'N Neurologiese afwyking van aanhoudende duiseligheid
Die term chroniese subjektiewe duiseligheid (CSD) word gebruik om 'n algemene soort duiseligheid te beskryf wat nie maklik in een van verskeie ander tipes gekategoriseer word nie, en waarvoor die fisiese ondersoek tipies normaal is.
Wat is chroniese subjektiewe duiseligheid?
Pasiënte met CSD ly dikwels in die begin 'n skielike besering van hul vestibulêre stelsel, wat die neurologiese netwerk is wat ons balanseerstand behou.
Selfs nadat hierdie aanvanklike besering genees is, beskryf mense met CSD gewoonlik 'n vae gevoel van onstabielheid vererger deur snellers in hul omgewing. Hierdie snellers kan hoë plekke insluit, op bewegende voorwerpe staan, of in bewegingsryke omgewings staan, soos drukke strate of skares.
Wat is die hoof simptome van chroniese subjektiewe duiseligheid?
Alhoewel formele diagnostiese kriteria vir KDS steeds gevestig word, sluit algemene simptome die volgende in:
- 'n gevoel van onstabielheid wat voortdurend teenwoordig is, alhoewel die erns kan wissel
- Ongelykheid is teenwoordig vir die meeste dae oor ten minste 'n 3 maande periode
- Simptome is ernstig wanneer jy loop of staan, en gewoonlik afwesig of baie klein wanneer jy stil lê.
- Simptome word vererger deur beweging, blootstelling aan bewegende visuele stimuli, of presiese visuele aktiwiteite.
Die wanorde kom gewoonlik na 'n akute wanorde wat die vestibulêre stelsel ontwrig.
Dit kom ook voor in die teenwoordigheid van akute of herhalende mediese en / of psigiatriese probleme soos geringe depressie, angs, of obsessiewe / kompulsiewe eienskappe.
Wat veroorsaak chroniese subjektiewe duiseligheid?
Die presiese oorsaak van chroniese subjektiewe duiseligheid word steeds uitgewerk. Die algemene teorie is egter dat die wanorde die gevolg is van die brein se onvermoë om te herstel nadat die vestibulêre stelsel beskadig is.
Die binne-ore verbind met die vestibulokochleêre senuwee, wat seine na die vestibulêre kerne in die breinstam stuur. Hierdie kerne werk met ander dele van die brein om inligting oor postuur en beweging met ander sensoriese inligting soos visie te integreer. Wanneer die vestibulêre stelsel een ding sê, soos "ons beweeg," en die ander stelsels sê, "nee, ons is nie," is duiseligheid 'n algemene resultaat.
Die binne-ore balanseer normaalweg mekaar uit. Byvoorbeeld, as jy jou kop regs draai, is een vestibulokochleêre senuwee meer aktief as die ander, en die brein interpreteer die verskil in seinkrag as 'n kopdraai. So, wat gebeur as die sein van die een oor deur iets anders gestamp word, soos 'n infeksie? Die vestibulêre kerne stuur inligting aan die res van die brein dat die kop draai, al is die persoon in werklikheid stil.
Brein is gewoonlik baie aanpasbaar en kan leer om aan te pas by veranderinge in neurale seine. Net soos jou oë aanpas om in 'n donker kamer te wees of jou ore gewoond raak aan 'n konstante agtergrondmom, werk die brein gewoonlik rondom 'n vestibulêre tekort om 'n nuwe werkmodel van die wêreld te vestig. Nadat die vestibulêre senuwee beskadig is, word die onbalansiële elektriese seine uiteindelik as die nuwe normale beskou, en die lewe gaan voort.
In CSD versuim die brein om aan te pas by 'n nuwe normale. Alhoewel die oorspronklike belediging dalk genees het, bly die brein hipervogtig vir enigiets wat te doen het met beweging of balans, soos 'n soldaat wat, van die oorlog af, steeds spring of eendjies vir dekking elke keer as 'n motor terugval.
Daarbenewens kan onderliggende persoonlikheidseienskappe of psigiatriese versteurings bydra tot die onvermoë om beweging korrek te skat. Miskien veroorsaak 'n gedeelde onderliggende meganisme, soos 'n relatiewe tekort in 'n bepaalde neurotransmitter, beide die persoonlikheidseienskap en die gevoel van wanbalans.
Hoe algemeen is chroniese subjektiewe duiseligheid?
KDS kry steeds erkenning binne die mediese gemeenskap, en dus is die presiese voorkoms onduidelik.
Dit gesê, in akademiese sentrums waar die siekte erken word, is dit een van die mees algemene oorsake van duiseligheid by mense wat na die sentrums gaan. Dit beteken dat ander, beter erkende oorsake gewoonlik deur ander dokters uitgesluit is voordat die verwysing gedoen word.
Wat doen ek as ek dink ek het chroniese subjektiewe duiseligheid?
As jy nog nie klaar is nie, praat met jou dokter oor die diagnose. Alhoewel nie alle dokters die wanorde mag herken nie, sal die meeste gelukkig wees om dit te ondersoek of ten minste 'n verwysing te maak. Dit is belangrik dat jy egter met 'n mediese beroep praat, aangesien daar behandelings beskikbaar is vir CSD .
> Bronne:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Angstig, introverte persoonlikheidstrekke by pasiënte met chroniese subjektiewe duiseligheid. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Chroniese subjektiewe duiseligheid. Kontinuum (Minneap Minn). 2012 Oktober; 18 (5 Neuro-otologie): 1118-41.