Hoe maak my dokter 'n asma diagnose?
Alhoewel u op enige ouderdom 'n asma-diagnose kan ontvang, sal die meeste mense in die kinderjare gediagnoseer word. Alhoewel u dokter waarskynlik baie bekend is met die klassieke tekens van asma- asemhaling, borsdigtheid , kortasem en hoes - 'n asma-diagnose kan baie moeilik wees as gevolg van hierdie algemene nie-spesifieke simptome.
'N Asma-diagnose vereis:
- Die teenwoordigheid van simptome verenigbaar met asma.
- Doelwit meting van verminderde lugvloei in jou longe wat óf gedeeltelik of heeltemal verbeter spontaan of met behandeling.
Jou dokter wil ook seker maak dat jou asma-diagnose korrek is en die simptome is regtig asma en nie 'n ander diagnose wat asma in jou kind naboots nie. Jou dokter sal waarskynlik jou 'n aantal vrae vra en verskeie toetse bestel.
Om bekommerd te wees dat jy of jou kind 'n asma-diagnose het, kan 'n skrikwekkende tyd wees. As jy van die vrae wat jou dokter mag vra en sommige van die toetse wat in die diagnose van asma bestel word, sal weet, sal jy help om die meeste van jou doktersbesoeke te vergemaklik en sommige van die 'onbekende' angs wat die dokter na te gaan, kan verlig.
Historiese vrae
Klassieke simptome: As jy of jou kind die handboek lees voordat jy jou dokter sien, sal jy kla oor die klassieke drieklank van 'n hoes, kortasem en asemhaling. 'N Hoë fluit fluit wanneer jy uitasem.
Jou chroniese hoes is kenmerkend 'droog', nie-produktief, en sal meestal slegter wees in die nag. Sommige pasiënte beskryf ook die kortasem as 'n borsdigtheid of bandagtige gevoel.
Episodiese simptome: Tipies in asma, sal u simptome kom en verloop van tyd en u dokter sal u waarskynlik vra om te verduidelik hoe vinnig die simptome het en wat gelei het tot die verligting van die simptome.
Hy of sy kan u ook vra om te dink aan spesifieke snellers van vorige simptome, soos blootstelling aan allergene soos stof, rook of veranderinge in die weer, soos koue lug .
Oefensimptome: Asma simptome wat deur oefening gebring word, vind gewoonlik na ongeveer 15 minute se aktiwiteit plaas en besluit om na 30 minute na 'n uur te rus. Die kortasem het gevoel nadat 'n trappe wat binne 'n paar minute verbeter word, beter raak. waarskynlike oefen-geïnduseerde asma. Oefening simptome is oor die algemeen erger en kom meer algemeen voor met blootstelling aan koue lug.
Allergiese Simptome en Geskiedenis : Asma is meer algemeen in mense met 'n familiegeskiedenis van asma, ander allergieë in hul gesin, of sekere atopiese siektes - wat geneig is tot allergiese siektes, soos hooikoors . Jou dokter sal waarskynlik vra oor simptome soos:
- Nie in staat wees om tred te hou met klasmaats in fisieke aktiwiteit nie
- 'N Chroniese of nag hoes in die afwesigheid van 'n infeksie
Hulle sal ook vra of daar 'n geskiedenis van atopiese toestande is soos:
- Hooikoors
- Allergiese rinitis
- Atopiese dermatitis
'N Geskiedenis van enige van hierdie toestande in 'n pasiënt met simptome wat versoenbaar is met asma, maak asma baie meer waarskynlik. Jou dokter sal ook waarskynlik vra oor blootstelling aan en voorkoms van simptome met sekere allergene.
Hy / sy sal wil weet of u simptome ontwikkel wanneer:
- Jy is rondom harige troeteldiere
- Die stuifmeeltellings verhoog
- Jy word blootgestel aan stof en vorm
Fisiese Eksamen
- Wheezing: Kenmerkend, sal jou dokter 'n hoë musiese klank by verloop hoor wanneer jy asem uitasem of asemhaal. Dit is tipies van, maar nie spesifiek vir asma (wat beteken dat ander toestande ook asemhaling kan veroorsaak nie). Jy sal waarskynlik egter nie die hele tyd waai nie en asemhaling dui nie aan hoe sag of swaar jou asma is nie.
- Nasale Inflammasie: ' n Ligte swelling van die neusholtes dui op allergiese rinitis wat asma simptome kan vererger.
toets
- Piekuitstromingstemperatuur (PEFR): PEFR, 'n meting van lugvloei in u longe, word gemeet met 'n eenvoudige handtoestel wat u kragvol uitasem. Jou dokter mag hê dat jy 'n meting rekord by die huis hou. U sal 'n persoonlike beste PEFR ontwikkel wat u sal vertel hoe goed u asma beheer word. Jy en jou dokter sal 'n plan ontwikkel vir wat om te doen as jou PEFR minder as 80 persent van die normale is.
- Spirometrie: ' n Toets soortgelyk aan die PEFR wat meer gevorderde toerusting benodig en gewoonlik in u dokter se kantoor gedoen word. Hierdie toets laat jou dokter toe om die erns van jou lugvloeiobstruksie beter te bepaal.
- Bronchodilatorreaksie: ' n Kenmerk van asma is 'n verbetering na behandeling met 'n brongodilator , 'n vinnige werkende vinnige reliëfmedikasie. Oor die algemeen sal jou dokter 10-15 minute spuitkunde herhaal nadat jy met 'n brongodilator behandel is. Toenames in die lugvloei van 12 persent word as positief beskou en help om 'n diagnose van asma te maak.
- Bronchoprovocation Challenge Testing: Net die teenoorgestelde van die soek na 'n verbetering in die longfunksie met 'n brongodilator, bronchoprovokasie toets, probeer pogings om lugvloei te veroorsaak, nadat jy 'n irriterende stof inasem. Hierdie toets word gewoonlik slegs gedoen wanneer persone met atipiese simptome teenwoordig is.
- Bors-x-straal: Bors-x-strale is gewoonlik normaal by pasiënte met asma, maar jou dokter mag een bestel as jy vir die eerste keer met die asemhaling aanbied. As asma vir 'n lang tyd ongediagnoseer is, kan die x-straal van die bors hiperekspanning toon.
- Bloedtoetse: Daar is geen diagnostiese bloedtoetse vir asma nie. U gesondheidsorgverskaffer mag sommige bloedtoetse bestel om ander oorsake van u simptome te voorkom.
Om 'n diagnose te maak, sal u dokter 'n kombinasie van geskiedenis, fisiese eksamen en toetse gebruik om te besluit watter behandeling vir u geskik is.
Bronne:
Asma. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. https://www.cdc.gov/asthma/
Asma. In Borsgeneeskunde: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Redakteurs: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005.
Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma
Pasiëntinligting UpToDate.com. Asma simptome en diagnose by kinders