Hoekom is jou knie steeds kwaad?
Knievervangings is een van die mees algemeenste en hoogs suksesvolle ortopediese chirurgiese prosedures. 'N Knievervanging word gedoen wanneer die kniegewrig uitgekap het, meestal as gevolg van slytasie-artritis . Wanneer 'n knievervangingskirurgie uitgevoer word, word die uitgeputte kraakbeen verwyder en die punte van die been gevorm. Oor die punte van die been is 'n metaalinplantaat op sy plek en 'n plastiese 'spacer' word tussen die metaalimplantate geplaas.
Hierdie rekonstruktiewe prosedure word uitgevoer om gladde, pynvrye beweging van die gewrig te verseker.
Wanneer 'n knievervanging uitgevoer word en die rehabilitasie voltooi is, sal meer as 90% van die pasiënte hul uitkoms so goed of uitstekend beoordeel. Nie almal het egter 'n pynvrye knie na die prosedure nie. Terwyl die bevrediging na hierdie operasie uitstekend is, beskou almal nie hul uitslag as 'n sukses nie.
Ongeveer 10% van die pasiënte sal hul operasie nie 'n volledige sukses beskou nie. Sommige komplikasies van knievervanging is voor die hand liggend. Pasiënte wat 'n infeksie in hul vervanging het of die been om hul vervanging breek, sal na verwagting minder suksesvolle resultate hê. Die algemeenste rede waarom mense kla van swak resultate is egter nie 'n groot infeksie of fraktuur nie, maar eerder aanhoudende pyn rondom hul pas vervangde gewrig.
Oorsake van pyn na knievervanging
Die belangrikste stap in die vind van 'n oplossing vir aanhoudende ongemak is om eers die oorsaak van die pyn te bepaal.
Sonder hierdie kennis, is dit baie moeilik om 'n gepaste behandeling te vind. Die mees algemene oorsake van pyn na knievervanging sluit in:
- Losing of Dra van die Implantaat: Dit is die oorsaak van pyn jare of dekades na die knievervanging; Dit is egter selde die oorsaak van aanhoudende pyn net na die operasie.
- Infeksie: Infeksie is 'n ernstige en kommerwekkende saak. Enige toename in pyn na knievervanging moet sorg vir besmetting veroorsaak. Meestal is die tekens van infeksie voor die hand liggend, maar subtiele infeksies kan die oorsaak van aanhoudende ongemak wees.
- Patellofemoral (Kniekappie) Probleme: Kniepynprobleme is 'n algemene oorsaak van knievervangingspyn. Beduidende kragte word toegepas op die kniebeen, selfs by normale aktiwiteite, soos om op 'n stoel op te staan of trappe af te stap. Om 'n knie te kry om goed met 'n plaasvervanger te presteer, kan tegnies uitdagend wees selfs vir 'n vaardige chirurg.
- Riglyne Probleme: Baie pasiënte fokus op die merk of tipe van die knievervangingsinplantaat. Maar die meeste chirurge sal jou vertel dat die merk baie minder is as hoe goed die inplantaat ingeplant word. 'N Swak inlynde inplantaat sal dalk nie goed funksioneer nie, ongeag die merk. Chirurge ondersoek of rekenaarnavigasie die inplantingsbelyning sal verbeter.
Ander probleme wat aanhoudende pyn kan veroorsaak, sluit in bursitis , komplekse streekspynsindroom , en geknypte senuwees .
Evaluering van pyn na knievervanging
Jou chirurg sal verskeie stappe doen om jou pyn te evalueer. Die eerste stap is met jou te praat. Pyn kan baie verskillende eienskappe hê, en die tipe pyn kan jou en jou dokter help om die onderliggende oorsaak te verstaan.
Byvoorbeeld, pyn wanneer die eerste opstaan (begin pyn) is algemeen na 'n knievervanging maar gewoonlik na 'n paar maande opgelos. Aanhoudende opstartpyn kan 'n teken wees van die losmaak van 'n inplantaat. Pyn wanneer jy op en af trap, is 'n aanduiding van 'n knelpuntprobleem.
Jou chirurg sal dan die knie ondersoek. 'N Fisiese eksamen kan help om infeksie , styfheid en belyningskwessies te identifiseer. Om te verseker dat die meganika van die knievervanging gesond is, is belangrik. Net soos om die korrekte belyning in jou motor te hê, is dit belangrik dat die knievervanging behoorlik in lyn gebring en gebalanseer word.
X-strale en ander studies kan belyning en losmaak assesseer.
Subtiele losmaak kan nie op 'n gereelde X-straal verskyn nie, en 'n botscan of MRI kan uitgevoer word. Laboratoriumstudies kan tekens van 'n subtiele infeksie toon.
Behandeling van 'n pynlike knievervanging
Soos voorheen genoem, is die belangrikste stap om die oorsaak van pyn te verstaan, aangesien dit blindelings probeer om pyn te behandel sonder om die oorsaak te ken, onwaarskynlik sal lei tot 'n goeie resultaat. In sommige situasies kan pyn behandel word met medikasie en fisiese terapie. In ander gevalle, veral as losmaak-, infeksie- of belyningskwessies vermoed word, kan 'n ander operasie 'n hersieningsknie vervang word. Die hersieningskirurgie kan minimaal indringend wees, of dit mag nodig wees om die ingeplante knie te verwyder en om te begin. Soms is die besluit om pyn na knievervanging te behandel, dringend, terwyl ander tye die nuwe knie enige tyd kan gee om aan te pas. Jou chirurg kan jou help om die mees geskikte behandeling vir die oorsaak van jou pyn te lei. Daar is 'n paar situasies waar die bron van pyn nie geïdentifiseer kan word nie. In hierdie situasies is behandeling amper altyd nonsurgies, aangesien die vervanging van knievervanging sonder om te weet waarom die knie nie behoorlik werk nie, onwaarskynlik sal lei tot verbetering.
'N Woord Van
Pyn na knievervanging is ongelooflik frustrerend vir baie pasiënte. Terwyl die oorgrote meerderheid van knievervangingsoperasies lei tot pynverligting, is daar sommige mense wat nie verligting kry nie, en soms kan die pyn selfs erger wees as wat dit voor operasie was. Terwyl hierdie situasies ongewoon is, is dit ongelooflik frustrerend vir die pasiënt om hierdie komplikasie te ervaar. 'N Sistematiese evaluering, 'n tweede opinie, en 'n vordering van behandelings kan mense wat pyn het ná 'n knievervanging, hopelik verligting kry van haar ongemak. Dit is belangrik dat hierdie individue hul behandeling geduldig nader, aangesien die oplossing van hierdie soort pyn dikwels tyd verg.
Bronne:
Gonzalez MH en Mekhail AO. "Die mislukte totale knieartsproplastiek: Evaluering en etiologie" J is Acad Orthop Surg November / Desember 2004; 12: 436-446.