Die basiese beginsels van servikale dysplasie
Servikale dysplasie is 'n algemene toestand wat abnormale voorkleurige veranderinge in die serviks beskryf. Abnormale veranderinge kan wissel van matig tot ernstig en word deur 'n roetine Pap-smeer opgespoor.
oorsig
Alhoewel onbehandelde servikale dysplasie kan lei tot servikale kanker in sommige gevalle, het servikale dysplasie nie dat 'n persoon kanker het of ooit die siekte sal ontwikkel nie.
Dit word gewoonlik eers behandel met monitering om te sien of dit voortduur, en dan met buitepasiëntprosedures in die dokter se kantoor. Met ander woorde, met sorgvuldige monitering en behandeling word die abnormale veranderinge in die serviks gewoonlik behandel (verwyder) voordat hulle die geleentheid kry om van voorkanker selle na kankerselle te transformeer.
simptome
Vroue met servikale dysplasie het gewoonlik geen simptome nie. Dit is die rede waarom 'n gereelde Pap-smeer so belangrik is. 'N Gereelde Papsmeer kan hierdie abnormale servikale veranderinge opspoor lank voordat hulle kankeragtig word.
oorsake
Daar is 'n sterk verband tussen die menslike papillomavirus (HPV) en servikale dysplasie. HPV is 'n algemene virus versprei deur seksuele kontak. Vir die meeste vroue sal HPV en servikale dysplasie op hul eie sonder mediese behandeling opruim. Vir sommige vroue kan HPV egter tot ernstige abnormale servikale veranderinge lei. Wanneer hierdie veranderinge onbehandel word, kan dit lei tot servikale kanker.
Studies toon ook dat vroue wat rook, hul risiko verhoog om servikale dysplasie te ontwikkel. Daar is gevind dat rook die effekte van HPV op die serviks kan versnel. Dit is nog 'n rede om die rookgewoonte so vroeg as moontlik in die lewe te skop.
Ander moontlike servikale dysplasia risikofaktore sluit in:
- MIV-positief wees
- Om verskeie seksuele vennote te hê
- Geboorte gee voor ouderdom twintig
diagnose
Servikale dysplasie word gediagnoseer deur laboratoriumanalise van die Pap-toets, wat 'n kwasmonster van die selle van die serviks neem. Die laboratorium soek na abnormale selle. As hulle atipiese plaveiselcellen van onseker betekenis (ASC-US) meld, kan die toets in 12 maande herhaal word en kan 'n HPV-toets ook uitgevoer word.
Met herhaalde abnormale bevindinge of as die HPV-toets positief is en jy ouer as 25 is, kan 'n biopsie gedoen word. Hierdie biopsie word gedoen tydens 'n prosedure genaamd kolposkopie en monsters servikale selle wat dan verder ontleed kan word om te bepaal of hulle voorkanker, servikale intraepitheliale neoplasia (CIN) is. Dit word gegradeer as CIN1 (ligte displasie), CIN2 (matige displasie) en CIN3 (ernstige dysplasie of karsinoom in situ .)
behandeling
Behandeling van servikale dysplasie hang af van die bogenoemde biopsie resultate en wissel van die mate van dysplasie wat teenwoordig is.
CIN I word nie gewoonlik behandel nie. In plaas daarvan word dit meestal noukeurig gevolg met Pap-smere, HPV-toetse, of soms kolposkopie.
Behandeling word gewoonlik gedoen vir CIN II en CIN II en behels die verwydering van die areas van abnormale selle sodat hulle nie kan groei nie en kanker word.
Behandelingsopsies kan insluit:
- Kryochirurgie - Hierdie operasie behels die invoeging van 'n bevrore sonde om die abnormale weefsel te vries.
- LEEP - 'n LEEP-prosedure (lus elektrochirurgiese prosedure) gebruik 'n elektriese gelaaide draad om abnormale weefsel te verwyder.
- Laserchirurgie - 'n Koolstofdioksiedlaser kan gebruik word om die abnormale weefsel te behandel.
- Koue mes kegelbiopsie - Hierdie prosedure is soortgelyk aan die bogenoemde, maar gebruik eerder 'n chirurgiese skalpel om die verdagte weefsel te verwyder.
'N Plaaslike verdowing word dikwels gebruik om die weefsel op die serviks voor die prosedures te dompel, wat gereeld in die kliniek of hospitaal gedoen word as 'n eendag operasie.
As die biopsie toon dat daar abnormale selle aan die rand van die monster is, word verdere behandeling van die gebied gedoen om te verseker dat hulle al die abnormale selle verwyder het.
Die herhalingsyfer vir CIN in een groot studie was 5,3 persent vir vroue wat met kirochirurgie of LEEP behandel is en 1,4 persent vir diegene wat met koue mesvervorming behandel is, hoewel die frekwensie van komplikasies effens hoër was met koue mesvervorming.
Volg op
As jou servikale dysplasie behandel word met een van die bostaande metodes, moet jy gereeld gemonitor word. As abnormale selle terugkeer, word behandeling herhaal. Aangesien 'n HPV infeksie kan voortduur na behandeling van CIN, is daar 'n risiko dat verdere areas van abnormale weefsel in die toekoms ontwikkel. Maak seker dat jy met jou dokter praat sodat jy enige opvolg wat aanbeveel word, verstaan.
Die hantering
Dit kan baie vreesaanjaend wees om te hoor dat jy 'n toestand het wat tot kanker kan lei. Dit gesê, solank jy noukeurig met jou dokter opvolg en enige behandelings wat voorgestel word, die waarskynlikheid van hierdie transformasie baie laag is.
Bronne:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Patrone van aanhoudende HPV-infeksie na behandeling vir servikale intraepitheliale neoplasia (CIN): 'n Sistematiese oorsig. Internasionale Tydskrif van Kanker . 2017 25 Januarie.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Sistematiese oorsigte en Meta-Analise van Voordele en Harms of Cryotherapy, LEEP, en Koue Mes Conization Behandel Servikale Intraepitheliale Neoplasia. Internasionale Tydskrif vir Ginekologie en Verloskunde . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Servikale Kanker: Screening, Diagnose en Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.