Visosupplement vir Knieartritis
Monovisc is 'n enkele inspuiting viscosupplement wat gebruik word om kniegewrigte wat deur osteoartritis geraak word, te behandel. Dit is 'n intraartikulêre inspuiting , wat beteken dat dit in die geaffekteerde gewrig ingespuit word. Monovisc is ontwikkel deur Anika Therapeutics, Inc. en ontvang bemarkingsgoedkeuring van die Amerikaanse FDA op 25 Februarie 2014. Monovisc word bemark deur DePuy Synthes, Mitek Sportgeneeskunde onder 'n lisensie-ooreenkoms met Anika.
Die hyaluronan ('n komplekse suiker van die glikosaminoglykanfamilie) in Monovisc is 'n ultra molekulêre gewig van natuurlike hyaluronan van 'n nie-dierlike bron. Die hyaluronan is afgelei van bakteriese selle en word gekruis met 'n eie oplossing. Monovisc lewer 'n vergelykbare dosis vir Orthovisc , 'n ander Anika Therapeutics viscosupplement - maar Orthovisc word toegedien in 'n reeks van drie inspuitings eerder as 'n enkele inspuiting.
aanduidings
Monovisc is aangedui vir die behandeling van knie-artrose by pasiënte wat konserwatiewe behandelings misluk het, soos nie-geneesmiddelbehandelings en nie-narkotiese pynmedikasies (bv. Acetamienfen ). Die primêre kenmerk van knie-artrose is kraakbeenskade wat aansienlike pyn en beperkte bewegings in die geaffekteerde gewrig veroorsaak. By osteoartritis is daar ook abnormaliteite met die sinoviale vloeistof . Synoviale vloeistof smeer die gewrig normaalweg, sodat wrywingvrye beweging moontlik gemaak word.
Visosupplemente, soos Monovisc en ander wat voorheen goedgekeur is, lewer viskose, smeerende eienskappe aan die gewrig.
Bestudeer Resultate
Veiligheids- en effektiwiteitsdata van 'n gerandomiseerde, beheerde, dubbelblinde kliniese studie wat 369 studie deelnemers met knieartritis by 31 sentrums in die VSA en Kanada insluit, was die basis vir die FDA-goedkeuring van Monovisc, volgens Anika Therapeutics.
Die deelnemers was ewekansig toegewys Monovisc of soutinjecties (die beheer). Hulle is geëvalueer vir verbetering in gesamentlike pyn deur gebruik te maak van WOMAC (die Wes-Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index), spesifiek op soek na Monovisc-pasiënte wat 'n groter verbetering in hul WOMAC-telling behaal het in vergelyking met pasiente oor 12 weke. Die veiligheidsgedeelte van die analise het 'n "baie lae aantal nadelige gebeurtenisse" getoon en geen ernstige nadelige gebeurtenisse met Monovisc.
Ander Visosupplemente
Die eerste visosupplement is in 1997 goedgekeur. Daar is nou 5 ander viskosupplemente, waarvan die meeste 'n reeks inspuitings benodig eerder as 'n enkele inspuiting.
- Hyalgan
- Synvisc en Synvisc-One (enkel inspuiting gemaak van hoender kamme)
- Supartz
- Orthovisc
- Euflexxa
Effektiwiteit van Visosupplementasie
In 2012 het 'n verslag gepubliseer in die Annals of Internal Medicine die gevolgtrekking gekom dat viscosupplementation ondoeltreffend en riskant was. Die verslag het gesê dat viscosupplementasie 'n irrelevante vermindering in pyn veroorsaak, terwyl die risiko van opvlamings en nadelige gebeurtenisse moontlik verhoog word. Hierdie gevolgtrekking is gebaseer op 'n meta-analise van 89 gerandomiseerde proewe wat meer as 12 000 knie-osteoartritis-pasiënte behels.
Die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge verklaar egter dat "Visosupplementasie nuttig kan wees vir mense wie se artritis nie gereageer het op basiese behandelings nie. Dit is die mees doeltreffende as die artritis vroeg in die vroeë stadiums is (matig tot matig). op die inspuitplek en soms lei die inspuitings tot verhoogde swelling. Dit kan 'n paar weke neem om 'n verbetering na viscosupplementering op te spoor. Nie alle pasiënte sal pyn verlig nie. As die inspuitings effektief is, kan hulle na 'n tydperk herhaal word, gewoonlik 6 maande. Die langtermyn doeltreffendheid van visosupplementasie is nog nie bekend nie en navorsing gaan voort in hierdie area. "
> Bronne:
> FDA keur Monovisc, 'n Nuwe Enkele Injectiebehandeling vir Behandeling van Pyn Weens Osteoartritis van die Knie. Anika Therapeutics. 25 Februarie 2014.
Visosupplementasie vir Osteoartritis van die Knie: 'n Sistematiese Oorsig en Meta-analise. 7 Augustus 2012. Rutjes et al. Annale van Interne Geneeskunde.
> Visosupplementasie Behandeling vir artritis. OrthoInfo. AAOS. April 2013.