Simptome, Risikofaktore, en Diagnose van CTE
Daar is 'n toenemende bewustheid onder dokters dat die probleme wat verkry word na 'n kopbesering nie altyd vinnig oplos nie. Dit geld veral vir mense wat verskeie kopbeserings het, veral atlete in kontak sport en militêre personeel.
Hoofbeserings wat lei tot CTE
Geen groot kopbesering is nodig nie. Mild traumatiese breinbesering (mTBI) of selfs minder geringe kopbeserings kan bydra.
Na 'n harsingskudding, ly sommige mense van 'n post-harsingskudding sindroom (PCS) van naarheid , hoofpyn en verwarring. Maar CTE is meer as net 'n lang tydperk van posthypussiewe sindroom. Dit kom jare later voor, anders as PCS, wat gewoonlik kort ná 'n kopbesering voorkom.
Ander risiko's vir CTE
Alhoewel CTE op baie maniere baie verskil van Alzheimer se siekte , kan hulle 'n genetiese risikofaktor deel. ApoE4 is die bekendste genetiese risikofaktor vir laat-aanvang Alzheimer's. Mense met ApoE4-mutasies het ook getoon dat hulle langer herwinningstye van hoofbesering het, en meer ernstige tekorte ná 'n enkele kopbesering. Ander studies het egter voorgestel dat daar geen verband tussen CTE en ApoE4 is nie. Meer navorsing oor hierdie moontlike verband is nodig.
Vroue lyk meer verlengde herstel van harsingskudding as mans, maar dit is nie bekend of dit lei tot 'n ander risiko om CTE te ontwikkel nie.
Die meeste van die brein wat met CTE gestudeer is, was manlik as gevolg van die feit dat die meerderheid kontak atlete of strydende militêre personeel was. Die brein veranderinge wat verband hou met CTE is gevind selfs in baie jong mense met verskeie hoof traumas, maar die veranderinge vererger met ouderdom.
diagnose
Amptelik chroniese traumatiese enkefalopatie (CTE) kan slegs deur outopsie gediagnoseer word.
Sekere proteïene, soos tau en TDP-43, versamel in die brein. Dit is verskillend van Alzheimer se siekte, wat toon beta-amyloïede plate, wat in minder as die helfte van die gevalle met CTE teenwoordig is. Verder is die aanvanklike veranderinge meer algemeen rondom bloedvate.
Ten spyte van die uiteindelike behoefte aan bevestiging deur outopsie, is daar simptome wat hoogs suggestief van CTE is, insluitend die volgende:
- geheue inkorting
- verminderde vermoë om besluite te neem
- swak oordeel
- apatie
- swak impulsbeheer
- aggressie
- depressie en selfmoord
Daarbenewens is daar 'n paar fisiese tekens van CTE wat moontlik teenwoordig kan wees, insluitend:
- probleme met balans en loop
- Vertraagde, onstuimige spraak
- Parkinsonisme (bewing, rigiditeit en stadige bewegings)
Daar is ook 'n klein subset pasiënte met CTE wat chroniese traumatiese enkefalomyelopathie (CTEM) het. Hierdie wanorde simuleer die simptome van Lou Gehrig se siekte (ALS) , met spierswakheid en vermorsing, probleme om te sluk, en hiperaktiewe reflekse.
Later in die loop van CTE sal die pasiënte aan demensie ly. In plaas van Alzheimer se siekte, lyk die simptome van chroniese traumatiese enkefalopatie meer soos die gedragsvariant van frontotemporale demensie (bvFTD).
CTE kom egter gewoonlik 'n bietjie vroeër as bvFTD, tussen die ouderdom van 30 tot 50 eerder as 45 tot 65 jaar oud. Gedrags variant frontotemporale demensie is geneig om vinniger te vorder as CTE, en het dikwels 'n genetiese komponent wat CTE nie.
Effekte op die brein
Daar is verminderde breingewig en dunner van die corpus callosum, wat die brein se twee hemisfere verbind.
Daar is ook gereelde atrofie van die frontale lobbe in CTE. Die frontale lobbe beheer ons vermoë om goeie besluite te neem en te beplan, asook om ons te laat herinner.
Ander geaffekteerde areas van die brein sluit in die mammillêre liggame en hippokampus, wat by geheue betrokke is, sowel as die substantia nigra, wat met beweging betrokke is.
Toets vir CTE
Terwyl openbare bewusmaking van CTE onlangs vinnig gegroei het, is wetenskap gewoonlik laer om toetse te ontwikkel wat spesifiek op die probleem is. 'N MRI kan help om ander siektes te voorkom, en kan abnormale vermorsing van die amygdala toon, wat CTE as 'n diagnose kan voorstel. Ander meer eksperimentele tegnieke soos funksionele MRI word ook ondersoek.
CTE Behandeling
Daar is geen behandeling beskikbaar vir CTE sodra dit ontwikkel het nie. Soos gewoonlik is voorkoming die beste medisyne.
Voorkoming is die sleutel
Die behoefte aan 'n veilige kultuur in sport en die res van die lewe word toenemend beklemtoon. Atlete moet aangemoedig word om te rapporteer wanneer hulle ly aan die gevolge van 'n kopbesering, en volg riglyne om terug te keer na die besering. Dit is ook die rol van afrigters om hul spelers korrekte tegnieke vir persoonlike beskerming te leer. Dit is goed om hard te speel, maar dit is selfs belangriker om veilig te speel.
> Bronne:
> Baugh, CM, et al. (2012). Chroniese traumatiese enkefalopatie: neurodegenerasie volg herhalende harsingskudding en subkoncussiewe brein trauma. Brein Imaging and Behavior, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Chroniese traumatiese enkefalopatie: 'n oorsig. Rehabilitasie Navorsing en Praktyk, 816069. Epub 2012 Apr 10.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Dementie wat voortspruit uit traumatiese breinbesering: Wat is die patologie? Argief van Neurologie, 9 Julie: 1-7.