Is die METH-metode 'n beter opsie?
Vra 'n dokter, 'n verpleegster, 'n paramedikus of 'n atletiese afrigter wat om te doen vir 'n gedraaide enkel en jy sal waarskynlik dieselfde raad hoor: rus dit, ys dit, draai dit en verhef dit. Dit is 'n behandelingskema wat bekend staan as RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
Vir dekades is RICE die goue standaard vir ortopediese beserings, soos klein spruite en stamme. Selfs frakture word onderworpe aan RICE behandeling totdat hulle chirurgies herstel of permanent geïmmobiliseer kan word, gewoonlik met 'n gips.
Almal weet dit. Almal doen dit.
Maar werk dit?
RIS verminder bloedvloei
Die bewyse vir die gebruik van RICE-veral die ys-deel is op sy beste skets. Uit die oogpunt van pasiënt gerief, maak dit sin. Ys val die gebied om 'n besering en verminder pyn, geen twyfel daaroor nie. Ongelukkig is die rede dat koue oorsaak van gevoelloosheid is omdat die liggaam nie hitte aan die buitekant wil verloor nie en bloed wegskakel van die gebied waar ys toegedien word.
Die ander komponente van RICE-behandeling is ook ontwerp om bloedvloei na die gebied te verminder. Rus verminder bloedvloei deur onbeweeglik te bly. Een van die maniere waarop die liggaam help om bloed rondom die hele stelsel te beweeg, is deur spierbewegings, nie net die hart nie. Soos ons beweeg, strek, en druk ons muskulasie, ons druk bloed deur kapillêre en are. Ontspan die spiere en ontspan die bloedvloei.
Kompressie is dieselfde. Deur buite druk op die weefsels toe te pas, beperk ons bloedvloei in die area.
Hou die helfte van 'n spons in jou vuis en plaas die hele ding onder water. Die deel wat saamgeperste is, sal nie water opdroog nie, maar die deel wat blootgestel word sal. Dis hoe kapillêre werk.
Hoogte beheer bloedvloei met swaartekrag. Deur die gebied bokant die vlak van die hart te hou, verminder ons die druk van die bloed wat daar gepomp word.
In kombinasie met al die ander komponente van RICE, lei die verminderde druk tot verminderde vloei.
Al hierdie is wonderlik om die bloedspoeg uit te skakel. Dit verminder swelling en hou die gebied 'n bietjie verdoof aan die pyn van herstel. Ongelukkig kan dit ook herstel dat dit baie langer duur.
Moedig genesing aan
Bloedvloei is nodig vir genesing. Ons liggame moet beskadigde selle afgebreek en herbou met grondstowwe. Dit is soos 'n konstruksieterrein. Ons moet die verkeer vloei om afval en afval te verwyder, asook voedingstowwe en energie te lewer. Kyk wat 'n konstruksieterrein doen as die paaie geblokkeer word. Niks gebeur. Die hele proses duur langer. Dit is presies wat die liggaam doen wanneer bloedvloei nie in die omgewing toegelaat word nie.
In plaas van om bloedvloei te verminder, vereis genesing beheerde bloedvloei. Dit blyk dat as dit na sy eie toestelle gelos word, die liggaam redelik goed is om homself te genees. Dit beteken nie dat ons niks kan doen om te help nie. Moderne medisyne het bewys dat ons beslis genesing kan lei en kan help om die beseerde gebied terug te keer na die beseringsstatus. As ons die regte soort beheerde bloedvloei en rehabilitasie bevorder, kan ons die proses verbeter.
Dit vereis dat ons ophou om bloedvloei te benadeel in die naam van vertroosting en die regte bloedvloei aan te moedig om genesing te verbeter.
Die METH Metode-Beweging, Hoogte, Traksie, en Hitte
METH is opkomende as die nuwe RICE. Dit is 'n akroniem vir Beweging, Elevasie, Traksie en Hitte. Dit lyk dadelik of ons presies die teenoorgestelde gaan doen van wat ons al jare doen. Dit is nie hoe dit werk nie. Verhit in plaas van koud? N bietjie. Beweging in plaas van rus? Ja. Maar dit beteken nie dat ons die baba met die badwater moet gooi nie. Sommige van wat ons onder RICE gedoen het, geld steeds. Ons gaan nog steeds die besering verlig om die bloedvloei te beheer, stop dit nie.
Eerstens, hou op om bloedvloei na beseerde gebiede te sny. Dit maak net die hele ding uit en dit stel die pasiënt in gevaar vir verdere besering as gevolg van verminderde sensasie in die omgewing. Kom ons beheer die bloedvloei en moedig dit op die regte manier aan.
Beweging beteken wat dit sê. Help die pasiënt om 'n mate van beweging terug in die beseerde area te kry. As ons oor 'n enkel praat, is 'n paar fleksie- en uitbreidingsoefeninge die beste. Moet nie te veel gewig op dit plaas nie, maar moenie altesame gewigdraende vermy nie. Luister na jou liggaam. Daar is 'n rede waarom hulle dit "ondraaglike" pyn noem (ten minste kan jy so dink). Moedig die spiere aan om te onthou hoe hulle veronderstel is om te beweeg.
Verhoog die besering wanneer jy rus. Dit is nie 'n all-time-behoefte nie, maar voel vry om jou verstuikte enkel op 'n stoel te plaas in plaas daarvan om op die grond te rus terwyl jy by jou lessenaar sit. Verlaat na sy eie toestelle, jou besering sal swel meer as wat jy dit wil hê. Al wat swel, is ook nie goed nie. Jy wil bloedvloei aanmoedig, nie jou enkel of pols in 'n wors draai nie.
Traksie is 'n metode wat deur fisioterapeute gebruik word om genesing aan te moedig. Dit beteken basies liggies op die gewrig. Daar is verskeie tegnieke en dit moet regtig nie ernstig gedoen word sonder opleiding nie. Maar 'n bietjie gaan 'n lang pad. Jy kan iemand in die geval van 'n enkelverstuiting 'n bietjie trekkrag op jou voet toepas. Stel jou voor dat jy 'n besonder stewige stewels uitpak. In die geval van 'n polsverspreiding, kan jy self traksie trek deur iets stewig te gryp (soos 'n metaalbalk) en terug te trek om jou pols te verleng. Moenie oorval nie. Die hoeveelheid traksie moet so min as moontlik wees om verligting te kry. Moenie langer as 'n paar sekondes trek nie en laat stadig los. As dit meer pyn veroorsaak as om verligting te bied, moenie dit doen nie.
Hitte is nog altyd rond. Selfs as jy inteken op RICE, het jy waarskynlik gesê dat jy na 'n paar dae na hitte sal oorskakel. Kom ons kyk dit, die warmte voel goed. Dit moedig beslis bloedvloei eerder as om dit te verstik. Oefen dit nie net soos met ys nie. Hitte moet nie meer as 30 minute op 'n slag toegedien word nie en hoef nie baie warm te wees nie. Moenie jouself verbrand nie. 'N bietjie gaan 'n lang pad.
RICE vs METH: Wat is die beste?
Daar is mededingende riglyne daar buite om sprains te behandel (twee is in die bronne hieronder) en daar is geen konsensus nie. Net omdat RICE maklik was om te onthou, maak dit nie die regte behandeling vir alle geringe ortopediese beserings nie. Soos met die meeste noodhulpbehandelings , het RICE ontwikkel deur die tyd-vereerde tegniek van "Ek doen dit so, omdat my onderwyser vir my gesê het" eerder as ware, wetenskaplike navorsing.
Die gebruik van ys as 'n genesingsmeganisme is 'n slegte idee. Dit gesê, dit het nog steeds sy funksie. Vermindering van swelling is belangrik vir frakture voordat jy 'n kastrol gooi. Hoe meer 'n gebreekte arm of been geswol word wanneer die gooi aangaan, hoe meer los sal die gooi word soos die genesing voortduur. Ice help daarmee.
METH is nie vir hoëgraadse (ernstige) verstuikings nie. As jy dit nie kan skuif of gewig daarop oplê nie, is dit 'n reis aan die dokter werd. Laat haar besluit of dit warm of koud gaan word.
> Bronne:
> Kerkhoffs GM, Van den Bekerom M, Elders LAM , et al. Diagnose, behandeling en voorkoming van enkelverstukke: 'n bewysgebaseerde kliniese riglyn. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> Nasionale Riglyn Clearinghouse (NGC). Riglyne opsomming: Enkelstabiliteit en bewegingskoördinasiegebrek: enkelligamentverstukke: kliniese praktyk riglyne wat verband hou met die Internasionale Klassifikasie van Funksionering, Gestremdheid en Gesondheid van die Ortopediese Afdeling van die Amerikaanse Fisioterapie Vereniging. In: Nasionale Riglyn Clearinghouse (NGC) [Webwerf]. Rockville (MD): Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en -gehalte (AHRQ); 2013 Sep 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Barrel Sling Tegniek vir Enkel Traksie. Annale van die Royal College of Surgeons of England , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Aktuele verkoeling (versiersel) vertraag herstel van eksentriese oefening-geïnduseerde spierskade. J Strength Cond Res. 2013 Mei; 27 (5): 1354-61.