'N Skielike, ernstige immuunrespons op 'n allergene sneller is medies bekend as anafilakse. Alhoewel algemene allergieë jeuk kan veroorsaak, veroorsaak 'n runny of gespierde neus, of 'n uitslag, anafilakse 'n onvanpaste hele liggaam reaksie.
geskiedenis
Anafilakse is oorspronklik geïdentifiseer in die vroeë 1900's terwyl hulle navorsing gedoen het om honde te immuniseer na see-anemoongif.
In plaas van die ontwikkeling van 'n immuniteit teen see-anemoongif, het die honde met elke daaropvolgende blootstelling versleg.
Terwyl immunisering bedoel was om 'n profylactiese maatreël te wees om die honde te help, is die teenoorgestelde effek waargeneem, dus het hulle die reaksie die teenoorgestelde van profylaxe, anafilakse genoem.
tipes
Anafyaksisreaksies volg drie spesifieke patrone. Om te verstaan watter patroon jou anafilakse volg, kan jou help om te verstaan (en mediese personeel help verstaan) hoe om jou noodgevalle die beste te hanteer.
Unifasiese (1 fase) reaksies is die mees algemene patroon vir anafilakse om te volg. Ongeveer 70 tot 90 persent van die gevalle volg hierdie patroon. Unifasiese reaksie is die ergste binne 30 tot 60 minute en sal gewoonlik binne die volgende uur oplos.
Bykasiese (2-fase) reaksies is vyf keer meer algemeen by die kind as by volwassenes en is verantwoordelik vir minder as 23 uit 100 gevalle van anafilakse. Bykasiese reaksies word gekenmerk deur 'n herhaling van anafilaktiese simptome 'n paar uur na die oplossing van simptome.
Uitgebreide reaksies is die mees ernstige vorm en die skaarsste patroon van anafilakse. Langdurige reaksies is aanhoudend en kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur.
Jou immuunstelsel
Om te help verstaan wat anafilakse veroorsaak , is dit nuttig om te verstaan dat jou immuunstelsel verantwoordelik is vir die beskerming van jou liggaam teen skadelike stowwe soos virusse of bakterieë.
Dit is een van die mees komplekse stelsels van jou liggaam wat bestaan uit limf-organe (beenmurg en tymus), 'n verskeidenheid seltipes en proteïene.
Daar is twee verskillende tipes immuniteit: aangebore (verdedigings waarmee jy gebore is) en aanpasbaar (geleer of aangeleer).
Innate Immune System
Jou aangebore immuunstelsel is 'n natuurlike verdediging waarmee jy gebore word. Dit help jou om 'n infeksie of blootstelling aan skadelike middels te verkry. Jou vel is jou liggaam se eerste verdedigingsversperring.
Proteïene wat in jou speeksel of ander liggaamsvloeistowwe voorkom, speel 'n belangrike rol in jou immuunstelsel. Jou speeksel bevat 'n belangrike proteïen lysozyme wat bakterieëmure makliker vernietig. Spesiale immuunselle genoem fagosiete (insluitend neutrofiele, monosiete of makrofage) is ook belangrik en funksioneer deur bakterieë of ander potensiële skadelike stowwe te omring en te verbruik.
Adaptiewe Immuunstelsel
Jou adaptiewe immuunstelsel is die deel van jou defensiewe meganisme wat deur die loop van jou lewe leer.
Wanneer jy gebore is, het jy T- en B-selle wat reseptore op hulle het. Soos jou liggaam blootgestel is aan verskillende antigene (gifstowwe), kloneer jou T- en B-selle hulself om spesifiek teen die blootgestelde antigeen te veg.
Dit is hoekom sodra jy aan sekere siektes blootgestel is, is daaropvolgende siektes korter in lengte, of jy weet nie eens dat jy blootgestel is nie.
In teenstelling met aangebore immuniteit, kan die aanpasbare immuunstelsel nie aan jou kinders oorgedra word nie.
oorsake
Wanneer jou liggaam eers aan 'n allergeen blootgestel word, kan jou liggaam immuun selle ontwikkel wat spesifiek vir die allergeen is. As jou liggaam immuun selle tot die allergeen ontwikkel, sal jy simptome van allergieë met gevolglike blootstelling hê.
Dit word nie goed verstaan waarom sommige mense allergieë ontwikkel en ander nie. As jy 'n allergie ontwikkel, sal jou liggaam teenliggame bekend as immunoglobulien E (IgE) ontwikkel, wat elke keer sal reageer as jou liggaam aan die allergeen blootgestel word.
Immunoglobulien E reageer op blootstelling deur basofiele en maselselle te aktiveer , wat deel vorm van die witbloedselle van jou liggaam.
Basofiele en mast selle vrystel bemiddelaars wat veranderinge in die liggaam veroorsaak wat direk verband hou met die simptome wat verband hou met 'n allergiese reaksie. Bemiddelaars betrokke by anafilakse sluit in:
- histamien : veroorsaak jeuk, spoel, lae bloeddruk, hoofpyn, loopneus en brongospasma
- tryptase: hoër vlakke met meer ernstige gevalle van anafilakse, behalwe in voedselallergieë
- bloedplaatjie-aktiverende faktor: hoër vlakke met meer ernstige gevalle van anafilakse
- stikstofoksied: veroorsaak hipotensie wat verband hou met dilatasie van bloedvate
- arakadoonsuurmetaboliete : veroorsaak brongospasma, hipotensie en eritem
Nie alle allergieë sal anafilakse veroorsaak nie . As jy ergerlike simptome het met herhaalde blootstelling aan voedsel, medisyne of inseksting, moet jy bekommerd wees oor die ontwikkeling van anafilakse en jy moet die allergeen vermy.
Nog 'n metode wat anafilakse kan veroorsaak, behels 'n nie-IgE verwante reaksie wat jou immuunstelsel T-selle behels. Gewone agente wat nie-IgE-anafilakse kan veroorsaak, sluit in:
- aspirien
- NSAIDs: soos Ibuprofen, Aleve, of Celebrex
- kontras vir radiografiese beelde (x-straal, CT-skanderings, MRI of ultraklank)
- IV immunoglobulienterapie
- heparien
- allergie vir dialise membrane
Aktivering van T-selle veroorsaak dieselfde tipe aktivering van basofiele en mastelle wat hierbo beskryf word.
simptome
Anafyakse kan verskeie liggaamsdele en prosesse beïnvloed, insluitend:
- vel: uitslag , jeuk of swelling
- asemhaling: hoes, wheezing of probleme met asemhaling
- hart: onreëlmatige hartklop, lae bloeddruk, of borspyn
- buik: naarheid, braking, of kramp
- geestesgesondheid: hoofpyn, verwarring of duiseligheid
Die mees algemene simptome is swelling (veral gesig of angioedeem ), asemhalingsprobleme en lae bloeddruk.
As u simptome van anafilakse ervaar , is noodsorg, insluitend 'n epinefrien-skoot, dadelik nodig. Om te weet wat die reaksie veroorsaak het, kan voorkoming in die toekoms, onder andere metodes, help .
'N Woord Van
Ervaring van anafilakse is baie scary. Leer wat anafilakse veroorsaak, saam met behandelings en maniere om episodes te voorkom , sal 'n belangrike deel wees van die hantering van jou ernstige allergiese reaksies. As jy nie seker is of jy 'n ernstige allergiese reaksie ervaar nie, moet jy altyd noodhulp soek.
> Bronne:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilakse. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> 'N Oorsig van die aangebore immuunstelsel. UpToDate webwerf. 2017.
> Patofisiologie van anafilakse. UpToDate webwerf. 2018.