Voorwaardes Met Normale Suurstofversadiging en Dyspnea
Gewoonlik weerspieël kortasem 'n lae suurstofversadiging, maar dit is moontlik om hierdie simptoom met normale suurstofversadigingsvlakke te hê. Die persentasie suurstofversadiging (O2 sit) is 'n mate van die mate waarin die hemoglobien in jou bloed versadig is met suurstof. Dit hou nie altyd verband met die gevoel van asemhaling nie (dyspnea) . Dit beteken dat jy kort asem kan voel, alhoewel jy 'n polsoksimetrie lees wat heeltemal normaal is.
Jou O2-sessie kan 95 persent tot 100 persent lees, maar jy kan dit steeds moeilik vind om asem te haal.
In 'n pasiënt met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) word hierdie verskynsel kortasem met normale suurstofversadiging hoofsaaklik veroorsaak deur hartversaking of deur skeletspierveranderings. Kom ons kyk afsonderlik na hierdie.
Mede-bestaande hartversaking
Daar word beraam dat soveel as 21 persent van mense met COPD ook mede-bestaande hartversaking het. Dit is belangrik omdat mense met albei hierdie toestande 'n voorspelling het wat erger is as dit vir COPD of hartversaking alleen.
Simptome van hartversaking en COPD oorvleuel dikwels, maar om dit te weet, is dit belangrik om die onderskeid te maak. Albei toestande kan kortasem veroorsaak met aktiwiteit (dyspnea met inspanning) en nagtydse hoesspeletjies. Enigeen met hierdie simptome moet noukeurig geëvalueer word om te sien of die simptome as gevolg van COPD as gevolg van hartversaking of verwant is aan 'n kombinasie van albei.
Die onderliggende meganisme van kortasem in hartversaking
By hartversaking, kortasem, saam met oefenintoleransie , spierverlies en chroniese moegheid, is die gevolg van 'n vermindering in die hartuitset. Die volume bloed wat die hart oor 'n tydperk kan pomp. Dit kom voor omdat die verloop van tyd 'n spier binne-en-van-self word, swak en kan nie genoeg hoeveelhede suurstofryke bloed na die selle, organe en weefsels van die liggaam pomp nie.
Pasiënte met beide stabiele COPD (wat beteken dat hulle nie 'n COPD-verergering het nie ) en hartversaking kan normale suurstofversadigingsvlakke toon, maar ervaar steeds die sensasie van asemloosheid. Dit is nie ongewoon nie, want 'n vermindering in die hartuitset beïnvloed nie altyd suurstofversadigingsvlakke nie - ten minste nie dadelik nie. Met verloop van tyd beïnvloed arm bloedvloei elke orgaan in die liggaam, insluitende die longe, brein, lewer, niere en ingewande, wat lei tot 'n leër van ander simptome.
Skeletspierveranderinge
Skeletspierveranderinge, met of sonder bestaande hartversaking, speel ook 'n hoofrol in waarom COPD-pasiënte kortasem kan ervaar met normale suurstofversadigingsvlakke. In die afwesigheid van hartversaking, is skeletspier de-kondisionering die primêre rede dat mense met KOLS kortasem het wat nie met hul polsoksimetrie-leeswerk korreleer nie. Daarbenewens kan skeletspierafwykings wat algemeen voorkom in beide KOLS en hartversaking, tot spierverlies lei, inmenging met die liggaam se vermoë om suurstof te benut, en vertraagde herstel tyd en 'n terugkeer van normale oksigenasie na oefening.
Baie mense met COPD lei aan sittende lewenswyses, deels omdat kortasem en moegheid hulle aanmoedig om alle vorme van fisiese aktiwiteit te vermy.
Aanhoudende onaktiwiteit lei tot spiervermoë, lae vlak sistemiese ontsteking, en verhoogde oksidatiewe stres wat veroorsaak dat die spiere in grootte verminder en uiteindelik wegdoen ( atrofie ). Wanneer spiere gebrek aan kondisionering het en te swak is om hul werk te doen, word hulle maklik moeg. Dit lei dikwels tot kortasem, veral wanneer die spiere aangeraak word om enige tipe fisiese aktiwiteit uit te voer. Kortasem as gevolg van spierkondisionering en moegheid kan of nie altyd korreleer met suurstofversadigingsvlakke nie. Daarom kan pasiënte kort asem voel, maar het hulle 'n normale pulsoksimetrie-lesing.
Wat kan jy doen oor kortasem ten spyte van normale oksimetrie?
Pasiënte met KOLS en hartversaking ervaar skeletspierveranderings wat hul vermoë om in die alledaagse lewe te funksioneer, beïnvloed. Hierdie effekte is meer uitgespreek by pasiënte wat albei toestande het, en in teenstelling met die algemene oortuiging, is mense met COPD en hartversaking gekombineer die eerste kandidate vir oefenopleiding. In werklikheid kan skeletspierafwykings omgeskakel word deur fisiese oefening en / of kardiopulmonale rehabilitasie.
As jy 'n pasiënt met COPD is, hartversaking, of albei, praat vandag met jou dokter oor die implementering van 'n kardio-pulmonale oefenprogram in jou behandelingstelsel. Sy kan begin om te praat oor sommige van die strategieë vir die verbetering van oefening in mense met COPD soos nie-indringende positiewe drukventilasie, pulmonale rehabilitasie en medikasie.
Benewens 'n goeie gesprek met jou dokter, kyk na die beste oefeninge vir COPD pasiënte en dink oor watter oefeninge jou persoonlike voorkeure pas. Om iemand te hê wat 'n oefenprogram kan help, en om DVD's vir COPD-pasiënte te gebruik, kan net daardie motivering wees.
Stap is 'n goeie oefening vir COPD, maar aangesien al die spiere verslind word, kan buigsame oefeninge vir COPD wondere vir 'n volledige oefensessie doen.
Die byna universele rede om oefening te vermy, is moegheid, en benewens die verbetering van jou vermoë om te oefen, verbeter jou lewe deur maniere te oefen om moegheid met KOL te beveg .
Bronne:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Pulmonêre gaswisseling abnormaliteite in ligte chroniese obstruktiewe longsiekte. Implikasies vir Dyspnea en Oefening Intoleransie. Amerikaanse Tydskrif vir Respiratoriese en Kritieke Sorg Geneeskunde . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., en A. Schols. Triggers en Meganismes van Skeletspierverlies in Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte. Internasionale Tydskrif vir Biochemie en Selbiologie . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L., en R. ZuWallack. Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siektes-Evolving Concepts in Treatment: Vooruitgang in Pulmonale Rehabilitasie. Seminare in Respiratoriese en Kritieke Sorg Geneeskunde . 2015. 36 (4): 567-74.