'N Gids tot lae bloedsuiker in preemies
Preemies staan voor baie uitdagings. Een van die algemene probleme wat premature babas moet hanteer, is lae bloedsuiker. Wanneer 'n preemie lae bloedsuiker het, word dit neonatale hipoglisemie genoem.
Bloedsuiker is die hoeveelheid suiker of glukose wat in die bloed sirkuleer. Bloedsuiker is belangrik omdat die liggaam en die brein glukose gebruik vir energie en groei. As die vlak van suiker in die bloed te lank is, kan dit gevaarlik wees.
Wat is 'n lae bloedsuiker in premature babas?
Wanneer die bloedglukosevlak onder 40 mg / dl val, word dit dikwels beskou as 'n lae bloedsuiker of hipoglisemie. Dokters, hospitale en kundiges stem egter nie almal saam nie oor die spesifieke nommer wat 'n bloedsuiker moet wees voordat dit hipoglisemie genoem word en behandeling nodig het. Dus, die nommer alleen definieer nie 'n lae bloedsuiker nie. Ander faktore soos die swangerskap ouderdom van die kind, hoe lank dit is sedert die baba gebore is, en die simptome van die kind word ook in ag geneem by die diagnose en behandeling van lae bloedsuiker by premature babas. Hier is die algemene riglyne vir neonatale hipoglisemie gebaseer op die laboratorium resultate van 'n plasma glukose toets .
'N Voorbarige baba gebore tussen 34 en 37 weke:
- Enige baba met enige simptome: onder 40 mg / dl
- Van geboorte tot 4 uur sonder simptome: onder 40 mg / dl
- Van 4 uur tot 24 uur sonder simptome: onder 45 mg / dl
'N Voorbarige baba gebore voor 34 weke swangerskap:
- Alhoewel daar nie 'n spesifieke riglyn vir preemies is wat voor 34 weke gebore is nie, kan hipoglisemie oorweeg word met 'n bloedglukose van minder as 45 mg / dl (die omvang kan tussen 40 mg / dl- 50 mg / dl wees).
Preemies en hipoglukemie
Gedurende swangerskap verlaat 'n ma suiker na haar baba.
Teen die einde van die swangerskap sal die baba van daardie suiker stoor om die dae na geboorte te gebruik. Wanneer voltydse pasgeborenes hul gestoor glukose gebruik, kan hulle meer borsvoed of 'n bottel neem. Gereelde voer van borsmelk of babaformule voorsien volwasse pasgeborenes met wat hulle nodig het om 'n gesonde bloedsuikervlak te handhaaf.
Maar wanneer 'n baba te vroeg gebore word, is die hoeveelheid suiker opgebou en gestoor, baie laer as wanneer die baba op volle termyn gebore is. Daarbenewens kan baie preemies nie onmiddellik voedingsvoedings inneem nie. Dit plaas premature babas op 'n groter risiko om lae bloedsuiker te ontwikkel in die ure en dae nadat hulle gebore is.
Die oorsake van lae bloedsuiker in preemies
Die suiker wat babas opslaan voordat hulle gebore word, kan in die lewer gevind word. Aangesien preemies 'n onvolwasse lewer het, het hulle nie dieselfde hoeveelheid gestoor glukose as voltydse babas nie. 'N Voorbarige baba kan vinnig die klein suiker wat gestoor is, gebruik en hipoglisemie ontwikkel as:
- Asemhaling is moeilik na geboorte
- Dit is 'n stryd om 'n gesonde liggaamstemperatuur te handhaaf
- Daar is 'n infeksie teenwoordig
- Voedings van borsmelk of preemie-formule word vertraag weens siekte en prematuriteit
- Daar is te veel insulien in die baba se liggaam omdat ma tydens die swangerskap diabetes gehad het
- Die baba word gebore met 'n gesondheidstoestand wat lae bloedsuiker veroorsaak
Die tekens en simptome van neonatale hipoglisemie
Soms is daar geen tekens of simptome van lae bloedsuiker nie. Maar wanneer simptome sigbaar is, kan dit insluit:
- Jitters en bewing
- Lusteloosheid (swakheid en lae energie)
- Swak spiertonus
- Respiratoriese nood
- 'N Bleek of blou velkleur
- Lae liggaamstemperatuur
- Swak suig en voed
- 'N Swak of hoë gesig
Aangesien baie van hierdie tekens en simptome ook met prematuriteit en ander pasgebore toestande geassosieer word, is dit moeilik om te weet of hulle uit lae bloedsuiker of iets anders is.
Dit is een van die redes waarom dit so belangrik is om alle babas wat moontlik in gevaar is, te skerm.
Toets vir lae bloedsuiker
Dokters kyk bloedsuikervlakke deur die bloed te toets. Om jou kind vir hipoglisemie te skerm, sal 'n verpleegkundige dikwels 'n druppel bloed van die kant van jou baba se hak vat en dit op 'n toetsstrook in 'n beddos bloedglukemonitor installeer. Beddengluimeters is 'n uitstekende hulpmiddel vir die ondersoek, maar die resultaat is nie so akkuraat as 'n laboratoriumuitslag nie. Dus, as die glukose monitor 'n lae bloedsuikervlak toon, moet dit so gou as moontlik geverifieer word. Nog 'n bloedmonster word direk van jou kind se aar of 'n lyn wat reeds aan die baba geheg is, soos 'n naelkateter of 'n PICC-lyn getrek. Dit sal geplaas word in 'n bloedverhitting-flacon en vir bevestiging na die laboratorium gestuur word.
Hoe dikwels is preemies getoets vir lae bloedsuiker?
Wanneer u baba eers in die NICU of spesiale sorg eenheid kom, kan 'n bloedsuiker toets dadelik en dan so dikwels as elke twee uur geneem word. As jou kind voedings kan voer, word bloedsuiker gereeld nagegaan voor elke voeding. Sodra die bloedsuikervlakke stabiel is, sal die toetsing minder dikwels plaasvind. En natuurlik sal enige baba wat simptome van hipoglisemie toon, dadelik getoets word.
Is hipoglisemie gevaarlik?
Die meeste van die tyd, hipoglisemie is 'n tydelike toestand wat slegs 'n paar dae of weke duur. Dit word gewoonlik gevang en behandel voordat dit gevaarlik raak. Daar is egter 'n paar seldsame hormonale en genetiese probleme. 'N Baba kan gebore word met die gevolg dat dit op lang termyn lae bloedsuikersake kan veroorsaak. As dit nie lank behandel word nie, kan lae vlakke van bloedsuiker ernstige probleme veroorsaak wat lei tot breinskade, leergestremdhede, aanvalle, visieprobleme en serebrale verlamming .
Die behandeling van hipoglisemie by premature babas
Wanneer dit by hipoglisemie kom, word elke baba individueel behandel. Dokters besluit hoe om elke geval te hanteer, afhangende van wat die bloedsuikervlak is, hoe vroeg die kind gebore is, die simptome en die algemene gesondheid van die kind.
Hier is 'n paar van die maniere waarop dokters lae bloedsuiker in preemies behandel:
- As 'n kind voeding kan duld, kan hy borsvoed, 'n bottel vat, of 'n buisvoeding gee. (Borsmelk of preemie-formule word deur 'n klein, buigsame strooitjie wat deur die neus of mond in die maag loop). Die suiker in die borsmelk of die formule mag wees, al die baba moet die bloedsuikervlak verhoog.
- Die baba kan 'n intraveneuse lyn (IV) benodig om vloeistof wat ekstra suiker bevat, te ontvang. Die ekstra suiker gaan direk in die baba se bloed.
- As dit nodig is, is daar medikasie soos steroïede wat aan 'n baba gegee kan word om die suikervlakke te verhoog.
- In seldsame, erger gevalle kan 'n baba chirurgie benodig. Die pankreas is 'n orgaan wat die hormoon insulien maak en die bloedsuikervlakke in die liggaam reguleer. Maar as daar te veel insulien is, kan die verwydering van deel of al die pankreas nodig wees.
'N Woord Van
Dit kan vreeslik en oorweldigend wees om te hoor dat jou kind hipoglykemie of enige ander mediese toestand vir die saak het. Maar hipoglisemie is een van die algemene probleme wat premature babas in die gesig staar. Gelukkig, aangesien daar voortgesette monitering en toetsing in die NICU- en spesiale sorgarea plaasvind, word lae bloedsuiker in preemies gewoonlik geïdentifiseer en baie vinnig behandel.
As u kind 'n sagte geval het van lae bloedsuiker in die NICU wat dadelik behandel word, moet dit nie lei tot toekomstige probleme nie. Sodra jy jou baba huis toe neem en sy goed eet, moet hipoglisemie nie terugkeer nie. As jou baba gebore is met 'n gesondheidstoestand wat lei tot langtermynkwessies met hipoglisemie, sal dit 'n bietjie meer uitdagend wees, maar dit sal goed wees. U sal leer hoe om te sorg vir u kind, en u baba sal voortgaan om opvolg sorg en behandeling te ontvang nadat u die hospitaal verlaat het.
> Bronne:
> Adamkin DH. Postnatale glukose homeostase in laat-premature en termynse babas. Pediatrics. 2011 Maart 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologie: Bestuur, Prosedures, On-Call, Probleme, Siektes en Dwelms. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Ontwikkelingsuitkomste van premature babas met neonatale hipoglisemie. Pediatrics. 2016 1 Desember; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Glukose Homeostase Disorders in Premature Babas. Neonatale Geneeskunde. 2015 Aug 1; 22 (3): 133-41.