Ontcijfering van die taal van u toetsuitslae
Dit kan vreesaanjaend wees om jou Pap-uitslag van jou dokter te kry. "Normale" is maklik om te verstaan. As jy egter 'n abnormale Pap-smeer het, kan dit moeilik wees om te weet of die uitslae iets is waaroor jy bekommerd moet wees. Hierdie gids tot abnormale Pap- uitslag sal jou help om te verstaan wat jou dokter jou probeer vertel. Hoe meer jy verstaan, hoe makliker sal dit wees om ingeligte besluite oor opvolgsorg te neem.
Normaal
'N Normale Papsmeer resultaat beteken dat al die selle in die steekproef so lyk. Bykomende opvolging is nie aangedui nie. U moet voortgaan om getoets te word volgens huidige riglyne .
ASCUS
ASCUS staan vir atipiese plaveiselcellen van onbepaalde betekenis . Met ander woorde, daar is plaveisel selle wat nie normaal lyk nie. Die selle is egter nie abnormaal genoeg om as dysplasie beskou te word nie.
ASCUS is die mees algemene abnormale Pap- uitslag. Dit is gewoonlik niks om bekommerd te wees nie. Alhoewel ASCUS veroorsaak kan word deur 'n vroeë HPV infeksie , kan 'n ASCUS diagnose ook wees as gevolg van irritasie van seks of selfs slegte Pap-smeltegniek. Diagnoses van ASCUS sal dikwels oor tyd spontaan oplos sonder tussenkoms of behandeling.
Opvolg vir ASCUS is gewoonlik 'n herhaalde Pap-smeer na ses maande. As dit normaal is, is geen verdere opvolging nodig nie. Op daardie stadium kan 'n pasiënt terugkeer na die normale skermskedule.
Alternatiewelik kan pasiënte wat met ASCUS gediagnoseer is, vir HPV getoets word. Dan sal enigeen wat positief is vir 'n hoërisiko-tipe gestuur word vir verdere opvolg, soos colposcopy of LEEP . Riglyne vir die opvolg wissel met ouderdom en swangerskapstatus, maar ASCUS vereis nie gewoonlik aggressiewe opvolging of behandeling nie.
SIL
SIL is nog 'n algemene abnormale Pap-uitslag. Die akroniem staan vir plaveisel-intraepitheliale letsel. Plaveisel-intraepitheliale letsels is plaveisel-selle wat op 'n manier verander is wat daarop dui dat hulle uiteindelik kankeragtig word. Dit beteken egter nie dat hulle kankeragtig word nie. Selfs sonder behandeling sal baie gevalle van SIL op hul eie oplos.
Plaveisel-intraepitheliale letseldiagnose kan in twee tipes verdeel word: hoë graad en lae graad. Hierdie korreleer met onderskeidelik CIN 1 en CIN 2 of 3 diagnoses.
LSIL / CIN 1: Lae graad plaveisel-intraepitheliale letsels (LSIL) is byna altyd 'n teken dat 'n vrou met HPV besmet is. Hierdie diagnose impliseer ook dat die dokter wat die Pap-smeer of biopsie lees , tekens gesien het wat soos vroeë stadium voorkanker lyk.
LSIL diagnoses is relatief algemeen. Hulle los dikwels op hulself sonder behandeling. In baie jong vroue is opvolg gewoonlik 'n herhaalde Pap-smeer in ses of twaalf maande. Vir ouer vroulike vroue, die Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie (ACOG) riglyne stel kolposkopie voor om die omvang van die skade te bepaal. Hulle beveel NIE noodwendig aan behandeling nie. Vir post-menopousale vroue kan die opvolg 'n herhaalde Pap-smeer, HPV-toets of kolposkopie wees.
Omdat LSIL so dikwels op sy eie genees, pleit die meeste dokters vir 'n minder aggressiewe benadering tot opvolg eerder as behandeling. Trouens, die ACOG-riglyne bepaal dat CIN 1 / LSIL nie behandel moet word nie, tensy dit langer as twee jaar aangehou het, vorder na CIN 2 of CIN 3 of ander mediese faktore betrokke is. Oorgangsbehandeling is egter nog relatief algemeen. Soms wanneer mense die frase "voorkankeragtige selle" hoor, besluit hulle dat hulle eerder veilig as jammer is, selfs wanneer die behandeling beduidende newe-effekte kan hê.
HSIL / CIN 2-3: Hoë graad plaveisel-intraepitheliale letsels (HSIL) is meer geneig om servikale kanker as LSIL te word.
Baie van hierdie letsels val egter steeds op hul eie. Karsinoom in situ, of GOS, is die ernstigste vorm van HSIL en die een waarskynlik tot kanker. GOS kan ook as CIN 3 gediagnoseer word.
Riglyne verklaar dat elke vrou wat met Papil gediagnoseer word met Pap smear opgevolg moet word deur kolposkopie. Tydens die kolposkopieprosedure kan letsels biopsied wees, of hulle kan behandel word deur LEEP , konisasie , vries (krioterapie) of laserterapie. Vir klein genoeg letsels, kan 'n ponsbiopsie eintlik as behandeling gebruik word.
ASC-H
Hierdie ingewikkelde akroniem staan in vir die diagnose "atipiese plaveisel-selle, kan HSIL nie uitsluit nie." Dit beteken basies dat die dokters probleme ondervind om 'n diagnose te maak. Jy kan HSIL hê, jy mag nie. Die dokters kan nie sonder 'n verdere toets vertel nie. Opvolg deur kolposkopie word aanbeveel.
AGC
Atipiese klier selle (AGC) verwys na veranderinge in die serviks wat nie in die plaveiselepiteel voorkom nie. In plaas daarvan is abnormale klier selle in die monster gesien. Hierdie resultaat dui daarop dat daar kanker in die boonste dele van die serviks of die baarmoeder voorkom.
Opvolg vir AGC kan kolposkopie, HPV toetsing, en monsterneming van die voering van beide die serviks (die endocervix) en baarmoeder (die endometrium) insluit. Die keuse van opvolg hang af van watter spesifieke tipes abnormale selle in die smeer gesien is. Behandeling vir AGC, indien nodig, is meer indringend as behandeling vir plaveisel-letsels.
Kanker
As jy met servikale kanker gediagnoseer is , beteken dit dat die skade aan jou serviks nie meer oppervlakkig is nie. U sal waarskynlik na 'n onkoloog gestuur word vir verdere opvolg en behandeling. Die omvang van die behandeling sal wissel volgens die erns van jou kanker.
Bronne:
> ACOG Komitee oor Praktykbulletins - Ginekologie. ACOG Praktyk Bulletin nr. 109: Servikale sifting van servikale selle. Obstet Gynecol. 2009 Desember; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Verskille onder primêre sorg dokters se nakoming van 2009 ACOG riglyne vir servikale kanker sifting. J Womens Gesondheid (Larchmt). 2014 Mei; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, Van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Servikale intraepitheliale neoplasia graad 3 letsels kan terugval. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.