Veelvuldige Sklerose en die Verlies van Proprioceptie

Senuwee-inkorting beïnvloed balans en ruimtelike bewustheid

Mense met veelvuldige sklerose (MS) sal vertroud wees met die verskillende eksamens wat 'n dokter sal gebruik om die neurologiese simptome van die siekte te evalueer. In een kan jy gevra word om jou neus met afwisselende vingers aan te raak. In 'n ander, sal jy hak-tot-teen moet loop in 'n perfekte reguit lyn.

Een van die toetse wat mense soms misluk, vereis dat jy jou voete bymekaarbring, jou arms voor jou uitsteek en jou oë toemaak.

So eenvoudig as wat dit mag klink, sal mense hulself amper oorval wanneer hulle oë gesluit word. Wat hulle ervaar het, is nie lompheid of 'n skielike bietjie duiseligheid nie. Dit is 'n sensoriese effek wat bekend staan ​​as Romberg se teken, of die verlies van proprioceptie.

Verstaan ​​Proprioception

Proprioception is jou vermoë om te bepaal waar jy in die ruimte is in die afwesigheid van 'n visie. Dit is gebaseer op sensoriese insette van die gewrigte en spiere. Dit is jou bewustheid van jou postuur, gewig, beweging en posisie van jou ledemate, beide in verhouding tot jou omgewing en ander dele van jou liggaam.

Proprioception, waarna sommige mense na verwys as ons "sesde sin", is 'n vermoë wat ons dikwels vanselfsprekend aanvaar. Wat die meeste van ons nie besef nie, is hoe belangrik dit is vir ons mobiliteit en ruimtelike bewustheid, waarskynlik soveel as sig, aanraking of gehoor.

Hoe Proprioepsie in MS geaffekteer word

MS ontwrig kommunikasie tussen die sentrale senuweestelsel (met die brein en rugmurg) en die perifere senuweestelsel (wat die res van die liggaam bedek) deur 'n proses bekend as demyelinering .

Dit gebeur wanneer die beskermende bedekking van senuweeselle geleidelik weggestroop word, wat lei tot die ontwikkeling van littekenweefsel ( letsels ).

Aangesien proprioceptie onmiddellike en gekoördineerde kommunikasie tussen hierdie stelsels benodig, kan MS ons 'n bietjie minder in kontak met ons sensoriese antwoorde gee. Dikwels is die verlies aan balans die gevolg van die ontwrigting van senuwee impulse van ons enkels, ons primêre bron van sensoriese terugvoer vir balans, na die brein.

Benewens die balans, gebruik ons ​​proprioception om te loop, te eet en voorwerpe op te tel. Wanneer dit gestremd is, kan ons die vermoë verloor om spasies te navigeer, sport te speel of selfs te bestuur.

Sensasie en beweging is onlosmaaklik gekoppel. Alhoewel die volledige verlies van propriosepsie feitlik onmoontlik is (aangesien ons sensoriese inligting van al ons spiere en senuwees ontvang), kan inkorting van enige aard onaangenaam wees en soms selfs afwykend wees.

Behandeling van die verlies van proprioceptie

Balansopleiding word dikwels gebruik vir mense met MS om die drie sensoriese stelsels wat verantwoordelik is vir balans te verbeter: proprioceptiewe, visuele en vestibulêre (binneoor). Aangesien MS een of meer van hierdie stelsels individueel kan beïnvloed, moet terapeute identifiseer wat, indien enige, die rol wat elke deel speel.

Een van die frustrerende aspekte van die ingryping is dat sommige mense hul balans verbeter terwyl ander nie, dikwels omdat die oorsake so verreikend en divers kan wees.

Die ligging van MS-letsels is gewoonlik die sleutel tot die verstaan ​​van die probleem. Byvoorbeeld, die verlies aan fyn aanraking en proprioceptie (bekend as gedissocieerde sensoriese verlies) word gewoonlik veroorsaak deur 'n letsel op 'n enkelweg van die rugmurg. Enige verswakking van die visie, intussen, is gewoonlik verwant aan die ontwikkeling van letsels op die serebellum of breinstam .

Soortgelyke probleme met posturale beheer (die vermoë om 'n regop postuur te handhaaf) is gewoonlik verwant aan letsels op die breinstam wat die vestibulêre stelsel beïnvloed .

Deur al hierdie sensoriese faktore aan te spreek en te integreer in balansopleiding, sal terapeute meer geneig wees om positiewe resultate te behaal in persone met MS.

Bronne:

> Aman, J .; Elangoven, N .; Ja, ek. en Konczak, J. "Die doeltreffendheid van proprioceptiewe opleiding vir die verbetering van motoriese funksie: 'n sistematiese oorsig." Grense van Neurologiese Wetenskap. 2014; 8: 1075.

> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; en Schenkman, M. "Effekte van Vestibulêre Rehabilitasie op Multiple Sclerosis-Verwante Moegheid en Regop Postuurbeheer: 'n Randomized Controlled Trial." Fisiese Terapie / Tydskrif van die Amerikaanse Fisioterapie Vereniging . Augustus 2011; 9 (8): 1166-1183.