Oorsake wissel van ligte inflammasie tot kanker
As jy jou vertel het 'n abnormale Pap-smeer , kan jou eerste instinktie paniekerig wees of die ergste vrees. Dit is 'n natuurlike reaksie.
Maar wat beteken "abnormaal" eintlik in die konteks van 'n Pap-smeer, en wat moet jy doen as jy een het?
Verstaan Abnormale Pap Smears
'N Abnormale Pap Smear beteken eenvoudig dat 'n mikroskopiese ondersoek van selle wat uit jou serviks geneem is, nie soos die laboratoriumtegnikus sou verwag het nie.
Daar kan 'n groot aantal redes hiervoor wees, wat die spektrum van 'n ligte ontsteking na servikale kanker verrig.
Op die ou end, alles wat ons regtig vertel, is dat jou serviks verdere evaluering benodig. In sommige gevalle word u dalk aangepak vir 'n kolposkopiese eksamen en biopsie; Op ander tye word u gevra om terug te kom vir 'n herhaling van Pap-smeer in drie jaar.
Abnormale Pap-smere is eintlik baie algemeen. Volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ontvang ongeveer drie miljoen vroue abnormale Pap-smooruitslae elke jaar. Van hierdie sal ongeveer 12.000 (of ongeveer een uit 250) tot servikale kanker vorder.
Sellulêre abnormaliteite en die ontwikkeling van kanker
Sellulêre abnormaliteite word na verwys as displasie. Die werklike klassifikasie van dysplastiese selle sluit in:
- ASCUS (atipiese plaveiselcellen van onbepaalde betekenis)
- LGSIL (lae graad plaveisel intraepitheliale letsel)
- HGSIL (hoë graad plaveisel intraepitheliale letsel)
- AGC (atipiese klier selle op 'n Pap-smeer)
Die oorgrote meerderheid dysplastiese selle verander nie of veroorsaak probleme nie. Van diegene wat verander, sal sommige voorkans wees , wat beteken dat daar 'n kans is dat hulle kankeragtig word.
Sommige van hierdie selle sal dan vorder na 'n stadium van die siekte wat karsinoom in situ genoem word, waar die selle kankeragtig word, maar beperk is tot wat die basismembraan genoem word (die laag wat servikale weefsel van onderliggende bindweefsel skei).
Dit is eers wanneer dit versprei buite die keldermembraan dat die siekte formeel as servikale kanker geklassifiseer word.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (atipiese plaveiselcellen van onbepaalde betekenis) is die mees algemene soort abnormaliteit, wat ongeveer 75 persent van alle abnormale lesings uitmaak.
Plaveisel selle help om die buitenste weefsel van die serviks te vorm wat die intraepiteliale laag genoem word. ASCUS beteken eenvoudig dat die selle verander het, maar nie voorkanker aandui nie. Die veranderinge kan veroorsaak word deur vaginale infeksie of, meestal, 'n seksueel oordraagbare infeksie genoem menslike papillomavirus (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (plaveisel-intraepitheliale letsel) verwys na die abnormale veranderinge in plaveisel-selle wat in 'n letsel gevorm het. SIL is nie 'n diagnose van voorkalk of kanker nie. Hulle is bloot abnormaliteite wat gegradeer word op hul grootte, vorm en fisiese eienskappe, soos volg:
- LGSIL (lae graad intraepitheliale selle) is effens abnormaal, dikwels as gevolg van 'n HPV-infeksie. Baie van hierdie infeksies gaan weg sonder behandeling.
- HSIL (hoë graad intraepitheliale selle) verwys na veranderinge wat met die ontwikkeling van voorkanker selle geassosieer kan word.
AGC Pap Smears
AGC (atipiese klier selle) is 'n ander tipe sel wat die binnekant van die serviks sowel as die baarmoeder dek.
'N AGC-resultaat beteken dat veranderinge in hierdie selle kommer raaksien oor die teenwoordigheid van voorskools of kanker.
Wat gebeur as jy 'n abnormale papsmeer het
U dokter kan addisionele toetse aanbeveel indien 'n abnormale Pap-uitslag verkry word. Dit sal grootliks afhang van die laboratoriumklassifikasie, u huidige gesondheid en die ervaring van u behandelende dokter.
Moontlike benaderings kan insluit:
- waaksaam monitering met roetine herhaal Pap-smeer
- HPV toetsing (insluitend reflekse HPV toetsing wat selle van die Pap-smeer gebruik)
- kolposkopie en biopsie van enige abnormale weefsel
- endokerviese steekproefneming ('n prosedure waarin die slymvlies van die servikale kanaal geskraap word met behulp van 'n lepelvormige instrument genaamd 'n curet)
- endometriale monsterneming (die verwydering van 'n monster weefsel uit die baarmoeder as u dokter vermoed dat die abnormale selle uit die baarmoeder is)
- Ekstra behandeling ( kegelbiopsie ) om 'n letsel of groei te verwyder
Riglyne vir opvolging wissel volgens ouderdom, dysplasia klassifikasie en die vrou se HPV status:
Ouderdom 21-24 | Ouderdom 25-29 | Meer as 30, HPV-negatief | Meer as 30, HPV-positief | |
ASCUS | Herhaal Pap in 12 maande (verkies) Refleks HPV (aanvaarbaar) | Refleks HPV (verkieslik) Herhaal Pap in 12 maande (aanvaarbaar) | Herhaal Pap en HPV toets in 3 jaar | colposcopie |
LSIL | Herhaal Pap in 12 maande | colposcopie | Herhaal Pap in 12 maande (verkies) Kolposkopie (aanvaarbaar) | colposcopie |
ASC-H | colposcopie | colposcopie | colposcopie | colposcopie |
HSIL | colposcopie | Uitsonderlike behandeling of kolposkopie | Uitsonderlike behandeling of kolposkopie | Uitsonderlike behandeling of kolposkopie |
AGC | Afhanklik van AGC subkategorie | Afhanklik van AGC subkategorie | Afhanklik van AGC subkategorie | Afhanklik van AGC subkategorie |
> Bron:
> Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie (ACOG). "Abnormale Servikale Kanker Screening Toets Resultate." Washington DC; opgedateer Januarie 2016; FAQ 187.