Vrae oor Bronchopulmonêre Dysplasie in Premature Babas
Bronchopulmonêre displasie, of BPD, is 'n soort longsiekte wat voortydige babas affekteer wat na die geboorte respiratoriese ondersteuning benodig. BPD is 'n vorm van chroniese longsiekte, of CLD.
oorsig
BPD is 'n langtermyn effek van prematuriteit wat inflammasie en littekens in 'n baba se longe veroorsaak. Hierdie longveranderinge maak dit moeilik vir babas met BPD om asem te haal sonder respiratoriese ondersteuning.
As jy 'n voortydige baba in die NICU het wat 'n maand oud of ouer is en steeds respiratoriese ondersteuning benodig (nasale kanule, CPAP of meganiese ventilasie), kan jou baba BPD hê.
simptome
Aanhoudende respiratoriese nood is die hoof simptoom van BPD. Babas met BPD kan aanvullende suurstof benodig om 'n gesonde suurstofversadiging te handhaaf. Vinnige asemhaling, nasale flaring, en borsonttrekkings is ook algemeen.
Alhoewel BPD hoofsaaklik die longe affekteer, kan dit simptome veroorsaak deur die hele liggaam. Babas met BPD moet harder werk as ander babas om asem te haal, en borsvoeding of bottelvoeding maak hulle besonder hard. Hulle verbrand baie ekstra kalorieë asemhaling, en het 'n moeiliker tyd om te eet. As gevolg hiervan het hulle dikwels voedingsprobleme soos swak gewigstoename en kan hulle mondelinge afkeer ontwikkel.
Die hart en longe is verbind, en probleme in die longe beïnvloed dikwels die hart. Cardiale probleme soos kongestiewe hartversaking en cor pulmonale kan by babas met BPD gevind word.
diagnose
Voordat u baba met BPD diagnoseer, sal dokters na verskeie faktore kyk. Jou baba kan gediagnoseer word met brongopulmonêre displasie as hy of sy:
- 'N Geskiedenis van respiratoriese ondersteuning: BPD is gevolg van longbesering wat kan voorkom wanneer lug in die longe gedwing word, dikwels deur 'n ventilator of deur positiewe drukventilasie (PPV). Suurstofterapie kan ook longweefsel beskadig.
- Aanhoudende respiratoriese nood: Babas met BPD het dikwels respiratoriese nood wat langer as die eerste 28 dae van die lewe of tot ná die baba 36 weke gestasie ouderdom bereik. Hierdie babas kan vinnig asemhaal, nasale flaring hê, sukkel om goeie suurstofversadiging te behou, of lyk of hulle baie hard werk om asem te haal.
- X-strale wat BPD toon: X-strale kan gebruik word om 'n diagnose van BPD te bevestig. Op x-straal lyk die longe van 'n baba met BPD-ontsteking en die longweefsel is dikker as normaal. Die longe lyk "wankelrige" en die bevindings word nie oor die tyd aansienlik beter nie.
behandeling
BPD is 'n chroniese toestand, en tyd is die enigste geneesmiddel. Soos jou baba groei, sal sy nuwe, gesonde longweefsel groei en die simptome sal beter word. Sommige babas met BPD ontvlam al die simptome van die siekte teen die tyd dat hulle skoolgaan, terwyl ander lewenslange longprobleme soos asma of gereelde longinfeksies sal hê.
Terwyl jou baba jonk is, is die doel van behandeling om die simptome te verlig terwyl die longe groei en volwasse word. Algemene behandelings vir BPD sluit in:
- Respiratoriese ondersteuning: Babas met BPD moet dalk maande lank op addisionele suurstof wees. Hierdie babas kan selfs ontslaan word van die NICU wat suurstof by die huis benodig. Baie babas met BPD het 'n nasale kanel nodig om suurstof te verskaf nadat hulle huis toe gaan; Ander benodig 'n trageostomie en meganiese ventilasie vol of deeltyds.
- Verstuikers: ' n Verstuiver is 'n masjien wat medikasie in 'n mis verander wat in die longe ingeasem kan word. Pasiënte met BPD mag inhalasie brongodilators gebruik om hul longe oop te maak, of ingeasemde steroïede om ontsteking te verminder.
- Diuretika: Pulmonêre edeem, 'n simptoom van BPD, is 'n soort swelling in die longe wat voorkom wanneer vloeistof in longweefsel opbou. Ekstra vloeistof in die longe kan dit moeilik maak om asem te haal en kan BPD erger maak. Om diuretika te gee (soms "waterpille" genoem) kan help om die vloeistof in die longe te verminder en dit makliker om asem te haal.
- Hoë-kalorie kos: Omdat eet is moeiliker vir babas met BPD, kan hulle nie altyd genoeg kalorieë inneem om gewig te kry nie. Dokters kan spesiale preemie formule met meer kalorieë voorskryf as gereelde babaformule of mag mammas borsmelk versterk met ekstra kalorieë om dit makliker te maak vir babas met BPD om gewig te kry.
Langtermyn-effekte
Die meeste babas met BPD het hul simptome ontgroei en sal lang, gesonde lewens lei. By ongeveer 2-jarige ouderdom het brongopulmonêre displasie gewoonlik opgelos en hierdie kleuters het normale longfunksie.
Ander babas, veral diegene wat ander gesondheidsprobleme gehad het wat verband hou met prematuriteit, kan langtermyn-longprobleme hê. Babas met BPD kan ook 'n hoër risiko hê vir langtermyn-effekte van prematuriteit wat nie met die longe verband hou nie. Neurologiese probleme soos leergestremdhede, serebrale gestremdheid en ontwikkelingsvertraging is al meer algemeen by babas met BPD.
Na-behandeling Tuisversorging
As jou baba BPD het, is jou hoofdoel na die ontslag van die hospitaal om hom of haar te help om gesond te bly. Deur seker te maak dat jou baba goeie voeding kry en vry van infeksie bly, sal jy help om jou baba se longe te laat groei.
Infeksie is 'n groot bedreiging vir 'n baba met BPD. Selfs 'n ligte koue kan 'n nare longinfeksie word, dus maak seker dat almal wat met jou baba in aanraking kom, hul hande spoel. Vra jou dokter as jou baba kwalifiseer om Synagis te ontvang om RSV te voorkom, en bly so lank as wat jy uit die groep se kindersorgomgewing bly.
Die behoud van goeie voeding is ook baie belangrik vir jou baba. As jy borsvoed, hou dit so lank as wat jy kan. Of u bors of bottel voed, maak seker dat u baba soveel moontlik hoëgehaltevoeding kry.
Soek vroeë intervensie by die eerste tekens van ontwikkelingsvertraging of neurologiese probleme. Vroeë ingryping kan help om subtiele tekens te vang dat jou baba nie betyds fisieke of geestelike mylpale kan tref nie, en kan jou baba help om sy maats in te haal.
voorkoming
In die verlede het baie preemies BPD by hospitaal ontslag gehad. Danksy vooruitgang in die manier waarop dokters sorg vir voortydige babas, het die koers van BPD die afgelope 20 jaar aansienlik afgeneem. Dokters help om BPD te voorkom deur laer ventilator druk te gebruik, deur gebruik te maak van CPAP in plaas van ventilators waar moontlik, en deur laer suurstofvlakke te gebruik. Neonatale sorg word voortgesit, en hopelik sal die tempo van hierdie ernstige langtermyn gevolg van voortydige geboorte steeds daal.
Bronne:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., en Dodge, P. "Gesinsonderriggereedskap: Wat is Bronchopulmonêre Displasie?" Voorskotte in Neonatale Sorg. Desember 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Omgee vir Kinders met Bronchopulmonêre Displasie in die Huis Instelling." Home Healthcare Nurse. Feb. 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. en Christou, H. "Huidige Farmakologiese Metodes vir Voorkoming en Behandeling van Bronchopulmonêre Dysplasie." Internasionale Tydskrif vir Kindergeneeskunde . 4 November 2011. 2012: 9 bladsye.