Die oplossing van die onlangse kontroversie oor BMI-metings
Is dit ietwat oorgewig - met 'n matig verhoogde BMI - wat verband hou met verhoogde mediese risiko, of is dit nie? Terwyl vetsug redelik mediese risiko verhoog, en terwyl die samelewing en die mediese deskundiges onlangs groot klem gelê het op die handhawing van 'n "normale" liggaamsgewig, is die oortollige risiko van bloot oorgewig (in teenstelling met vetsugtig) minder duidelik.
Wat sê die studie?
Die onophoudelike aard van hierdie vraag het 'n paar jaar gelede kortliks in die gesig gestaar toe 'n artikel wat in die Lancet verskyn het, voorgestel dat hartpasiënte wat 'n "klein" oorgewig was, volgens hul BMI-telling (liggaamsmassa-indeks) eintlik 'n effense laer risiko gehad het as pasiënte wat van "normale" gewig was.
Selfs die skrywers van hierdie vraestel was 'n bietjie verleë oor hierdie bevindings. En om die probleem verder te verwar, het twee belangrike artikels wat ongeveer dieselfde tyd in die New England Journal of Medicine verskyn het, die gewildste idee ondersteun. Dit is oorgewig, met enige bedrag, verhoog die risiko van mortaliteit.
Volgens die Wall Street Journal het die Centers for Disease Control haar navorsers opdrag gegee om nie op die nuwe studies te kommunikeer nie, en 'n woordvoerder vir die agentskap het ook geen kommentaar gehad nie. " (U kan die Wall Street Journal- artikel hier lees, maar dit vereis 'n intekening.)
Die BMI-telling is bedoel om 'n vinnige manier te wees om te bepaal of 'n persoon te veel liggaamsvet het. BMI tellings van 20 tot 24,9 word as normaal beskou, tellings van 25 tot 29,9 is oorgewig, tellings van 30 tot 34,9 is vetsugtig, en tellings bo 35 is uiters vetsugtig. Tellings onder 20 word as ondergewig beskou. Jy kan maklik jou telling bereken deur hierdie sakrekenaar te gebruik.
Feitlik alle studies wat BMI-tellings gebruik, stem ooreen op 'n paar punte. Eerstens, mense wat vetsugtig of uiters vetsugtig is, het 'n sterk verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte en die dood. Tweedens, mense wat ondergewig is, het ook 'n verhoogde risiko van dood . (Dit word vermoedelik hoofsaaklik as gevolg van onderliggende siekteprosesse - soos hartsiektes, longsiekte , kanker of infeksie - wat self dikwels gewigsverlies veroorsaak as die siekte vorder.)
As daar 'n kontroversie is, is dit sentreer rondom individue wat as oorgewig geklassifiseer word, maar nie vetsugtig nie, dit wil sê, wie se BMI-tellings is effens meer as 25. Die meeste studies het verhoogde mediese risiko getoon, selfs vir hierdie ligte toestand van oorgewig. Maar 'n paar studies toon 'n effens laer risiko vir hierdie individue.
Verskeie verklarings vir hierdie oënskynlike teenstrydigheid is voorgestel, maar die een wat die meeste trekkrag het, is die idee dat die BWI self meet - wat net die gewig en hoogte van die mens in ag neem - gee dikwels 'n vals mate van "oorgewig" as 'n persoon is net in goeie vorm en het goeie spiermassa. Dit is, vir gesonde individue met BWI's van 25 of 26, kan die "oormaat" gewig eintlik nie vet wees nie.
Sluitende gedagtes
Om te veel vet - spesifiek te veel vet in die abdominale area - plaas aansienlike metaboliese spanning op die kardiovaskulêre stelsel en verhoog die risiko van kardiovaskulêre siekte .
Die BMI-indeks is baie akkuraat vir individue wat baie ondergewig of baie oorgewig is (bv. Dit is baie moeilik om genoeg spiermassa op te sit om jou BMI bo 30 te kry sonder om steroïede te misbruik), maar BMI is minder akkuraat vir die opsporing van individue wat bloot is "oorgewig." Daar is inderdaad sommige individue wat BMI-tellings in die 25-29-reeks het, net omdat hulle in goeie vorm is. Maar, ek stel voor, daardie individue weet waarskynlik wie hulle is.
Dus, as jy 'n BMI-telling in die "oorgewig" -kategorie het, en oorweeg dit om te vier omdat jy die Lancet- artikel verkies om te ignoreer en al die ander getuienis tot die teendeel te ignoreer, laat ons net hê dat jy hierdie een vraag beantwoord voordat jy oop breek. daardie volgende knop: is jou middellyf kleiner as jou heupgrootte?
As "ja", dan is jy waarskynlik een van die mense in uitstekende fisiese vorm, en die "oormaat" gewig wat bydra tot jou BMI-telling is spier, en nie vet nie (in daardie geval het jy ook nie eintlik voorberei om te vier deur leeg te gebruik nie kalorieë). Maar as die antwoord nee is, en jy het daardie gevreesde sentraal-gedeponeerde vet, het jy niks om oor te vier nie.
Want terwyl die BMI-telling soms nuttig en maklik is om te meet, is die middel-tot-heup-verhouding waarskynlik die belangrikste indeks van kardiovaskulêre risiko .
Bronne
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Vereniging van liggaamsgewig met totale mortaliteit en met kardiovaskulêre gebeure in kransslagziekte: 'n Sistematiese oorsig van kohortstudies. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Oorgewig, vetsug en mortaliteit in 'n groot voornemende kohort van persone van 50 tot 71 jaar oud. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Liggaamsmassa-indeks en mortaliteit in Koreaanse mans en vroue. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.