Kalium se vermoë om bloeddruk te verlaag word dikwels geïgnoreer
Hipertensie, (of abnormaal hoë bloeddruk) is een van die mees algemene chroniese siektes. Dit is dus ook 'n openbare gesondheid probleem. Volgens die Sentrums vir Siektebeheer (CDC) was die voorkoms van hipertensie onder Amerikaanse volwassenes van 18 jaar en ouer so hoog as 29,1 persent in 2011-2012. Globaal was die algehele voorkoms van verhoogde bloeddruk in volwassenes tussen 25 en ouer in 2008 sowat 40 persent.
Aanhoudende hoë bloeddruk het ernstige gevolge, wat lei tot 'n verhoogde risiko van beroerte, hartaanval, nierfaling, ens. Behandeling van hoë bloeddruk is 'n ewige ontwikkelende veld, 'n poging wat ongeveer 'n eeu gelede begin het.
'N Kort geskiedenis van hipertensie
Dit is moeilik om te dink dat die moderne tegniek van bloeddruk slegs ongeveer 'n bietjie meer as 100 jaar lank bestaan het (toe dr. Kortokoff, 'n Russiese chirurg, die metode in 'n enkele paragraaf beskryf het). Terwyl ons dan bloeddruk kon meet, het niemand regtig geweet wat 'n "normale" menslike bloeddruk moet wees nie. Later is bevolkingsgebaseerde studies uitgevoer om die vraag te beantwoord. Met daardie kennis het die besef gekom dat hoër bloeddruk die risiko van hart en vaskulêre siekte kan verhoog.
Ongelukkig was daar in die vroeë 20ste eeu geen goeie behandeling vir hipertensie nie. Wat min behandelingsstrategieë bestaan het, klink amper middeleeuse en barbaars volgens vandag se standaarde.
Dit sluit in bloedverlies deur flebotomie, of selfs iemand se niere uitsny om bloeddruk af te bring. Trouens, erge verhoogde bloeddruk was selfs bekend as kwaadaardige hipertensie, die woord kwaadaardig wat 'n voorspelling so erg as kanker voorspel.
Moderne behandelings vir hoë bloeddruk
Vandag moet dokters nie meer vampier speel om hul pasiënte se hoë bloeddruk te behandel nie.
Dit is deels te wyte aan ons beter begrip van die fisiologie van menslike bloeddruk en die impak van eksterne faktore soos dieet (wat elektrolyten soos natrium, kalium, ens. Insluit). Soos baie probleme al hoe meer, hoe meer ons leer, hoe meer vrae word opgewek.
Dus, die gemiddelde persoon kan die fout maak om te dink dat die moderne dokter die kuns en wetenskap perfek het om hoë bloeddruk te behandel. Tog, selfs vandag, is behandeling van hipertensie en hoe om die probleem te benader, steeds 'n saak van intensiewe navorsing en debat. 'N Mens moet slegs kyk na verskeie riglyne wat deur organisasies regoor die wêreld gepubliseer word wat die gemiddelde geneesheer vertel wanneer en hoe om hoë bloeddruk te behandel. Elke eis om die laaste woord oor die onderwerp te wees; dit is totdat die volgende riglyn uitkom. Een van die algemene riglyne wat in die VSA gebruik word deur dokters om hipertensie te behandel, is iets wat die Gesamentlike Nasionale Komitee (JNC) riglyne genoem word.
Hoe word bloeddruk gereguleer?
Voordat ons die rol van kalium in die regulering van bloeddruk verstaan, is dit belangrik om 'n oorsig te hê van hoe ons liggaam se termostaat vir bloeddruk werk. Hierdie termostaat behels 'n komplekse koördinasie van meganismes wat deur ons senuweestelsel beheer word, die niere, die endokriene stelsel wat hormone, die hart, ons bloedvate, die hoeveelheid vloeistof in die bloedvate, ons elektrolietvlakke, ensovoorts.
Vir iets wat so triviaal lyk (soos jy sê, "my bloeddruk is 120/80"), is dit fassinerend om te besef hoe hierdie ultra-komplekse meganisme elke sekonde van ons lewens in perfekte koördinasie moet werk om ons bloed te hou. druk hardloop net waar dit moet wees.
Elektroliete en Hipertensie: Kalium
Wat elektrolyten en bloeddruk betref, verstaan die meeste dokters en selfs die gemiddelde persoon gewoonlik die rol van natrium. Pasiënte word gebombardeer met boodskappe oor die sny van hul natrium inname, en regtens so. Ongelukkig word nie genoeg klem gelewer tydens 'n kliniese bespreking oor die voordelige rol van kalium op bloeddruk nie.
Soos hier beskryf , het kalium 'n noodsaaklike rol in menslike fisiologie, en dit is 'n noodsaaklike element vir die lewe. Die vlakke word grootliks deur die niere onderhou. Daar is data wat daarop dui dat nie genoeg kalium in ons dieet eet nie, kan lei tot 'n toename in bloeddruk, en selfs verhoog die risiko van niersiekte en beroerte. Daar is ook data uit 'n meta-analise wat getoon het dat 'n 1,6 gram toename in kaliuminname per dag die risiko van beroerte met soveel as 21 persent kan verlaag. En as jy die situasie vererger deur ook 'n hoë hoeveelheid natrium te gebruik, dan is die effek op jou bloeddruk selfs meer oordrewe. Dit blyk dus asof dit ons bloeddruk betref, kalium is duidelik die goeie ou.
Hoekom het kalium laer bloeddruk?
Ons is nog nie seker nie. Dit is egter weer 'n onderwerp van aktiewe navorsing. Een van die hipoteses wat bestudeer word, is die invloed van kalium op die niere se vermoë om van die liggaam ontslae te raak van natrium. Ons weet dat lae bloedvlakke van kalium uit 'n lae kalium dieet herabsorpsie van natrium in die nier kan verhoog en gevolglike hipertensie veroorsaak.
Kan 'n hoë kalium dieet laer bloeddruk eet?
Terwyl verskeie proewe uitgevoer is om hierdie vraag te beantwoord, het 'n groter meta-analise van 16 gerandomiseerde proewe dit makliker gemaak om die data te interpreteer deur die getalle vir ons te knars. Ons het dus bewyse om te verklaar dat 'n toename in kaliuminname moontlik bloeddruk kan verlaag by pasiënte wat ly aan hipertensie. Maar normale mense met geen hoë bloeddruk probleme kan dalk nie 'n soortgelyke vermindering sien nie. Daar blyk ook 'n verband tussen dosis en effek te wees, waar mense met die hoogste toename in kaliuminname (90-120 mEq per dag) 'n groter afname in bloeddruk kan sien.
Hoë kalium dieet is nie vir almal nie
Voordat jy op piesangs en tamaties begin wemel, neem asseblief 'n paar minute om met jou dokter te bespreek of 'n hoë kaliumdieet dalk vir jou reg is. Daar sal mense wees vir wie 'n hoë kalium dieet meer kan seer as wat dit help. Dit sluit in mense met gevorderde niersiekte, of mense op sekere soorte bloeddrukmedisyne soos ACE-inhibeerders of spironolaktoon, waar 'n hoë kaliumdieet die risiko van gevaarlike hoë bloedkaliumvlakke / hiperkalemie kan verhoog. Vir die regte pasiënt kan 'n kaliumryke dieet egter met kardiovaskulêre voordele kom, soos die data hierbo aandui.
> Bronne
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Effek van verhoogde kalium inname op kardiovaskulêre risikofaktore en siekte: sistematiese oorsig en meta-ontledings. BMJ. 2013 3 Apr; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Urinêre kaliumuitskeiding en renale en kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met tipe 2-diabetes en normale nierfunksie. Kliniek J is sosnekrol. 2015 7 Desember; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Nov 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Kalium inname, beroerte en kardiovaskulêre siekte 'n meta-analise van voornemende studies. J is Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Bewyse-gebaseerde riglyn vir die bestuur van hoë bloeddruk in volwassenes. Verslag van die Paneellede Aangestel na die Agtste Gesamentlike Nasionale Komitee (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Natrium- en kaliuminname en sterftes onder Amerikaanse volwassenes: voornemende data uit die Derde Nasionale Gesondheids- en Voedingseksamen-opname. Arch Intern Med. 2011 11 Julie; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.