Wanvoeding is 'n algemene oorsaak van swak groei in mense met sistiese fibrose
Wanvoeding is 'n algemene simptoom van onbehandelde of swak beheerde sistiese fibrose (CF). Wanvoeding lei tot swak groei en gewigsverlies, wat dikwels die eerste simptome is wat veroorsaak dat dokters vermoed dat 'n kind CF mag hê. As jou kind nie groei nie omdat hulle ondervoed is, kan jy hoor dat jou dokter die term "versuim om te floreer" gebruik. Dit beteken dat jou kind nie op 'n standaard tempo ontwikkel vir hul ouderdom nie.
Sodra behandeling begin het, reageer pasiënte gewoonlik baie goed op dieetveranderings en begin hulle normale groeipatrone te volg.
Wat veroorsaak wanvoeding by mense met sistiese fibrose?
Die eenvoudige antwoord op hierdie vraag is dat, sonder behandeling, mense met sistiese fibrose meer energie gebruik as wat hulle beskikbaar het. In wese is hul energie bankrekeninge oortrokke. Daar is drie hoofredes vir die energiewanbalans.
Hoë energie vereistes. Mense met sistiese fibrose moet hard werk om asem te haal en die werk vereis energie. Daar word beraam dat die werk van asemhaling alleen die energieverbruik verhoog tot 9 persent meer as dié van 'n gesonde persoon met dieselfde liggaamsgewig.
Swak opname. As gevolg van die effek wat CF op die pankreas het , kan die liggaam nie veel energie absorbeer van die voedsel wat geëet word nie. Selfs as 'n persoon met sistiese fibrose groot hoeveelhede kos eet, word die meeste van die potensiële energie uitgeskakel, ongebruik.
Mense met CF het gewoonlik steatorrhea, stoelgange wat dryf en dikwels vuil ruik. Dit word veroorsaak deur groot hoeveelhede vet wat uit die stoel uitgeskakel word.
Swak inname. Mense met sistiese fibrose het dikwels groot aptyt omdat hul liggame hulle vertel dat hulle meer energie benodig, maar eetlus alleen is nie altyd genoeg om voldoende inname te verseker nie.
Soms het mense met CF ander probleme aan die gang wat dit moeilik maak om te eet, soos suur terugvloei, asemhalingsprobleme, of sukkel met depressie.
Hoe word wanvoeding behandel?
Die doel van voedingbehandeling by mense met CF is om 'n positiewe balans in hul energiebankrekeninge te herstel. Energie vereistes kan nie verander word nie, dus die fokus van die behandeling is op die verbetering van absorpsie en inname, die ander twee bydraers tot die negatiewe balans.
Ensieme. Voor elke ete en soms snacks moet mense met CF pille bevat wat die pankreas ensieme bevat wat hul liggame nie kan skei nie. Hierdie ensieme help die spysverteringstelsel om voedingstowwe en energie te absorbeer van voedsel wat andersins uitgeskei sal word.
Dieet. Voedingkundiges ontwerp geïndividualiseerde dieetplanne om aan elke pasiënt se behoeftes te voldoen, maar die basiese reël is om 'n hoë vet dieet te gebruik wat 35 tot 40 persent van die totale kalorieë uit vet bevat. Totale kalorie-inname wissel gewoonlik van 110 tot 150 persent van die aanbevole daaglikse toelae vir 'n gesonde persoon van dieselfde ouderdom en geslag. Vesel moet in matigheid geëet word om hardlywigheid te voorkom, maar hoë veseldieë moet vermy word omdat hulle nie genoeg kalorieë kan verskaf nie en soms kan dit lei tot intestinale obstruksie by mense met sistiese fibrose.
Bron:
Pencharz, PB en Durie, PR "Patogenese van wanvoeding in sistiese fibrose en die behandeling daarvan". Kliniese Voeding 2000 19 (6): 387-394. 20 Junie 2008.