As jy 'n hartaanval gehad het (ook bekend as 'n miokardiale infarksie , of MI), weet jy nou iets oor jouself wat jy dalk nog nie geweet het nie. Jy weet dat jy kransslagaarsiekte (CAD) het . Dit is belangrike inligting.
(Terwyl hartaanvalle deur ander toestande veroorsaak kan word, is CAD oorweldigend die mees algemene oorsaak. Praat met jou dokter om te bevestig dat jy CAD het.)
CAD is 'n chroniese siekte wat meestal die kransslagare op meer as een plek affekteer, en dit is geneig om oor tyd te vorder. Dit beteken dat jy stappe moet doen om jou kans te verminder om nog 'n MI in die toekoms te hê.
Om 'n ander hartaanval te voorkom, moet jy en jou dokter twee afsonderlike probleme aanspreek. Eerstens sal jy moet optree om te voorkom dat die aterosklerotiese gedenkplaat weer opgebreek word wat jou MI veroorsaak het. Tweedens moet u alles doen wat u kan om die progressie van u onderliggende CAD te vertraag of te stop.
Vermindering van die onmiddellike risiko
Pasiënte wat 'n MI oorleef, kan 'n verhoogde risiko hê om binne 'n paar weke of maande 'n herhaling van akute koronêre sindroom (ACS) te ervaar. ACS - wat veroorsaak word deur die plaakbreuk - veroorsaak onstabiele angina of 'n ander MI.
Hierdie "vroeë" herhalings van ACS word gewoonlik veroorsaak deur die herbreking van dieselfde gedenkplaat wat die oorspronklike MI veroorsaak het.
Die risiko van vroeë herhaling is hoër as die "skuldige" gedenkplaat steeds 'n beduidende gedeeltelike blokkasie in die kransslagader veroorsaak.
As jou akute MI deur die indringende benadering behandel is (dit wil sê met onmiddellike angioplastie en stenting), dan sal die skuldige plaak waarskynlik reeds behandel word.
Die storie is anders as jy nie-indringend behandel word met trombolitiese middels . Hierdie middels - ook bekend as klontborsers - open die afgeslote arterie deur die akute bloedklont wat met ACS voorkom, op te los. Die skuldige gedenkplaat bly egter 'n probleem. Dus, voordat jy die hospitaal verlaat, sal dit belangrik wees om te evalueer of 'n beduidende gedeeltelike blokkasie nog steeds teenwoordig is. Hierdie evaluering kan ook gedoen word met 'n kardiale kateterisasie , of 'n stres / thallium studie .
As daar vasgestel word dat daar 'n beduidende blokkasie bly, sal u dokter met u die opsies vir terapie bespreek wat daarop gemik is om 'n vroeë herhaling van ACS-opsies te voorkom wat mediese behandeling vir CAD , angioplastie en stenting- of koronêre arterie-omseil-enting insluit .
Die vermindering van die langer termyn risiko
Te dikwels na 'n MI, is pasiënte met die indruk dat hulle wel 'n beduidende mediese probleem gehad het, maar nou is dit hanteer, en hulle kan net voortgaan met hul lewens asof daar nie veel verander het nie.
Niks kan verder uit die waarheid kom nie. Dit kan nie te sterk gestres word nie, aangesien aterosklerose 'n kroniese progressiewe siekte is wat meestal verskeie plekke in die kransslagare affekteer.
Enige aterosklerotiese gedenkplaat - ongeag die grootte daarvan - kan breek en ACS produseer.
Sodra jy 'n MI gehad het, moet jy alles doen wat jy kan om die progressie van daardie onderliggende siekteproses te vertraag of te stop. Dit sal 'n groot verbintenis van u kant en op u dokters vereis.
Daar is twee algemene areas wat u en u dokter sal moet aanspreek - dwelmterapie en lewenstylveranderinge. Die makliker een is dwelmterapie.
Dwelmterapie na 'n hartaanval
Om te help om toekomstige MI's te voorkom, moet u dwelms kry wat aangevoer word om die progressie van CAD te vertraag of die skielike okklusie van 'n siek kransslagader te voorkom (deur die akute bloedstolling wat die okklusie veroorsaak) te voorkom.
Hierdie middels is statiene en aspirien.
Statins: Verskeie kliniese proewe wys nou dat die neem van 'n statin dwelm na 'n MI aansienlik verminder die risiko van 'n ander MI, en ook die risiko van die dood. Hierdie resultaat geld selfs vir pasiënte wie se cholesterolvlakke nie baie hoog is nie. Dus, tensy jy eenvoudig nie statiene kan verdra nie, moet jy een neem na jou hartaanval.
Aspirien: Aspirien verminder die "styfheid" van die bloedplaatjies , en verminder sodoende die kans om 'n bloedklont op die plek van 'n aterosklerotiese gedenkplaat te ontwikkel. Aspirien is getoon om die risiko van dood in pasiënte met bekende CAD aansienlik te verminder en moet in elke MI voorgeskryf word, tensy daar sterk redes is om nie.
Jou dokter kan ook besluit om medisyne te gee wat daarop gemik is om angina te voorkom. Hierdie medisyne kan nitrate , of kalsiumkanaalblokkers insluit .
Benewens hierdie middels, moet jy ook beta-blokkers en ACE-remmers ontvang om hartversaking te voorkom.
Lewenstyl Kwessies Na 'n Hartaanval
Net so belangrik as dwelmterapie is die lewenstylveranderinge wat jou langtermynrisiko ná 'n MI sal verminder. Dit sluit in die bereiking en instandhouding van 'n optimale gewig, die begin van 'n hartgesonde dieet , die beëindiging van tabakgebruik, die bereiking van uitstekende beheer van diabetes en hipertensie (indien teenwoordig) en om gereeld te oefen.
Almal verstaan dat die maak van hierdie lewenstyl veranderinge baie moeiliker is as om 'n pil te neem. Maar onthou: die ontvangs van 'n diagnose van CAD is regtig 'n beroep op die wapen. Jy het 'n siekte wat mettertyd erger word, tensy jy dit aanval soosof jy 'n diagnose van kanker sou aanval. Die behandeling is nie maklik nie, maar dit is gewoonlik redelik effektief. So steel jouself, fokus, en maak die lewenstyl veranderinge wat jy moet maak.
'N Belangrike aspek om u te help om hierdie kritieke lewenstylveranderinge te bereik, is dat u dokter u verwys na 'n goeie hartrehabilitasieprogram. Te veel dokters, ongelukkig, versuim hierdie belangrike stap. As joune vergeet, herinner hom of haar.
Jy sal ook jou dokter spesifiek wil vra wanneer dit veilig is vir jou om weer te gaan ry, seksuele omgang en enige ander aktiwiteite wat jy wil hervat sodra dit veilig is.
Hier is meer oor wat jy moet doen na 'n MI
Bronne:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA riglyn vir die bestuur van ST-elevasie-miokardiale infarksie: 'n verslag van die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie-stigting / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC riglyne vir sekondêre voorkoming vir pasiënte met koronêre en ander aterosklerotiese vaskulêre siekte: 2006-opdatering onderskryf deur die Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. J is Coll Cardiol 2006; 47: 2130.