Angioedeem kan oorerflik wees, maar die meeste van die tyd is dit nie. Daar is diagnostiese toetse wat oorerflike angioedeem kan identifiseer.
Angioedeem wat nie oorerflik is nie, word gewoonlik gediagnoseer gebaseer op die voorkoms van die vel, gekombineer met 'n geskiedenis van blootstelling aan 'n stof wat 'n allergiese reaksie kan veroorsaak. Soms kan bloedtoetse die diagnose ondersteun, maar resultate is nie spesifiek in terme van geassosieerde abnormaliteite nie.
Self-toetse / by-huis toets
U kan u of u kind vir angioedeem kontroleer. Gewoonlik is die tekens wat jy wil nagaan duidelik op die oppervlak van die vel sigbaar, sodat jy nie na hulle moet soek nie.
Tekens wat jy kan kyk, sluit in:
- Geswelde lippe
- Geswelde oë
- Swelling van die arms of bene
- Swelling van jou tong of die rug van jou keel
- Onverwagte swelling in enige deel van die liggaam
- Verkleuring: Die swelling van angioedeem word op die oppervlak van die vel gesien en verskyn puffy. Dikwels is daar ook 'n rooi of pienk kleur of 'n uitslag.
- Blanchering: Die rooierige verkleuring wat voorkom met angioedeem blanches. Blanchering beskryf die neiging van die aangetaste vel om vir 'n paar sekondes bleek te raak wanneer jy daarop druk en dan terugkeer na sy pienk of rooi kleur.
Nog 'n manier om te kyk of jy of jou kind angioedeem het, is om na die lys bestanddele van voorbereide kos te kyk wat jy verbruik het, as dit iets bevat wat jy of 'n nabye familielid al in die verlede allergies was.
Labs en toetse
Daar is twee hoof tipes angioedeem - 'n oorerflike tipe en 'n nie-oorerflike tipe. Die simptome is soortgelyk, maar die diagnostiese toetse wat elke tipe bevestig, is anders.
Angioedeem wat nie oorerflik is nie
Oor die algemeen is angioedeem wat nie oorerflik is nie, 'n diagnose gebaseer op jou dokter se evaluering van jou simptome, jou fisiese ondersoek en die identifisering van 'n allergeen.
'N Allergene is 'n stof wat 'n sterk immuunreaksie veroorsaak.
Gereelde toetse in die evaluering van angioedeem sluit in:
- Allergie Toets: Daar is 'n verskeidenheid allergie toetse . Die algemeenste behels 'n klein vlek met 'n klein hoeveelheid van die stof wat vermoed word dat dit 'n allergie veroorsaak. As jy 'n reaksie het soos rooi, bult, swelling of jeuk in die omgewing van die stekel, het jy waarskynlik 'n allergie vir die stof. Jy kan op 'n keer vir verskeie stowwe getoets word, en as jy reageer op een en nie die ander nie, is dit 'n sterk teken van 'n allergie.
- Bloedtoets: Bloedtoetse kan verhoogde vlakke van immunologiese aktiwiteit opspoor. Sommige tekens van verhoogde immuunaktiwiteite sluit in verhoogde witbloedselle, eritrosiete sedimentasie koers (ESR) en anti-kern teenliggaampie (ANA). Al hierdie kan egter 'n aantal infeksies en immunologiese afwykings aandui, dus hulle is nie spesifiek vir angioedeem nie.
Soms is daar geen allergeen geïdentifiseer nie en angioedeem kan 'n diagnose van uitsluiting wees nadat ander oorsake van die simptome uitgesluit is.
Erflike Angioedeem
'N Genetiese toets en 'n bloedtoets kan hierdie toestand identifiseer. Dit is meer algemeen om die bloedtoets te hê.
- Siftingstoets: ' n Bloedtoets wat C4-vlakke meet, kan gebruik word as 'n siftingsbloedtoets vir oorerflike angioedeem. Lae vlakke van C4 dui op 'n outo-immuunversteuring, en 'n lae vlak sal aandui dat jy nog 'n meer spesifieke bloedtoets benodig om na C1-remmertekort te kyk. As daar 'n hoë waarskynlikheid is dat jy oorerflike angioedeem het, sal jy 'n opvolg bloedtoets vir C1-remmer tekort nodig hê. Maar as jy 'n lae kans het op oorerflike angioedeem, stel 'n normale C4 sterk voor dat jy nie die toestand het nie.
- Bloedtoets: Die bloedtoets identifiseer 'n defek in die C1-esterase inhibeerder proteïen (C1-INH). Die C1-INH-vlak kan laer as normaal wees, of dit kan normaal wees, maar nie funksioneel nie. C1-INH is 'n proteïen wat werk om jou immuunstelsel in beheer te hou sodat dit nie oorreageer sal word nie. 'N oorerflike genetiese afwyking veroorsaak tipe I-angioedeem, wat lei tot abnormale C1-INH-vlakke of tipe II-angioedeem, wat abnormale C1-INH-aktiwiteit veroorsaak.
- Genetiese Toets: Die spesifieke geenmutasies wat angioedeem veroorsaak, kan gevind word op die SERPING1-geen vir tipe 1 en 11 angioedeem. Mutasies op die F12-geen kan geïdentifiseer word vir tipe lll-angioedeem. Die presiese gevolg van hierdie abnormaliteit word nie goed verstaan nie.
Erflike angioedeem word direk van ouers geërf met 'n autosomale dominante patroon, wat beteken dat as 'n persoon die gene het vir hierdie toestand, simptome van die siekte sal ontwikkel. Aangesien dit outosomale dominant is, moet die gene ook vir angioedeem tipe l, ll of lll ook simptome van die toestand hê omdat dit 'n dominante eienskap is. Erflike angioedeem is nie algemeen nie, wat slegs ongeveer 1 uit elke 50,000 mense affekteer.
Die meeste van die tyd word angioedeem wat deur hierdie gene veroorsaak word, geërf, maar 'n persoon kan die genmutasie spontaan ontwikkel, wat beteken dat dit moontlik is om die genetiese veranderinge te ontwikkel wat die toestand veroorsaak sonder om dit van jou ouers te beërf.
Imaging
Imaging is gewoonlik nie nuttig om angioedeem te diagnoseer nie. In sommige situasies, veral as daar kortasem is of wanneer gastro-intestinale probleme soos maagontsteking, naarheid en diarree problematies is, kan diagnostiese beeldingstoetse gebruik word om ander siektes te voorkom.
Differensiële diagnose
Daar is 'n paar ander toestande wat simptome kan veroorsaak soortgelyk aan dié van angioedeem.
Kontak Dermatitis
'N toestand wat baie soortgelyk aan angioedeem, kontak dermatitis is die gevolg van kontak met 'n stof wat 'n hipersensitiwiteit veroorsaak. Die toestande is soortgelyk en dit kan moeilik wees om die verskil te vertel. Kontakdermatitis word nie met swelling geassosieer nie, en dit veroorsaak uiters jeukende vel, rooiheid, en afvelling of kapsel van die vel.
Edeem weens besmetting of besering
Edeem is swelling van enige deel van die liggaam. Dit kan voorkom in reaksie op 'n besering of 'n infeksie, in welke geval dit vinnig en skielik kan voorkom, soortgelyk aan die oedeem van angioedeem.
Soos angioedeem, kan oedeem weens besering of infeksie ook slegs 'n geïsoleerde gebied van die liggaam behels. Daar is egter subtiele verskille tussen die edeem, insluitende 'n moontlike koors en erger pyn as die oorsaak 'n besering of infeksie is.
Hartversaking of Nierfaling
Die edeem van hartversaking of nierfaling is gewoonlik geleidelik. Die meeste van die tyd, oedeem is nie die eerste simptoom van hierdie toestande nie.
'N Paar belangrike verskille is dat oedeem van hartversaking of nierfaling gewoonlik simmetries is, wat nie in angioedeem hoef te wees nie. Die oedeem van angioedeem is nie aan die proe nie, terwyl oedeem van hartversaking of nierfaling in die oeste voorkom.
Diepveneuse trombose (DVT)
'N DVT veroorsaak swelling van een deel van die liggaam, gewoonlik die onderbeen. Soos angioedeem, kan dit skielik, pynloos en asimmetries wees. 'N DVT kan 'n longembolisme veroorsaak, wat 'n respiratoriese noodgeval tot gevolg het. Daar word nie verwag dat 'n DVT vergesel word van die swelling van die lippe of oë nie.
lymphedema
Blokkering van die vloeistofvloei regdeur die liggaam kan voorkom as gevolg van limfatiese obstruksie. Dit kan voorkom na sommige tipes chirurgie, veral kankeroperasie.
Sommige medikasie kan ook lymphedema produseer. Dit word gewoonlik gekenmerk deur swelling in een arm en kom selde voor sonder mediese geskiedenis wat 'n limfstelsel oorsaak voorstel.
> Bronne:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Erflike en Verworwe Angioedeem: Heterogeniteit van Patogenese en Kliniese Fenotipes. Int Arch Allergie Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalerende allergene sensibilisering is 'n onafhanklike risikofaktor vir die ontwikkeling van angioedeem. Is J Otolaryngol. 2018 Maart - April; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 Desember.