Definisie van die Osteoartikulêre Oordragstelsel
Die OATS-prosedure, 'n afkorting vir osteoartikulêre oordragstelsel, is 'n chirurgiese prosedure wat gebruik word om fokale kraakbeenafwykings te behandel. OATS is een tegniek van verskeie wat gebruik word om hierdie probleem te hanteer; Die tipe prosedure word 'n mosaïekplastiek genoem.
'N Mozaïekplastiek gebruik kraakbeen van onbeskadigde areas van die gewrig en beweeg hierdie kraakbeen na 'n beskadigde area.
Hierdie tipe prosedure is slegs nuttig vir die behandeling van brandskakkingskade. Dit beteken dat die wydverspreide skade aan kraakbeen wat gesien word onder toestande soos osteoartritis , nie met mosaïekplastiek behandel kan word nie. Hierdie behandeling word slegs gebruik vir geïsoleerde areas van kraakbeenskade, gewoonlik beperk tot 10 - 20 mm in grootte. Hierdie tipe skade word gewoonlik gesien by jonger pasiënte (minder as 50 jaar oud) wat 'n trauma op hul gewrig ervaar.
Ook bekend as: osteoartikulêre oordrag, mosaïekplastiek, Osteochondrale Outomatiese Oordragstelsel
Wanneer word die OATS-prosedure gedoen?
Dikwels sal die chirurg hierdie tipe prosedure oorweeg, maar as x-strale of artroskopiese ondersoek bewys lewer van meer wydverspreide kraakbeenskade, sal die OATS-prosedure nie uitgevoer word nie. Die rede hiervoor is dat die OATS-prosedure nie hierdie pasiënte sal bevoordeel nie.
Die OATS-prosedure, ontwikkel deur die Arthrex-korporasie, is een tipe mosaïekplastiek.
Klein "proppe" van kraakbeen en verwyder van dele van die gewrig waar die liggaam sonder die kraakbeen kan doen, en dit word na die beskadigde area van die gewrig verskuif. Die Arthrex-korporasie het 'n geregistreerde handelsmerk vir die OATS Osteochondrale Autograft-oordragstelsel.
Hoe suksesvol is die OATS-prosedure?
'N Studie van 96 pasiënte het die OATS-prosedure vergelyk met mikrofraktuurbehandeling vir geïsoleerde artikulêre kraakbeenafwykings van die knie.
Die pasiënte was gemiddeld 30-32 jaar oud en is vyf jaar na die operasie jaarliks gevolg. Hulle het soortgelyke algemene gesondheids- en kniefunksie-uitkomste vir beide prosedures gevind. Maar daar was 'n verskil in die vermoë om 'n beter vlak van atletiese aktiwiteit te handhaaf, met OAT-mozaïekplastiek beter as mikrofraktuur.
Hoe word die OATS-prosedure gedoen?
Die OTD (Osteochondrale Autograft Transfer System) wat deur Arthrex ontwikkel is, word gebruik in hierdie chirurgiese prosedure. Die chirurgiese kit sluit in 'n ontvanger oes, skenker skraper, belyning stang, tamp, graft aflewering buis en kern extruder.
Die pasiënt is beide die skenker en die ontvanger, met gesonde kraakbeen en sy onderliggende been wat uit 'n nabygeleë gebied van die gewrig geoes word, wat oorgeplant word in die gebied wat 'n kraakbeenfout het. Die OATS skenkershakselaar is op die skenkeroppervlak geposisioneer en met 'n hamer vasgeslaan totdat dit 15 millimeter in die skenkeroppervlak gesit is. Die handvatsel word dan geroteer om die kern te oes en onttrek.
Nou word 'n sok op die oppervlak gemaak wat die brandpunt kraakbeenfout het, wat die regte grootte sal hê om die prop te ontvang. 'N Ontvanger harvester word gehamer en gedraai om 'n prop te verwyder om die regte grootte en diepte van die gat te maak.
'N Belyningstaaf word gebruik om die diepte te meet en enige nodige aanpassings word gemaak om dit voor te berei vir die oorplantingsplant.
Sodra dit gereed is, word die toedieningsbuis aan die lip van die ontvanger sok geplaas en daardeur geëxtrudeer. 'N Tamp is dan getik om die ent in die sok te sit. Die chirurg kan die skenkerwebwerwe vul met hidroksieapatietstokke en mag biologiese gom gebruik om die ontvanger se sok te seël.
Bron:
Arthrex: Enkelgebruik OATS (Osteochondrale Outograft Oordragstelsel) Chirurgiese Tegniek, 2013.
Aaron J. Krych, besturende direkteur; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, besturende direkteur; Riley J. Williams III, MD. "Aktiwiteitsvlakke is hoër na Osteochondrale Autograft-oordrag Mosaicplasty as na mikrofraktuur vir artikulêre kraakbeendefekte van die knie. 'N Retrospectiewe Vergelykende Studie." J Bone Gesamentlike Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.