Wanneer jy wakker word, uitgeput
'N belangrike kenmerk van chroniese moegheid sindroom ( ME / CFS) is swak kwaliteit slaap wat nie moegheid verlig nie. Dit word onrefreserende of nie-herstellende slaap genoem. Maak nie saak hoeveel mense met ME / CFS slaap nie, hulle word nooit wakker en voel vars en reg vir die dag nie.
Navorsers ontdek meer oor onrefreserende slaap in ME / CFS, insluitende die kliniese kenmerke, die impak daarvan en hoe dit hanteer kan word.
Wat is onrefreserende slaap?
Onverskillende slaap is nie dieselfde as slaaploosheid nie (dit kan ook teenwoordig wees by mense met hierdie toestand.) Dit gaan nie oor hoe lank jy slaap of hoe moeilik dit is om daar te kom nie.
In plaas daarvan word die term onrefreserende slaap gebruik om 'n ligte slaap te beskryf wat selfs na 'n volle nag jou nie laat rus nie. Mense met ME / CFS rapporteer dikwels dat hulle uitgeput is en voel asof hulle glad nie geslaap het nie - maak nie saak hoe lank hulle eintlik aan die slaap was nie. Die gevolge van onrefreserende slaap gaan verder as net moegheid.
Onverwagse slaap word geglo dat dit veroorsaak word deur 'n probleem met hoe jou liggaam slaap reguleer, wat slaap homeostase genoem word. Terwyl mense met ME / CFS ook slaapstoornisse kan hê, ondersteun verskeie studies die teorie dat hulle konstante, intense moegheid spruit uit verswakte slaaphomeostase en nie van ander slaapstoornisse nie. Trouens, 'n 2013-studie gepubliseer in Slaapgeneeskunde-resensies het geen bewyse gevind dat die behandeling van comorbide slaapversteurings die moegheid van hierdie toestand verlig nie.
impak
Baie simptome van ME / CFS is teoreties om ten minste gedeeltelik uit onbevredigende slaap te stuit. Dit sluit in:
- onverbiddelike moegheid
- dag slaperigheid
- swak konsentrasie en ander kognitiewe inkorting ( brein mis )
- verhoogde sensitiwiteit vir pyn ( hiperalgesie )
- algemene gestremdheid
Waarom is slaaploos in ME / CFS?
Verskeie studies het meetbare verskille gemeld oor hoe mense met ME / CFS slaap, insluitend:
- breingolf abnormaliteite in verskeie stadiums van slaap
- aansienlik verkort slaap duur
- meer tyd om wakker te lê in die bed
- minder REM slaap en ander REM-verwante abnormaliteite
- lae nagtelike hartklopveranderlikheid, wat autonome disfunksie voorstel
'N Groeiende navorsingstelsel ondersteun die hipotese van outonome disfunksie in ME / CFS, wat 'n probleem met die outonome senuweestelsel (ANS) is. Die ANS bestaan uit die simpatiese en parasimpatiese senuweestelsels wat in balans met mekaar werk.
Wanneer die simpatiese senuweestelsel geaktiveer word, sit dit jou in die stryd-of-vlug af. Omgekeerd word parasimpatiese aktivering na verwys as rus-en-verteer modus.
As die simpatieke en parasimpatiese uit balans is as gevolg van outonome disfunksie, kan dit jou in 'n toestand van verhoogde opwinding en bewustheid plaas wanneer jy probeer slaap. Dit is baie soos hoe 'n nuwe ouer altyd op die hoogte is van 'n huilende baba, nooit regtig in 'n goeie, diep slaap kom nie.
behandeling
Navorsers het nie baie vordering gemaak om doeltreffende maniere te vind om slaap te verbeter nie, en daarom verlig moegheid en ander simptome in ME / CFS. Tot dusver is geen medisyne vir hierdie siekte goedgekeur nie.
'N 2010-studie in Pynpraktyk het positiewe resultate getoon met die narkolepsiedwel Xyrem (natriumoksibaat) .
Hierdie dwelm word egter streng beheer en dit is dikwels moeilik om 'n voorskrif daarvoor te kry.
Studies oor die populêre slaapaanvulling melatonien is gemeng, en 'n 2010-oorsig van studies in Huidige Medisinale Chemie bepaal dat meer werk nodig is om te bepaal of dit effektief is.
Sommige mense met hierdie toestand rapporteer sukses met medikasie om hulle te help slaap, insluitende antidepressante en voorskrif of oor-die-toonbank slaaphulpmiddels. Ander sê aanvullings het hulle gehelp om beter te slaap. Ongelukkig het ons min-of-geen-kwaliteit navorsing wat wys of hierdie behandelings eintlik onrefreserende slaap in ME / CFS verbeter.
ME / CFS word geglo soortgelyk aan fibromialgie , wat ook onrefreserende slaap bevat. Die drie FDA-goedgekeurde middels vir fibromialgie is almal getoon om die slaap in daardie toestand te verbeter. Hulle is Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) . Tot dusver is geen van hierdie middels vir ME / CFS bestudeer nie.
Dokters beveel aanbeelde soos leer ontspanningstegnieke aan, verbeter slaapgewoontes en kry hulp vir enige slaapstoornisse wat u mag hê.
As jou ME / CFS pyn insluit, kan goeie pynbestuur ook jou slaapkwaliteit help verbeter.
Deur nou saam met jou dokter te werk en met verskillende behandelings te eksperimenteer, kan jy behandelings vind wat help om onrefreserende slaap te verlig, sodat jy jou gesondheid, funksionaliteit en lewensgehalte kan verbeter.
Bronne:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 Januarie-Februarie; 67 (1): 19-24. Subjektiewe slaapkwaliteit en dagse slaperigheid in 'n groot aantal pasiënte met chroniese moegheidsindroom (CFS).
Mariman AN, et al. Slaap medisyne resensies. 2013 Junie; 17 (3): 193-9. Slaap in die chroniese moegheidsindroom.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatiewe terapieë in gesondheid en medisyne. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Die evaluering van die energie metabolisme by pasiënte met chroniese moegheid sindroom deur middel van serum fluorescentie uitstraling.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Huidige medisinale chemie. 2010; 17 (19): 2070-95. Kliniese gebruike van melatonien: evaluering van menslike proewe.
Spitzer AR, Broadman M. Pain praktyk: die amptelike tydskrif van die Wêreld Instituut vir Pyn. 2010 Januarie-Februarie; 10 (1): 54-9. Behandeling van die narkoleptiewe slaapstoornis in chroniese moegheidsindroom en fibromialgie met natriumoksibaat.