Syfilis word tipies behandel met penisillien, dieselfde middel wat gebruik word om die infeksie sedert 1943 te behandel. Terwyl die bakteriese siekte met ander tipes antibiotika behandel kan word, is daar omstandighede waar penisillien die enigste keuse is. Die vennoot van 'n besmette individu kan ook presumptief behandel word om te beskerm teen infeksie. Ander as antibiotika, geen ander vorm van behandeling is effektief in die skoonmaak van 'n sifilis infeksie.
medikasie
Syfilisebehandeling vereis dikwels 'n enkele inspuiting. Die verloop van terapie word grootliks gerig deur die stadium van infeksie (primêre, sekondêre, latente, tersiêre) en ander bydraende faktore.
Penisillien G word beskou as die geneesmiddel van keuse. Vir mense wat allergies is vir penisillien , kan alternatiewe middels soos doxycycline, tetrasiklien, azitromisien en ceftriaxoon gebruik word. Die enigste uitsonderings is neurosifilis ('n laatstadiumkomplikasie wat die brein en sentrale senuweestelsel beïnvloed) of aangebore sifilis (waar die infeksie van moeder na kind oorgedra word tydens swangerskap) waarin penisillien die enigste opsie is.
In die meeste gevalle sal die dwelm met 'n intramuskulêre (IM) inspuiting gelewer word, gewoonlik in die gluteale spier (boude). In ernstige gevalle kan die geneesmiddel intraveneus toegedien word (via IV).
In teenstelling met sekere bakteriese infeksies waarin mense na afloop van die behandeling genees word, moet mense met sifilis opvolg toetse ondergaan om te bevestig dat die infeksie skoongemaak het.
Alhoewel 'n persoon oor die algemeen nie aansteeklik as 24 uur na die behandeling beskou word nie, sal sommige dokters onthouding aanbeveel totdat opvolgtoetse voltooi is.
Behandelingsaanbevelings
In 2015 het die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) opgedateer aanbevelings oor die behandeling van sifilis wat vandag nog gevolg word:
- Primêre, sekondêre of vroeë latente sifilis: Een intramuskulêre inspuiting van bensatien penisillien G
- Laat latente sifilis, latente sifilis van onbekende duur, of tersiêre sifilis: Drie intramuskulêre inspuitings van bensatien penisillien G het 'n week uitmekaar gelewer.
- Neurosifilis of okulêre sifilis: Waterige kristallyne penisillien G IV infusies word elke vier uur oor 10 tot 14 dae afgelewer, moontlik gevolg deur een intramuskulêre inspuiting van die Benzathine penisillien G; Alternatiewe behandeling met prokaine penisillien G kan in sommige gevalle oorweeg word
Terwyl penisillien G as uiters doeltreffend beskou word vir die skoonmaak van 'n sifilis infeksie, kan sommige mense addisionele behandelings benodig indien opvolg toetse nou die verwagte daling in die volume (titer) van sifilis teenliggaampies toon. Daarbenewens kan ernstige neurologiese en optiese komplikasies voorkom en volhard selfs nadat die infeksie behandel is.
Bogenoemde aanbevelings vir primêre, sekondêre, vroeë latente en laat latente sifilis is van toepassing op babas en kinders, sowel as volwassenes. Omdat die tyd tussen 'n primêre infeksie en tersiêre sifilis baie lank is (dikwels meer as 10 tot 20 jaar), is gevorderde sifilis uiters skaars by kinders.
Verwagtende vrouens
Behandeling vir sifilis gediagnoseer tydens swangerskap volg dieselfde aanbevelings vir volwassenes wat hierbo gelys word. Slegs penisillien G is egter effektief om oordrag na die ongebore baba te voorkom.
As 'n moeder allergies is vir penisillien, sal haar dokter haar met 'n reeks allergie-skote moet sensibiliseer . Dit sou behels dat die moeder blootgestel word aan kleiner hoeveelhede penisillien en die dosis geleidelik verhoog om toleransie te ontwikkel sodat sy uiteindelik met die antibiotika behandel kan word.
Bekommernisse
In onlangse jare is daar besorgdheid oor die bedreiging van weerstand teen antibiotika teen die behandeling van seksueel oordraagbare siektes.
Baie van die bekommernisse het gestaan uit die gebruik van mondelinge antibiotika in die behandeling van gonorree, waarvan die praktyk tot wydverspreide weerstand en die verlating van die enkelpil-benadering gelei het. Gonorree word gevolglik behandel met 'n kombinasie van die inspuitbare en orale antibiotika.
Tot dusver was daar geen aanduidings van hierdie gebeur met sifilis en penisillien nie. Daar is egter tekens van 'n ontwikkelende weerstand teen azitromisien , hoofsaaklik verwant aan weerstandbiedende sisteme van sifilis wat eers in die 1950's met die bekendstelling van antibiotika voorgekom het.
Dus, terwyl epidemioloë voortgaan om te monitor vir tekens van antibiotiese weerstand, moet penisillien beskou word as die veiligste en betroubaarste manier om sifilis te behandel.
Seksuele Vennote
As u met sifilis gediagnoseer is, moet u seksuele vennote in kennis gestel word en weer behandel word op u stadium van infeksie:
- Met primêre sifilis moet kennisgewing gestuur word na enigiemand met wie jy seks gehad het met tot 90 dae voor die voorkoms van simptome.
- Met sekondêre sifilis moet kennisgewing gestuur word aan enigiemand met wie u seks gehad het met tot ses maande voor die voorkoms van simptome.
- Met vroeë latente sifilis moet kennisgewing gestuur word aan enigiemand met wie u seks gehad het met tot 'n jaar voor die voorkoms van simptome.
Wat die behandeling betref, behandel die meeste dokters enige seksuele vennoot as 'n bevestigde infeksie, aangesien dit tot 90 dae kan neem om 'n akkurate toetsresultaat te kry. As die blootstelling egter meer as 90 dae na die voorkoms van simptome voorkom, kan die dokter kies om eers die maat te toets.
Aangesien die risiko van infeksie vinnig na die eerste jaar afneem, kan vennootskennisgewing dalk nagestreef word. As 'n aanmeldbare siekte is u dokter deur die wet verplig om inligting oor die infeksie aan die openbare gesondheidsowerheid te verskaf; Jou naam word egter nie in hierdie verslag ingesluit nie.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "2015 Seksueel Oordraagbare Siektes Behandelingsriglyne: Sifilis." Atlanta, Georgia; opgedateer 27 Junie 2017.
> Stamm, L. "Global Challenge of Antibiotics-Resistant Treponema pallidum." Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.