Kinder Siektes en Voorwaardes
Alhoewel nie so algemeen soos dit ooit was nie, danksy die toenemende beskikbaarheid van voedsel met yster in die 1980's en 1990's, is ystertekort steeds 'n algemene oorsaak van bloedarmoede by jong kinders.
Ons liggame benodig 'n sekere hoeveelheid yster om die hemoglobien in ons bloed selle te help om suurstof te dra. Yster is ook deel van baie ensieme en is nodig vir hulle om behoorlik te werk, byvoorbeeld om voedsel te verteer en selgroei te reguleer, ens. Dit help ons spiere om suurstof te gebruik.
Kinders kan 'n ystertekort ontwikkel omdat hulle nie genoeg kosse met yster in hul dieet kry nie, wat die mees algemene manier is, of omdat hulle om een of ander rede bloed en bloed chronies verloor.
oorsig
Om te help om alle kinders met ystertekortemie op te spoor, beveel die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde aan dat alle kinders gekeur of getoets word vir ystertekort-anemie wanneer hulle ongeveer 12 maande oud is (universele vertoning).
Kinders, kleuters en ouer kinders kan ook op ander tye gekeur word as hulle gedink word dat hulle 'n risiko het vir ystertekort-anemie, insluitend:
- voortydige babas
- uitsluitlik borsvoed babas wat nie begin eet met 'n yster versterkte graan, of kry 'n ander bron of yster, met ongeveer vier maande
- babas wat koeimelk of onverbeterde bokmelk gegee word, in plaas van borsmelk of babaformule, voordat hulle 12 maande oud is
- drink meer as 24 gram melk elke dag, 'n algemene oorsaak van ystertekort in kleuters
- kinders met lae sosio-ekonomiese status
- kinders met chroniese bloedverlies, soos van chroniese diarree, 'n ulkus of inflammatoriese dermsiekte, ens.
- kinders met chroniese mediese probleme of spesiale gesondheidsorgbehoeftes en / of diegene met beperkte dieet, soos 'n glutenvrye dieet of eliminasie dieet vir voedselallergieë
- vegetariërs en vegane wat nie genoeg kos kry met yster of 'n yster aanvulling nie
- tienermeisies wat mededingende atlete is en / of swaar tye het
toets
As die aanvanklike siftingstoets vir ystertekort-anemie, wat gewoonlik 'n eenvoudige hemoglobien bloedtoets is, laag is, kan addisionele toetse vir ystertekort gedoen word. Dit kan die toetsing van:
- serum ferritien (SF) en C-reaktiewe proteïenvlakke (CRP), of
- retikulosiethemoglobien (CHr) vlakke
In die algemeen sal kinders met ystertekort-anemie 'n lae hemoglobien, lae serum ferritien, normale CRP , en 'n lae retikulosiet-hemoglobienvlak hê, wat 'n meting van die yster is wat beskikbaar is vir die gebruik van selle.
Vir kinders met ligte bloedarmoede word verdere toetsing gewoonlik nie benodig nie, en hulle sal eenvoudig met ekstra yster behandel word (terapeutiese ysterproef) en hul hemoglobien moet in 'n maand herstel word. Verdere toetse kan dan gedoen word as hulle nie verbeter nie.
simptome
Baie kinders het geen tekens of simptome van ystertekort-anemie-simptome nie en word op 'n roetine-siftingstoets opgespoor.
Ander het 'n yster tekort anemie simptome of tekens, wat kan insluit:
- algemene bleekheid, insluitende bleek vel, lippe en voering van die oë (bleek)
- prikkelbaarheid
- hartseer of hartseer (hartkloppings)
- hoofpyn
- voel swak
- duiseligheid
- word moeg maklik
- swak skoolprestasie
- probleme met die handhawing van 'n normale liggaamstemperatuur
- 'n ontsteekte tong (glossitis)
- krake of splete in die hoeke van die lippe (hoekstomatitis, cheilitis of cheilosis)
- kou op nie-voedsel-items, soos klei, papier, vuil, ens., wat pica genoem word, of op ys kou (pagofagia)
- met dun en brosse nagels, wat lepelvormig word (koilonychia)
- die ontwikkeling van 'n blou streep aan die sclera of wit deel van die oog (blou sclera)
- verhoogde risiko van infeksies
Erkenning en behandeling van ystertekort anemie is belangrik, aangesien dit ook 'n kind se motoriese ontwikkeling en geestelike ontwikkeling kan beïnvloed.
Selfs sonder bloedarmoede, word gedink dat die ystertekort 'n tiener se geheue en verstandelike funksies kan beïnvloed. By volwassenes kan dit ook moegheid veroorsaak en die vermoë om fisiese werk te doen, benadeel.
Die AAP sê selfs dat 'n ystertekort sonder anemie ook langtermyn-neuro-ontwikkeling en -gedrag kan benadeel en dat sommige van hierdie effekte onomkeerbaar kan wees. '
aanvulling
Behandeling vir ystertekort-anemie behels tipies dat die kind of tiener 'n ysteraanvulling gee en die oorsaak van die ystertekort omkeer, soos om kleuters minder as 24 gram melk te drink en kinders te kry om meer kos met yster te eet.
Gewilde yster aanvullings vir kinders sluit in:
- Fer-In-Sol Yster Aanvulling Druppels (ystersulfaat)
- Feosol Tablette (ystersulfaat)
- ICAR Pediatriese skorsing en Chewables (karboniel yster)
Dit word deur sommige mense gedink dat die ystersulfaatvorm van yster beter geabsorbeer word as karboniel yster, maar ander dink dat karboniel yster veiliger is en minder gastroïntestinale newe-effekte het.
Praat met jou kinderarts oor die beste yster aanvulling, dosis en hoe lank sal jou kind sy yster aanvulling moet neem. Hou in gedagte dat hoewel baie multivitamiene vir kinders yster bevat, is dit gewoonlik nie genoeg om 'n kind met ystertekort te behandel nie.
Newe-effekte van yster aanvullings kan soms tydelike kleuring van die tande, naarheid, braking, hardlywigheid, diarree, donker gekleurde stoelgang en / of maagpyn insluit.
Dieetbronne
Benewens die neem van 'n yster aanvulling, om te help voorkom dat jou kind weer ystertekort ontwikkel, is dit belangrik dat hy baie kosse met yster eet. Dit kan ook in die eerste plek voorkom dat ystertekort anemie voorkom.
Kosse met yster sluit diegene in wat met heme-yster , soos maer rooivleis (beesvleis, vark, lam), pluimvee en seekos. Hierdie ystervorm word twee tot drie keer beter geabsorbeer as die yster wat in plante en versterkte kosse is, wat nie-heme-yster is . Vleisproteïene en vitamien C kan ons liggame help om nie-heme-yster te absorbeer.
Sommige drankies word ook versterk met yster (nie-heme-yster), insluitende Carnation Instant Ontbytmengsel, Ovaltine, en die meeste kleuters of volgende stapformules.
Wat jy moet weet
- Ysteraanvulling van die formule word nie gedink om kolik of enige gastroïntestinale simptome te veroorsaak nie.
- Voedsel met vitamien C, wat baie groente, vrugte en 100% vrugtesap bevat, kan yster help om beter te absorbeer. Dit is dus 'n goeie idee om nie-heme-strykmiddels en -aanvullings te koppel tesame met kosse wat baie vitamien C bevat.
- Ysteraanvullings moet gewoonlik tussen maaltye gegee word om te verseker dat soveel yster as moontlik van die ysteraanvulling geabsorbeer word.
- Tanniene in tee, kalsium en fytate in peulgewasse en volgraan kan die absorpsie van nie-heme-yster verminder.
Bronne:
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Diagnose en voorkoming van ystertekort- en ystertekort-anemie by babas en jong kinders (0-3 jaar oud). Pediatrie 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematologie: Basiese Beginsels en Praktyk, 5de uitg.
Kliegman: Nelson Handboek van Kindergeneeskunde, 18de uitg.
NIH. Kantoor van dieet aanvullings. Dieetaanvulling Feiteblad: Yster. Opgedateer Augustus 2007.