Differensiële diagnose van psoriase - Wat anders kan dit wees?
Baie uitslag kan velveranderinge net soos psoriase veroorsaak . Met noukeurige inspeksie moet dit moontlik wees om hierdie psoriase posisse te onderskei van die regte ding. Psoriasis is waarskynlik verwar met 'n ander uitslag gebaseer op die ligging daarvan. Byvoorbeeld, baie dinge kan 'n rooi, skubberige uitslag in die liesgebied anders as psoriase veroorsaak. Kom ons kyk na wat anders dit kan wees (verwys na as 'n "differensiële diagnose" in mediese lingo) van psoriase gebaseer op die deel van die liggaam wat geraak word deur 'n uitslag.
Scalp-uitslag wat nie psoriase is nie
As jy 'n uitslag op jou kopvel het wat lyk soos kopvelpsoriasis, wat anders kan dit wees?
Scaly rooi uitslag op die kopvel kan veroorsaak word deur seborrheiese dermatitis , ook bekend as roos . Die verskil is dat psoriase van die kopvel dikwels beduidende verdikking van die vel en dik adherente skubbe het.
Seborrheiese dermatitis, in teenstelling, het gewoonlik net pienkheid van die vel van die kopvel met veel fyner skale. Seboriese dermatitis behels dikwels ook die wenkbroue en die kante van die neusgate, so soms sal betrokkenheid van hierdie gebiede help om hierdie siekte van psoriase te skei.
Swaminfeksies van die kopvel is nie ongewoon by kinders nie en so kan 'n kind met 'n skubberende kopvel swam, psoriase of seborrheiese dermatitis hê. Hare kan gepluk en ondersoek word onder 'n mikroskoop ('n KOH-toets ) om te help om 'n diagnose van swam te bevestig.
Tinea capitis , ook bekend as "ringwurm van die kopvel", is 'n redelik algemene oorsaak van uitslag van die kopvel by kinders tussen die ouderdomme van drie en sewe. Dit is belangrik vir ouers om te erken dat die infeksie nie deur 'n wurm veroorsaak word nie, maar eerder 'n swam.
As u uitslag hoofpsoriasis is, kan die uitslag wissel van slegs 'n paar skale, tot 'n uitgebreide rooi en skubberige uitslag wat jou kopvel dek en tot by jou voorkop of nek strek. In erge kopvelpsoriasis kan gepaardgaande haarverlies voorkom. Dit gesê, en hoewel dit 'n paar maande kan neem om jou simptome onder beheer te kry, is daar verskeie behandelingsopsies beskikbaar vir diegene wat aan hierdie toestand ly.
Buigsame gebiedstroke wat nie psoriase is nie
Die term "buigvlakke" word gebruik om die velle in weefsel wat in die oksels, die lies en onder die borste voorkom, te beskryf. Wanneer hierdie buiggebiede nat word of nat bly, kan die verhoogde vog tot skubberige uitslag lei, dikwels met 'n suiwer wit stof teenwoordig. Hierdie bevindings is algemeen met psoriase, maar ook met ander toestande.
Kandidiasis is 'n toestand wat veroorsaak word deur die gis Candida albicans. Miskien is dit die beste bekend vir sy rol om spysvertering en luieruitslag by babas en vaginale gisinfeksies by vroue te veroorsaak. Candida veroorsaak dikwels uitslag in die oksels, die lies en onder die borste wat baie soos psoriasis kan lyk.
'N "droog" rooi uitslag met skubbe om die kante is tipies van Tinea cruris of " Jock Itch ." Dit word veroorsaak deur die swam Trichophyton rubrum wat 'n duidelike voorkoms (amper soos dié van hare) onder die mikroskoop het. Dit word dikwels behandel met aktuele antifungale middels, soortgelyk aan die behandeling van gisinfeksies.
'N Donker verkleurde pleister in hierdie gebiede sonder skubbetheid kan eritrasma wees , 'n klein bakteriese infeksie wat veroorsaak word deur die bakterieë Corynebacterium minutissimum. Benewens infeksies op die voet (dikwels tussen die derde en vierde tone) kan dit uitslag in die lies, oksels en onder die borste veroorsaak. Dit kan onderskei word deur sy bruin voorkoms. Hierdie toestand, wat meer algemeen is by diegene wat oorgewig of met diabetes is, kan dikwels behandel word met aktuele antibiotika.
Om hierdie uitslag en toestande van psoriase te onderskei, het jou dermatoloog verskeie opsies. Die waarneming van die velskubbe onder die mikroskoop kan die oorsaak openbaar, soos 'n KOH-toets. Die ondersoek van die gebied met 'n ultravioletlig ('n hout se lig) kan ook behulpsaam wees, aangesien gis 'n liggeel met hierdie prosedure gloei.
Hand- en voetstrooie wat nie psoriase is nie
Hand- en voetuitslag kan die moeilikste wees om te onderskei van ware psoriase.
Ekseem , swam infeksies, allergiese reaksies en irritasie van chemikalieë kan almal veranderinge veroorsaak wat met psoriase verwar word. Die meeste van hierdie uitslag veroorsaak verdikking, rooiheid en skubbe op die rug van die hande of voete, maar kan 'n blaaruitslag op die palms en sole veroorsaak.
Spyker veranderinge met psoriase is algemeen, maar kan ook voorkom in swam infeksies of ernstige ekseem wat die kutikale areas insluit.
Diagnose kan baie moeilik wees. Velbiopsies van hand- en voetuitslag kan verwarrend wees en toon dikwels gemengde eienskappe in dieselfde monster. Onderskeidende hand- en voetuitslag van psoriase vereis beduidende vaardigheid en vereis gewoonlik ondersoek van ander liggaamsdele om leidrade, soos die kopvel, die elmboë en die knieë, te soek. Dit is belangrik om 'n dermatoloog te sien wat spesialiseer in die onderskeid tussen hierdie uitslag as jy aanhoudende probleme ondervind, en in sommige gevalle kan 'n tweede mening nodig wees.
Kombinasie van psoriase en ander veltoestande op die kopvel, in buigsvormige velle, en op die hande en voete
Dit is belangrik dat sommige van die ander veltoestande wat hier genoem word, op dieselfde tyd as psoriase kan voorkom. Trouens, toestande soos Candida kan hand aan hand gaan met psoriase. Kandidiasis kan die afskeiding van die inflammatoriese chemikalieë (soos sitokiene ) stimuleer wat psoriase vererger, en sommige van die medikasie wat gebruik word om psoriase te behandel, kan infeksies met Candida voorspel.
> Bronne
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., en A. Blauvelt. 'N Kliniese Gids vir die diagnose en behandeling van Kandidiasis by pasiënte met psoriase. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Dermatologie . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw-Hill Onderwys, 2015. Druk.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Histopatologiese Differensiële Diagnose van Psoriasis en Seborrheiese Dermatitis van die Skedel. Annale van Dermatologie . 2016. 28 (4): 427-32.