Maak dit seer om te sterf?
Is die dood pynlik? As jy 'n terminale siekte ondervind of 'n geliefde het wat die dood nader, is dit waarskynlik dat jy gewonder het oor pyn aan die einde van die lewe. Het jy waarskynlik pyn? Hoe word pyn bestuur? Wat kan gedoen word as jou pyn nie behoorlik bestuur word nie? Hierdie vrae kan groot angs veroorsaak op 'n tyd wanneer daar besluite geneem word en jy wil soveel tyd saam met familie en vriende spandeer.
Vrese oor die dood is pynlik
Ongelukkig het vrese onder die publiek toegeneem nadat Elizabeth Taylor se pynlike dood die luggolwe in 2011 getref het. Dit is waar dat histories - en selfs nou - pyn aan die einde van die lewe word onvoldoende behandel. Maar dit hoef nie so te wees nie. Pyn aan die einde van die lewe kan byna altyd beheer word tot die mate dat mense in troos kan sterf, hetsy in die hospitaal of by die huis.
Frekwensie van pyn in diegene wat sterf
Die dood is nie altyd pynlik nie. Sommige mense sterf sonder enige pyn. Maar ander het baie pyn. Tot 35 persent van pasiënte beskryf hul pyn in die laaste week van die lewe as ernstig of ondraaglik. Weereens, dit hoef nie te gebeur nie, en dit breek ons harte om hierdie woorde te skryf. (Hieronder deel ons 'n paar wenke om te verseker dat u pyn behoorlik behandel word.)
Die hoeveelheid pyn wat u ervaar, kan wissel afhangende van u diagnose. Met kanker, tot 90 persent van die mense ervaar pyn op 'n sekere punt in hul reis, en die helfte van die mense wat aan kanker sterf, het ernstige pyn.
Ongelukkig kry slegs die helfte van hierdie mense betroubare pynbeheer. Weereens hoef dit nie so te wees nie. Daar is verskeie redes hiervoor, wat beide mense insluit wat nie wil hê of pynmedikasies vra en dokters nie genoeg medikasie voorskryf nie. Gelukkig kan goeie kommunikasie en 'n noukeurige bespreking van die pyn van die einde van die lewe die meeste van hierdie probleme oplos.
Onderbehandeling van End-of-Life Pain
Eerstens, dit is belangrik om oor en oor te sê dat pyn goed en goed behandel kan word aan die einde van die lewe. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie het pasiënte die reg om hul pyn te behandel . So, waarom sterf sommige mense steeds in pyn? Sommige van die redes sluit in:
- Vrees vir verslawing: Mense wat sterf, gesinslede en gesondheidswerkers is ook dikwels besorg oor verslawing. Maar dit behoort nie aan die einde van die lewe 'n bekommernis te wees nie.
- Gebrek aan kommunikasie: Dokters moet besef dat jy pyn het om behandeling aan te beveel. Soms dink mense dat as pyn medikasie nodig was, hulle dokters dit sou voorskryf en daarom nie vra nie. Hou in gedagte dat dokters nie gedagtes kan lees nie, en gewoonlik gewoonlik net 'n kort tydjie by 'n persoon voorkom, nie lank genoeg om die graad van pyn wat 'n persoon ervaar, waarlik te waardeer nie.
- Vrees vir verdraagsaamheid: Sommige mense is bang dat as hulle nou medikasie gebruik, sal die medikasie nie later werk nie "wanneer hulle dit regtig nodig het." Dit is nie waar nie en as medikasie verdraagsaamheid ontwikkel, kan 'n sterker medikasie of 'n ander medikasie gebruik word.
- Gebrek aan opleiding: Sommige dokters het onvoldoende opleiding gehad oor hoe om pyn aan die einde van die lewe te bestuur.
- Lus om 'n "goeie" pasiënt te wees: Sommige mense huiwer om pynmedikasie te vra weens die vrees dat hulle 'n "slegte" pasiënt sal wees of hulle vrees om hul dokter te pla. Onthou, dokters word betaal om pyn te bestuur.
- Vrees dat medikasie die dood sal versnel: Studies het bevind dat die behandeling van die einde van die lewe pyn met dwelms en selfs palliatiewe sedasie nie die lewe verkort nie.
- Ontkenning: Sommige mense is bang om te erken dat hul pyn versleg word, omdat dit dikwels aandui dat hulle toestand verergerend is.
- Newe-effekte van pynmedikasie: Alle medikasie het newe-effekte, en simptome soos hardlywigheid, slaperigheid en naarheid kan met pynmedikasie ongewens maak. Lomerigheid kan veral mense afskrik om genoeg medikasie te gebruik, aangesien hulle soveel tyd as moontlik aandag wil gee aan hul geliefdes.
- Koste: Pynmedikasie voeg nog 'n koste toe wanneer finansies dikwels styf is weens siekte.
- Geneesheer se vrese: Dokters kan huiwerig wees om sterk pynstillers voor te skryf weens vrees vir berisping deur mediese rade.
Impak van pyn aan die einde van die lewe
Benewens ongemak, kan onbeheerde pyn baie ander negatiewe effekte hê. Fisiek kan pyn ander simptome soos kortasem en angs beklemtoon. Emosioneel kan dit jou kortmoedig en nie konsentreer nie; op sy beurt maak dit moeilik om sinvolle gesprekke met jou geliefdes te hê. Geestelik kan dit jou alleen en leeg laat voel. Altesaam pyn kan inmeng met die versekering dat u regsake in orde is, met vergoeding, en uiteindelik met afskeid neem.
Vir diegene wat sterf, kan pyn hulle beroof van hul laaste oomblikke hier op aarde. Vir diegene wat agter gelaat word, sal die herinnering aan die sterwende proses vir die komende jare bly. As daardie tyd deur pyn gekenmerk word, kan dit tot langdurige rou lei .
Bestuur van die einde van die lewe pyn
Die Wêreldgesondheidsorganisasie het 'n pynbehandelings-stapladder saamgestel. Na aanleiding van hierdie drie stappe alleen kan pyn beheer in ongeveer 80 persent tot 90 persent van die mense. Vir diegene wat verdere pynverligting nodig het, kan 'n vierde stap gebruik word wat behandelings soos senuweeblokke, bestralingsbehandelings en meer insluit. Daarbenewens kan alternatiewe behandelings soos akupunktuur en massering saam met konvensionele behandelings gebruik word. Om nie te vergeet nie, is die emosionele, sosiale en geestelike behoeftes wat, wanneer aangespreek, 'n groot rol kan speel om pyn te beheer.
U sal dalk meer wil weet oor pynbestuursopsies in palliatiewe sorg , asook algemene medisyne en prosedures wat gebruik word om kankerpyn te bestuur .
Kommunikeer met 'n dokter oor pyn
Om jou pyn behoorlik te behandel, moet jou dokter 'n mate van begrip hê oor die tipe en intensiteit van pyn wat jy ervaar. Benewens om jou te vra om jou pyn te beskryf, sal sy ook wil weet hoe dit jou raak. Is dit byvoorbeeld inmeng met eet, slaap, of praat met jou geliefdes?
Dokters gebruik dikwels iets wat 'n pynskaal genoem word, om 'n subjektiewe sensasie 'n bietjie meer objektiewe te maak, asook om die resultate van die behandeling te monitor. U mag gevra word om u pyn op 'n skaal van 1 tot 10 te beskryf, met 1 amper geen pyn nie en 10 die ergste pyn wat u kan voorstel, is. As jy nie seker is hoe om jou pyn te beskryf nie, of as jy voel dat jou dokter nie regtig die pyn verstaan wat jy het nie, kan jy hierdie inligting raadpleeg oor hoe om met jou dokter te praat oor pyn .
Omgaan met pyn aan die einde van die lewe
Die belangrikste ding wat u kan doen om seker te maak u pyn word beheer, is om u dokter openlik en eerlik te praat oor wat u ervaar. Dokters is nie omgee lesers, en pyn is anders vir almal ervaar. Een persoon met stadium 4 kanker kan ernstige pyn hê, terwyl die ander geen pyn sal ervaar nie.
Die gebruik van medikasie gereeld en dmv die klok is ook belangrik. Opvangpyn is baie moeiliker om te hanteer as pyn wat in beheer gehou word. Die doel moet wees om ernstige pyn te voorkom, eerder as om op medikasie te hou totdat jy dit nie kan staan nie. As dit 'n geliefde is wat sterf, moenie die krag van aanraking vergeet nie. Vrees kan die ervaring van pyn dramaties vererger, en die grootste vrees van diegene wat sterf word, word verlaat.
'N Woord Van
Niemand moet met onbeheerde pyn sterf nie. Dit is jou wettige en etiese reg om behandeling te ontvang wat jou toelaat om jou laaste oomblikke op aarde met jou geliefdes gemaklik te spandeer. Nie een van ons wil sterf nie. Daar sal altyd hartseer en verdriet wees. Maar elkeen van ons moet in die volgende plek kan sê: 'Ek het 'n goeie dood gehad.'
> Bronne:
> Jackson, V., en L. Navbati. Etiese oorwegings in effektiewe pynbestuur aan die einde van die lewe. UpToDate. Opgedateer 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. End-of-Life Care in pasiënte met gevorderde longkanker. Terapeutiese vooruitgang in respiratoriese siekte . 2016. 10 (5): 455-67.
> Wêreldgesondheidsorganisasie. Wie se stap leer. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/