Hoe die maag die stadium bepaal vir ulkus wat bakterieë veroorsaak
Lyers beskryf 'n ulkus as 'n brandende, kramp, knie of pyn in die maag wat in die golwe kom, vir drie tot vier dae op 'n slag, maar kan vir weke of maande heeltemal daal. Pyn is ergste voor etes en tydens slaaptyd wanneer die maag gewoonlik leeg is. Die maag self is 'n oop seer in die maag (maagseer) of in die boonste gedeelte van die dunderm, of duodenum (duodenale ulkus).
Beide tipes word ook peptiese ulkusse genoem .
Die suurmaag: Die stadium vir sere bepaal
Die maag is die suurste deel van die liggaam, wat die stadium bepaal vir die ontwikkeling van ulkus en infeksie. Drie soorte selle pomp die bestanddele van maagsap uit: slymafskeidende selle, hoofselle wat spysverteringstelsel ensieme vrystel, en pariëtale selle wat soutsuur produseer . Die slymsekreserende selle produseer ook histamien, wat die pariëtale selle stimuleer om suur vry te laat. Die maag het die suuromgewing nodig vir die spysverteringstelsel ensiempepsien om proteïene in voedsel af te breek.
Suurheid word gemeet met behulp van die pH skaal. 'N Neutrale pH is nie suur of basis nie - dit het 'n waarde van 7; sure is minder as 7, en basisse (ook bekend as alkaliese stowwe) is groter as 7. Baie liggaamsvloeistowwe, insluitende bloed, trane, pankreassap en gal, is in die 7 tot 8 pH-reeks. Maagsap, in teenstelling, het 'n pH van 1,6 tot 1,8.
Dis suurder as suurlemoensap, koeldrank en koffie. Die omgewing in die dunderm is baie minder suur as in die maag, maar omdat dit die suur mengsel van semi-verteerde voedsel uit die maag ontvang, is dit ook vatbaar vir ulserasie.
Die maag se binneste voering, die mukosa, beskerm dit om homself te verteer.
Die mukosa bestaan uit voerselle, bindweefsel en spiere. 'N Sere maak seer wanneer dit die mukosa binnedring in die onderliggende submukosa, wat ryk is aan senuwees en bloedvate.
Sere-oordraagbare bakterieë
'N Vat bont suur goop mag nie 'n gasvrye plek vir 'n mikrobe lyk nie, maar die tipe wat ulkusse veroorsaak ( H. pylori ) floreer in die lae pH-omgewing. "Hulle het uitgroei genoem flagella wat hulle toelaat om die slymlaag van die maag in te dring, waar die pH meer vatbaar is. Die uitbreek van hierdie bakterieë is nie eenvoudig nie," sê dr. Gallo-Torres. Die antibiotikummiddel moet die bakterieë kan doodmaak, maar ook weerstaan in die suuromgewing.
Navorsers is nie seker hoe mense die bakterieë verkry nie. Persoonlike oordrag word egter beskou as die mees waarskynlike roete in ontwikkelde lande. In ontwikkelende lande kan fekale mondelinge oordrag 'n meer belangrike rol speel, soortgelyk aan die manier waarop 'n persoon cholera en hepatitis A kontrakteer.
Behandeling van ulkusse, dan en nou
Vroeg in die 20ste eeu was die voorskrif vir 'n sweer bedrus en 'n blote dieet in 'n hospitaal as die pasiënt dit kon bekostig. Teensuurmiddels is by die behandelingsregime gevoeg toe navorsers geleer het dat sere pasiënte oortollige maagsuur produseer.
Teen 1971 is die beheersite van suurafskeiding geïdentifiseer - histamien (H2) reseptore op die pariëtale selle.
Wanneer histamien sulke reseptore bind, verhoog die suurproduksie. Vier goedgekeurde ulkermiddels - Zantac (ranitidien), Tagamet (simetidien), Pepcid (famotidien), en Axid (nizatidien) - blok H2-reseptore, wat die sein verswak om suur te skei. 'N Tweede soort ulkermiddel, 'n suur- of protonpomp inhibeerder, werk op 'n ander punt in vertering, wat pariëtale selle blokkeer van die vrystelling van suur. Prilosec (omeprazool) is die enigste suurpomp inhibeerder wat tans in die Verenigde State goedgekeur is vir die behandeling van maagsere.
Die probleem met bestaande dwelms is dat hulle simptome tydelik verbeter; die maag sal waarskynlik terugkeer. Daarom is antibiotika die eerste verdedigingslyn vir maagsere. As bakterieë wat veroorsaak dat sommige ulkusse uitgeroei word, is die waarskynlikheid van ulkus herhaling egter baie minder omdat die probleem by sy bron aangeval word.
Bron:
> Nasionale Spysverteringskanaal Inligting Clearinghouse (NDDIC) Wat moet ek weet oor peptiese ulkusse? NIH Publication No. 11-5042 - Opgedateer Oct 2012.