Hierdie toestand word veroorsaak deur 'n gebrek aan bloedvloei na die dikderm
Ischemiese kolitis is wanneer die bloed na die dikderm vloei, onderbreek. Konstante bloedvloei na die ingewande is nodig om die organe gesond te hou. Wanneer siektes of beserings veroorsaak dat bloedvate geblokkeer of vernou word, kan dit iskemiese kolitis veroorsaak. Ischemiese kolitis kan op enige ouderdom voorkom, maar dit is meer algemeen by mense ouer as 60 jaar.
Ischemiese kolitis word gewoonlik met ondersteunende maatreëls in die hospitaal behandel, maar in sommige gevalle kan chirurgie nodig wees. Die meeste van die tyd, ischemiese kolitis kom oor tyd voor, maar in sommige gevalle kan dit skielik begin (akute wees). Akute isgemiese kolitis is 'n mediese noodgeval, daarom is dit belangrik om 'n geneesheer dadelik te sien wanneer daar ernstige buikpyn is.
Iskemiese kolitis is nie verwant aan ulseratiewe kolitis, 'n vorm van inflammatoriese dermsiekte (IBD) nie . "Colitis" is 'n term wat verwys na inflammasie in die dikderm, wat veroorsaak kan word deur 'n verskeidenheid siektes en toestande. Ischemiese kolitis is egter geassosieer met hartsiektes, en die handhawing van 'n gesonde lewenstyl deur dieet en oefening is belangrik om die risiko te verminder. In die meeste gevalle word ischemiese kolitis suksesvol behandel en word dit binne enkele dae sonder komplikasies opgelos. Ischemiese kolitis kom gewoonlik nie weer voor nie en mense herstel goed.
Oorsake van iskemiese kolitis
Daar is drie hoof arteries wat bloed na die ingewande bring, genaamd mesenteriese arteries. Suurstofryke bloed is nodig deur alle organe in die liggaam om behoorlik te funksioneer, en die mesenteriese arteries is die pad wat die bloed na die ingewande gee. As hierdie arteries gedeeltelik of heeltemal geblokkeer of vernou word, word die bloedvloei verminder (wat 'n infarkt genoem word), en die selle kan begin in die groot (en soms klein) dunderm.
Daar is 'n paar verskillende redes waarom die mesenteriese arteries dalk geblokkeer kan word:
- Hoë cholesterol : Die mesenteriese arteries kan geblokkeer word wanneer daar 'n plaak opgebou word. Plaak bestaan uit cholesterol, vet, sellulêre afvalprodukte, kalsium en fibrien. Wanneer die plaak blokkeer, is dit 'n toestand wat aterosklerose genoem word. By mense met kransslagvatsiekte of perifere vaskulêre siekte is aterosklerose 'n algemene oorsaak van iskemiese kolitis.
- Bloedklont : Nog 'n oorsaak van iskemiese kolitis is bloedklonte. Wanneer bloedplaatjies en plasmaproteïene in die bloed bymekaar bly, kan hulle 'n stolling vorm wat groot genoeg is om die hele of 'n deel van 'n slagaar te blokkeer. Bloedklonte kan voorkom ná 'n besering, maar dit is ook 'n komplikasie van verskeie ander siektes en toestande en as 'n nadelige gebeurtenis van sommige medisyne.
- Chirurgie: Chirurgie op 'n slagaar kan veroorsaak dat littekenweefsel vorm. In sommige gevalle kan littekenweefsel so voorkom dat dit die binnekant van bloedvate blokkeer.
- Dwelmgebruik: Beide kokaïen en metamfetamien word geassosieer met iskemiese kolitis. Dit is omdat hierdie dwelms kan veroorsaak dat bloedvate smal.
Risiko faktore
Sommige van die risikofaktore vir iskemiese kolitis sluit in:
- Ouderdom ouer as 60 jaar
- Kongestiewe hartversaking
- Suikersiekte
- Lae bloeddruk
- Medikasie (alhoewel skaars), insluitende antibiotika, chemoterapie, hormone (estrogeen), IBS-verwante hardlywigheidsmiddels en pseudoepedrien
- Vorige operasie op die aorta
Simptome van iskemiese kolitis
Tipies, die simptoom wat die meeste mense met iskemiese kolitis het, is skielik, krampagtige abdominale pyn . Hierdie pyn is dalk meer opvallend na eet en daar kan ook sagtheid in die maag wees. In die meeste gevalle is die pyn gematig, maar as die geblokkeerde arteries aan die regterkant van die buik geleë is, kan die pyn ernstig wees. Hierdie reghoekige arteries dien beide die dikderm en die dunderm .
As daar dunderm betrokke is by ischemiese kolitis, kan die toestand meer pynlik wees en ook 'n groter risiko vir ernstige komplikasies hê.
Ischemiese kolitis kan ook bloederige ontlasting veroorsaak, met die bloed op die spektrum van helderrooi tot maroen. Naarheid, diarree, braking, koors, en 'n dringende, gereelde behoefte om die toilet te gebruik, is ander potensiële simptome van iskemiese kolitis.
Diagnose Ischemiese Kolitis
'N Geneesheer kan iskemiese kolitis diagnoseer, gebaseer op verskeie faktore, insluitend 'n versigtige fisiese geskiedenis en die resultate van sekere toetse. Omdat iskemiese kolitis geneig is om sommige van dieselfde simptome van IBD te veroorsaak (die twee hoofvorme is Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis), moet versigtig wees om tussen hierdie toestande te onderskei. In sommige gevalle kan die diagnose van iskemiese kolitis uitdagend wees omdat die simptome soortgelyk is aan dié van ander toestande.
Sommige toetse wat gebruik kan word tydens die maak van 'n diagnose sluit in:
- Koloskopie : 'n Kolonoskopie is 'n toets waar 'n buis met 'n lig aan die einde in die anus geplaas word om binne die dikderm te sien.
- Gerekenariseerde tomografie (CT) skandering : 'n CT-skandering is 'n tipe x-straal wat gebruik word om die weefsels en organe in die buik te sien.
- Mesenteriese angiogram: Tydens hierdie toets word kontrasverf ingespuit in een van die mesenteriese arteries, via die lies. X-strale word dan geneem om die binnekant van die slagaar te sien.
- Witte bloedselle (WBC) telling : 'n Blanke bloedseltelling wat hoër is as normaal, beteken dat daar inflammasie in die liggaam is wat met iskemiese kolitis geassosieer kan word.
Behandeling van iskemiese kolitis
Terapie vir iskemiese kolitis sal afhang van die erns van die toestand, met akute siekte wat meer aggressiewe behandelings benodig. In gevalle waar die toestand mildelik beskou word, kan die behandeling bestaan uit 'n kursus antibiotika, 'n vloeibare dieet, binneaarse vloeistowwe en pynbestuur. As die iskemiese kolitis gevind word as gevolg van 'n ander toestand, sal die onderliggende toestand ook behandeling benodig. Sekere klasse medikasie wat gebruik word om migraine of hartsiektes te behandel, kan bloedvate verstop en moet vir 'n tyd gestaak word. In hierdie ligter gevalle kan die iskemiese kolitis in 'n paar dae oplos.
In ander, meer ernstige gevalle kan medikasie soos die bloedklonte (trombolytika) ontbreek en die arteries (vasodilators) uitbrei. As die slagaar nie skoonmaak nie, is chirurgie om die blokkasie te verwyder, nog 'n moontlike behandeling, maar dit word gewoonlik eers gedoen nadat ander behandelings nie werk nie. As daar 'n perforasie (gat) in die dikderm is, of 'n vernoude gedeelte (stricture) , kan 'n operasie nodig wees om hierdie probleme te herstel. As daar weefsel in die dikderm is wat gesterf het, sal chirurgie gedoen word om die gedeelte van die derm ( reseksie ) te verwyder.
'N Woord Van
Ischemiese kolitis klink redelik kommerwekkend, maar die meeste gevalle word binne enkele dae opgelos sonder enige aggressiewe behandeling. Meer ernstige gevalle kan chirurgie vereis, maar die meeste mense herstel goed sonder komplikasies. Enige tyd daar is 'n verandering in die derm gewoontes, soos om meer dikwels of minder dikwels na die badkamer te gaan, moet dit met 'n dokter bespreek word. Bloed in die stoelgang of buikpyn, wat is hoe ischemiese kolitis dikwels begin, moet altyd 'n besoek aan 'n dokter vra om uit te vind wat hierdie simptome veroorsaak.
> Bronne:
> Beck DE, die Aguilar-Nascimento JE. "Chirurgiese Bestuur en Uitkoms in Akute Ischemiese Kolitis." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Ry E, Hyafa R, Amien A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Ischemiese kolitis in vyf punte: 'n update 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.