaardigheid en ervaring; Die tegnologie is nuut en sommige dokters is nog op 'n leerkurwe.

Akkuraatheid van Biopsies

Afgesien van hierdie bekommernisse, sou die meeste mans veel voorkeur aan 'n enkelgetekende biopsie verkies, eerder as om 12 keer lukraak te raak. Daarbenewens het ewekansige biopsie nog 'n groot nadeel - dit oorskadelik, onskadelike, graad 6-kanker . Graad 6 is die mees algemene tipe prostaatkanker. Dit benodig nie behandeling nie, maar word ongelukkig dikwels behandel. Studies toon dat te veel mans behandeling kry vir lae graad skadelose kankers. Logies dan is dit nie duidelik dat te veel mans gediagnoseer word nie ? Die diagnose van ' n "kanker" wat nie behandeling benodig nie, is skadelik, nie nuttig nie.

Geen ewekansige biopsie of geteikende biopsie is 100% akkuraat nie.

Willekeurige biopsie kan 15% van die tyd hoëkanker mis. Die werklike vraag is: "Hoe goed moet ons regtig wees?" Almal is dit eens dat, soos dit met die bestaande stelsel van willekeurige biopsie staan, ons prostaatkanker op 'n woedende koers oorskat. Ons moet dus kyk na enige redelike alternatief vir die vermindering van die aantal mans wat biopsie ondergaan.

Die 3-Tesla Multi-parametriese Prostaat MRI

Natuurlik, laat ons heeltemal duidelik wees. Die regte tegnologie en die regte mense wat die tegnologie gebruik, word benodig om betroubare beelde te verkry. Goeie tegnici is nodig om die skanderings behoorlik te verrig. Die dokters wat die skanderings lees, moet ook spesifiek opgelei word in die lees van 3-Tesla multi-parametriese prostaat skanderings. Ongelukkig doen sommige van die dokters in die gemeenskap hierdie skanderings, maar hulle het nie die ervaring om hulle akkuraat te interpreteer nie. Pasiënte moet ervare sentrums gebruik. Andersins sal die skanderingverslag van twyfelagtige akkuraatheid wees. Dit is van kardinale belang om goedgekeurde fasiliteite te gebruik - sentrums van uitnemendheid wat weet hoe om 3-Tesla multi-parametriese prostaat MRI behoorlik te doen.

Bottom line is dat ons die feit kan verdra dat goed uitgevoerde skanderings nog steeds 'n 10% kans het om hoëgraadse prostaatkanker te mis. Die kankers wat gemis word, sal klein wees. As 'n klein, maar klinies-betekenisvolle tumor gemis word tydens die aanvanklike skandering, kan die skandering in 6-12 maande herhaal word. Per definisie, as 'n tumor klinies beduidend is, moet dit groei. Die goeie nuus is dat prostaatkanker gewoonlik nie versprei word totdat hulle tot 'n sekere grootte bereik nie.

Sekwensiële skandering behoort voldoende te wees om 'n vergrote hoëgraadse tumor op te spoor terwyl dit nog vroeg stadium en geneesbaar is. Aan die ander kant, as daar na 'n paar jaar van jaarlikse skandering niks verskyn nie, is die kans dat daar 'n onderliggende klinies-betekenisvolle prostaatkanker is, aansienlik verminder as dit nie uitgeskakel word nie.

Sluitende gedagtes

Die gebruik van 'n beleid van die skandering van mans met hoë PSA-vlakke , eerder as om 'n ewekansige biopsie te doen, is 'n groot verbetering. Meer as 'n miljoen mans ondergaan ewekansige biopsie elke jaar. Nou dat die skandering tegnologie so verbeter is, is dit tyd om te begin praat oor die ewekansige biopsie uit die prentjie heeltemal los.

Eerder as om 'n ewekansige biopsie te ondergaan, moet mans 'n 3-Tesla multi-parametriese MRI hê, gevolg deur 'n geteikende biopsie. Hierdie benadering sal help om die kwaadspoedige onrus te keer wat so algemeen in die Verenigde State voorkom. As mans vermy kan word met "kanker", is daar geen versoeking dat hulle radikale chirurgie of straling ondergaan nie.