Die sweet toets is die toets van keuse vir die diagnose van sistiese fibrose (CF) sedert 1959. Nuwer metodes, soos genetiese toetsing , is ontwikkel, maar in die meeste situasies is die sweet toets steeds die toets wat lei tot CF diagnose. Enkele redes vir 'n sweet toets is:
- 'N Baba het 'n positiewe pasgebore sifting vir CF gehad
- 'N Persoon van enige ouderdom het simptome van CF
Wat gebeur tydens 'n sweet toets
Die sweet toets word gewoonlik op die voorarm gedoen, maar kan op die bobeen van babas en kinders met klein arms gedoen word.
- Eerste stap - Stimulerende sweet: Die tegnikus plaas twee elektrodes wat 'n sweet-inducerende middel bevat wat pilokarpien op die vel genoem word. 'N klein elektriese stroom word deur die elektrodes gelewer om die pilokarpien te help om sweet te stimuleer. Die stroom is nie pynlik nie, maar 'n effense tintelende sensasie kan gevoel word.
- Tweede stap - Versamel sweet: Na ongeveer 10 minute stop die tegnikus die stroom en verwyder die elektrodes. Die vel word drooggevee en 'n stukkie filterpapier bedek met plastiek, wat soms 'n "sweetpatch" genoem word, word op die webwerf geplaas om die sweet in te samel. Wanneer 'n voldoende hoeveelheid sweet versamel word, gewoonlik ongeveer 30 tot 45 minute, word die sweetdrenkte papier verwyder en na die laboratorium gestuur vir toetsing.
Watter sweet toetse soek
Mense met sistiese fibrose het hoë vlakke van sout, bekend as natriumchloried, in hul sweet.
Die sweet toets meet die hoeveelheid natrium en chloried in die sweet, maar die hoeveelheid chloried is die faktor wat die uitkoms van die toets bepaal.
Chloriedreekse by babas
- minder as 30 = normaal
- 30 - 59 = grenslyn
- 60 of groter = positief vir CF
Chloriedreekse by kinders en volwassenes
- minder as 40 = normaal
- 40 - 59 = grenslyn
- 60 of hoër = positief vir CF by kinders, maar kan steeds vir volwassenes normaal wees. As 'n volwassene nader aan 60 mmol / liter het, kan genetiese toetsing gedoen word om die diagnose te bevestig.
Hoe akkuraat die sweet toets is
Die sweet toets is 98% akkuraat, maar sommige faktore kan veroorsaak dat die resultate verkeerd of onoortuigend is.
- Valse positiewe: Sekere seldsame afwykings kan ook hoë chloriedvlakke in sweet veroorsaak, maar die afwykings het verskillende simptome as sistiese fibrose. As 'n sweet toets positiewe resultate lewer in 'n persoon wat simptome het wat nie tipies vir CF is nie, moet verdere toetsing gedoen word om die diagnose te bevestig.
- Vals negatiewe: Soms sal 'n persoon met sistiese fibrose 'n normale chloriedvlak in sy of haar sweet hê. As dit gebeur, is dit gewoonlik óf omdat daar nie genoeg sweet in die monster verskaf is nie, of die sweet was verdun.
Valse negatiewe word die meeste gesien
- Kinders jonger as 2 weke oud of weeg minder as 7 pond wat dalk nie genoeg sweet kan produseer nie.
- Mense met weefsel swelling veroorsaak deur vloeistof retensie, bekend as edeem, wie se sweet kan verdun word met weefsel vloeistowwe.
Bron
Mishra, A., Greaves, R. en Massie, J. "Die Toepaslikheid van Sweat Toetsing vir die Diagnose van Sistiese Fibrose in die Genomiese Era". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 Julie 2008.