Fekale inkontinensie , kan jy 'n uiters ontstellende ervaring wees as jy onbewust jou verbysteek kry. Wanneer dit op 'n deurlopende basis gebeur, kan dit 'n taamlike tol op 'n persoon se lewensgehalte, sosiale lewe en seks lewe neem. Mense wat gereeld inkontinensie ervaar, worstel dikwels met emosies van diep skande, verstaanbare angs oor toekomstige ongelukke en lae selfbeeld .
Fekale inkontinensie is 'n verrassend algemene toestand, wat ongeveer 5 tot 15 persent van mense affekteer (diegene wat werklik die probleem rapporteer!) En tot 50 persent van die volwassenes wat in verpleeginrigtings woon. As u self 'n badkamerongeluk ervaar, moet u asseblief nie te skaam wees om met u dokter daaroor te praat nie. Jou dokter is seker nie-oordeelkundig en ondersteunend, en jy sal verlig wees om te leer dat daar baie opsies is vir die oplossing van die probleem . Een sodanige opsie, vir situasies waarin standaardprotokolle vir behandeling nie genoeg is nie, is die gebruik van sakrale senuweestimulasie.
Sacrale senuweestimulasie
Sacrale senuweestimulasie, andersins bekend as sakrale neuromodulasie, is 'n mediese ingryping wat eers ontwerp is as 'n behandeling vir blaasongelukke . Die behandeling behels die insluiting van elektrodes in die area waar u sakrale senuwees geleë is. Hierdie elektrodes is vervat in dun, buigsame drade wat onder jou vel in die omgewing van jou onderrug naby jou stert neergesit word.
Hierdie drade word dan verbind met 'n toestel wat lae-vlak elektriese pulse stuur om hierdie senuwees te stimuleer.
Die oorspronklike denke agter hierdie behandeling is dat die stimulering van hierdie spesifieke senuwees die werking van jou anale sfinkter en die spiere in jou bekkenvloer sal verbeter. Die gebruik van die toestel is in 2011 as 'n behandeling vir fekale inkontinensie deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur.
Die behandeling is eintlik 'n tweestap proses. Vir die eerste stap word die lei in jou liggaam geplaas, maar die stimulerende toestel bly buite jou liggaam met 'n klein toestel wat aan jou middel vasgebind is. Hierdie prosedure vind tipies plaas deur gebruik te maak van gelokaliseerde narkose. U sal dan gevra word om 'n simptome dagboek vir ongeveer twee tot drie weke te hou. Jou dokter sal dan werk om die toestel aan te pas om dit te probeer optimaliseer volgens die behoeftes van jou liggaam. U dokter kan u adviseer om sommige van u aktiwiteite deur hierdie proefperiode te beperk.
Aan die einde van hierdie eerste fase, as u voordeel trek uit die behandeling en die eenheid na u liggaam aangepas word, sal 'n tweede prosedure uitgevoer word om die toestel onder u vel in die area van u buik te implanteer. Die onder-die-vel-inplantingsprosedure sal slegs op u uitgevoer word indien u besoedeling ongelukke met die helfte verminder is met die gebruik van die toestel. Die ingeplant toestel kan aangepas word met behulp van 'n eksterne afstandbeheer toestel.
Wie is 'n kandidaat vir Sacrale Zenuwstimulasie?
Sakrale senuweestimulasie sal nie oorweeg word voordat konvensionele behandelingsopsies gepoog is nie. Indien daar nie voldoende simptome vergemaklik word na dieet- en gedragsveranderinge en minder indringende tegnieke nie, kan die senuweestimulasie aanbeveel word.
Die behandeling blyk handig te wees vir mense wat óf passiewe inkontinensie (onwillekeurige lekkasie) het, en dring aan op inkontinensie (nie betyds by die badkamer kom nie). Die behandeling kan nuttig wees vir fekale inkontinensie wat uit 'n wye verskeidenheid oorsake kom, soos:
- Na aanleiding van bevalling : anale sfinkter trane of senuweeskade
- Neurologiese probleme
- Van onbekende oorsprong (idiopatiese fekale inkontinensie)
Daar is ook 'n paar navorsingsondersteunings dat die senuweestimulasie nuttig kan wees as jy terselfdertyd met blaas en fekale inkontinensie te make het.
Hoe Sacrale Senuweestimulasie Werk
Wat onbekend is, is presies wat die sakrale senuweestimulasie wat 'n inkontinensie probleem verbeter.
Verskeie teorieë word ondersoek. Alhoewel gesonde verstand sou voorspel dat die senuweestimulasie die funksionering van die bekkenvloer en anale sfinkterspiere verbeter, verskaf navorsing nie noodwendig oorweldigende bewyse hiervan nie. Nog 'n teorie is dat die stimulasie die spierwerking van die hele dikderm verbeter. Daar is ook bewyse dat die behandelingseffekte verander in die dele van die brein wat kontinensie beheer.
Hoe nuttig is dit?
Oor die algemeen word sakrale senuweestimulasie gesien as 'n effektiewe, minimaal indringende behandeling opsie. Om dit as 'n opsie te hê, het die tempo van chirurgie verminder om die anale sfinkter te herstel. Aanvanklike effekte kan baie indrukwekkend wees, met navorsing wat dui op 'n beduidende vermindering in simptome wat ondervind word van 40 tot 80 persent van diegene wat die prosedure het. Hierdie resultate bly tipies sterk vir ten minste een jaar. Studies het getoon dat tot 80 persent van die mense wat die prosedure ondergaan, baie tevrede is met die resultate en berig dat die behandeling hul lewensgehalte verhoog het. Ongeveer 25 persent van die mense wat die toestel het, kan 'n effense afname in simptomeverbetering oor tyd sien. Die grootste nadeel van die prosedure is die moontlike behoefte aan herhaalde chirurgiese prosedures.
Newe-effekte van sacrale senuweestimulasie
Die prosedure self dra minimale risiko's. Aangesien dit egter 'n chirurgiese prosedure is, is daar die geringe risiko van infeksie. Van groter kommer is dat jy bewus moet wees van die moontlike behoefte aan verdere operasies. Die toestel kan tegniese probleme ervaar wat vervanging kan behels. Hierdie dosis van verdere operasies is nie onbeduidend nie, met navorsing wat aandui dat dit nodig mag wees vir een uit elke vyf mense wat die toestel het. Die risiko dat die toestel weer geïmplanteer moet word, verhoog met verloop van tyd.
Wat om te verwag wanneer jy met die stimulerende toestel leef
In 'n beste geval beteken die lewe met die toestel dat jy vry sal wees om jou lewe te leef sonder om bekommerd te wees oor die besoedeling van besoedeling ongelukke. U sal opdrag gegee word om die elektriese pulse tydelik af te skakel wanneer u gereed is om 'n dermbeweging te ervaar. As die toestel te hoog gestel is, kan jy min skokke ervaar. As die toestel te laag gestel is, sal u moontlik nie volle voordele ontvang nie. Vir die beste resultate, sal jy in kontak bly met jou dokter om te verseker dat die instellings optimaal vir jou is.
Alternatiewe Behandelings vir Fekale Incontinensie
Alhoewel sakrale senuweestimulasie as standaard sorg vir behandeling van matige tot ernstige fekale inkontinensie beskou word, is dit nie die enigste opsie beskikbaar nie. Hier is 'n paar voorbeelde van sommige van die ander dinge wat jou dokter aan jou mag aanbeveel:
- Vermy kos en drank wat jou risiko van 'n ongeluk kan verhoog. Dit sou alkoholiese drankies, drankies met kafeïen, pittige kosse en oormatige hoeveelhede vrugte insluit.
- Verhoog jou inname van dieetvesel . Dieetvesel kan help om stoelgange vas te hou, wat jou liggaam help om fekale stowwe te behou totdat jy gemaklik op 'n toilet sit. Dieetvesel kan ook help om stoelgang sag te hou, sodoende bemoedigende bewegings vir mense wat hardlywigheid het en dus die ondervinding van stoelgang wat rondom die geraamde stoel lek, te verminder.
- Jou dokter kan aanbeveel dat jy 'n veselaanvulling soos Metamucil gebruik om die stoelkonsekwentheid te verbeter en gereelde dermbewegings te bevorder.
- Jou dokter kan die gebruik van 'n anti-diarree medisyne soos Imodium aanbeveel.
- Medisyne kan voorgeskryf word om enige onderliggende toestande wat u inkontinensie tot gevolg het, aan te spreek.
- As fekale impak 'n chroniese probleem is (veral vir bejaarde individue wat in verpleeginrigtings woon), kan 'n behandelingsregime wat die gebruik van setpille, enemas en / of mondelinge lakseermiddels insluit, aanbeveel word.
- Daar is 'n inspuitbare gel genoem Solesta wat die grootte van anale weefsel verhoog. Dit skep 'n smaller opening wat jou vermoë verbeter om stoel te behou.
- Daar is 'n paar ander nie-indringende behandelings wat die simptome van fekale inkontinensie kan teiken en te verbeter. Dit sluit in:
- Bioterugvoer
- Bekkenvloer oefeninge (Kegels)
- elektrostimulatie
Bronne:
Benezech A, Bouvier M, Vitton V. "Fekale inkontinensie: Huidige kennis en perspektiewe" World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2016; 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. "Ongewone gebeure van sakrale neuromodulasie vir fekale inkontinensie wat aan die federale geneesmiddeladministrasie gerapporteer is." World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics 2016; 7 (2): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Behandeling van pasiënte met fekale inkontinensie" Terapeutiese vooruitgang in Gastroenterologie 2016; 9 (1): 86-97.
Wald A. "Update op die bestuur van fekale inkontinensie vir die gastro-enteroloog" Gastro-enterologie & Hepatologie 2016; 12 (3): 155-164.