Vraag: Moet jy CoQ10 met Statins neem?
My dokter het my op generiese simvastatien geplaas om my cholesterol te verlaag. Dit lyk asof ek dit goedkeur, maar ek het gehoor dat as jy 'n statin dwelm gebruik, moet jy ook CoQ10 neem om spierprobleme te voorkom. Is dit waar? Moet ek CoQ10 neem?
Antwoord: Ongelukkig is daar geen definitiewe antwoord op hierdie vraag nie.
Die kliniese bewyse wat ons tot dusver het, dui egter daarop dat CoQ10 nie veel help om spierprobleme met statiene te voorkom of te behandel nie.
Wat is CoQ10?
CoQ10 - ook bekend as ubiquinoon - is 'n koënsiem wat spiere help om die energie te lewer wat hulle nodig het om hul werk te doen. Terwyl sommige studies het voorgestel dat statiene die hoeveelheid CoQ10 in spierweefsel kan verminder, het ander studies nie 'n afname in CoQ10-vlakke met statiene gevind nie. Dus, selfs nie die vraag of statiene CoQ10-vlakke beïnvloed nie, is nie heeltemal duidelik nie. In elk geval het baie bespiegel dat verminderde vlakke van CoQ10 kan bydra tot die myopatie (spierbesering) wat met statiene kan voorkom . So, sommige dokters beveel CoQ10 aanvulling met statin terapie.
Wat is die bewyse op CoQ10 en Statins?
Die mediese literatuur is gemeng op die CoQ10-vraag en om twee redes.
Eerstens, soos reeds genoem, toon nie alle studies dat statiene CoQ10-vlakke in spierweefsel self beïnvloed nie.
En tweedens, die studies met CoQ10 by mense wat statine gebruik het, was baie beperk. Slegs 'n paar klein, korttermynstudies is voltooi, en die resultate van hierdie paar studies is oor die algemeen teleurstellend.
Die kliniese studies wat tot dusver uitgevoer is, het die vermoë van CoQ10 ondersoek om statin-geïnduseerde spierpyn te behandel.
Die doel van hierdie studies was om te bepaal of die gebruik van CoQ10 pasiënte met statine-geïnduceerde spierpyn sou toelaat om statiene voort te gaan neem. Dit is 'n belangrike saak, want as dit gaan om die vermindering van die kardiale risiko as gevolg van cholesterolvlakke, is daar nog geen goeie plaasvervanger vir die statiene nie .
Hierdie studies het teenstrydige resultate opgelewer. 'N gerandomiseerde proef verhoor in 32 pasiënte met statine-geïnduceerde spier pyn het getoon dat na 30 dae het diegene wat CoQ10 ontvang het 'n beduidende vermindering in spierpyn in vergelyking met diegene wat gerandomiseer is om vitamien E te ontvang. Die 30-dae duur van hierdie studie word beskou as probleem, want dit neem meer as 30 dae vir CoQ10 aanvulling om die hoeveelheid CoQ10 in die spiere self te beïnvloed. Verder het verskeie soortgelyke, langer termynproewe met CoQ10 geen verbetering in spierpyn op statiene getoon nie.
Om te probeer om die probleem op te los, is in 2015 'n meta-analise uitgevoer, wat die beskikbare, ewekansige proewe ontleed. Hierdie analise het geen beduidende voordeel gevind as CoQ10 gebruik word om statin-geïnduseerde mitopatie te behandel nie. Die kwaliteit van die beskikbare studies bly egter 'n probleem, dus die resultate van hierdie meta-analise kan nie as definitief beskou word nie.
Groter, langertermyn-gerandomiseerde proewe sal nodig wees om werklik 'n hanteer op hierdie vraag te kry.
Nie een hiervan raak egter regtig jou vraag nie, dit wil sê, as 'n persoon wat statine gebruik, ook CoQ10 gebruik om statinmopopie te voorkom ? Die rede waarom ek net oor CoQ10 gebruik het om statin-geïnduseerde spierpyn te behandel, is dat daar ten minste sekere data beskikbaar is wat hierdie vraag aanspreek (net so min as wat die data mag wees).
Maar as dit kom by die gebruik van CoQ10 as 'n voorkomende maatreël, is die enigste beskikbare getuienis heeltemal anekdoties. Daar is geen gepubliseerde gerandomiseerde beheerde proewe wat hierdie vraag aanspreek nie.
CoQ10 en Statins - The Bottom Line
Die bottom line is dat geen goeie, objektiewe bewyse uit kliniese toetse beskikbaar is om aan te toon of CoQ10 of statin-geïnduceerde spierpyn voorkom of effektief behandel nie. Terselfdertyd kan die teorie wat CoQ10 help, weliswaar intrigant bly, en die studies wat gedoen is, is redelik beperk in omvang en duur. Daarbenewens is die gebruik van CoQ10-aanvullings (sover dit enigiemand weet) onskadelik.
So as jy belangstel om dit te probeer, en dit kan bekostig, sal die meeste dokters nie 'n sterk beswaar teen die idee uitdruk nie.
As jy spierpyn het terwyl jy op statiene is, moet jy met jou dokter praat oor die probeer om een van die statienmiddels wat bekend is dat dit onwaarskynlik is om spierprobleme te veroorsaak, naamlik Lescol (fluvastatien) of Pravachol (pravastatien). Maak ook seker dat jou dokter jou skildklierfunksie en jou vitamien D-vlakke kontroleer, aangesien óf hipotiroïedisme of lae vitamien D statensmyopatie meer waarskynlik sal maak.
> Bronne:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Effekte van Koënsiem Q10 op Statin-geïnduseerde Myopatie: 'n Meta-analise van Randomized Controlled Trials. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Boekstaaf DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Effek van Coenzyme Q10 Aanvulling op Statin-geïnduseerde Myalgias. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effek van koënsiem q10 op miopatiese simptome by pasiënte wat met statiene behandel word. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. 'N Randomized trial of Coenzyme Q10 in Patients with Confirmed Statin Myopathy. Aterosklerose 2015; 238: 329.