Vervanging van die helfte van die bal-en-sokkel
Die skouergewrig is 'n bal-en-sokgewrig. Die bal is die boonste van die armbeen (die humerus), en die sok (glenoid fossa) is deel van die skouerblad (scapula). Die skouergewrig is 'n wonderlike gewrig deurdat dit meer beweeglikheid moontlik maak as enige ander gewrig in die liggaam. Wanneer skouergewrigte probleme het, insluitende artritis en frakture, kan beide pyn en gestremdheid voorkom.
Daar is 'n aantal situasies wat vereis dat die hele of deel van die skouer vervang moet word. Die mees algemene is skouer artritis . Artritis kan veroorsaak dat die gladde kraakbeenvoering van die skouergewrig wegbly, die been ontbloot. Skouer artritis is dikwels pynlik en beperk skouer funksie. Die ander algemene rede om 'n skouer te vervang is 'n skouerbreuk . Dikwels as die been om die skouergewrig gebreek word, is die beste opsie om te vervang, eerder as om die been te herstel. Dit is veral waar wanneer die fraktuur in verskeie stukke en in ouer pasiënte is.
Skouer Hemiarthroplasty
'N Skouer-hemiartroplastiek is een van die opsies wat jy moet oorweeg wanneer jy hierdie toestande behandel. Die bepaling van die beste chirurgiese opsie hang af van 'n aantal faktore, insluitende die diagnose, die pasiënt se ouderdom en die aktiwiteite wat die pasiënt verwag om te kan uitvoer.
'N hemiartroplasty is 'n vervanging van die helfte van die gewrig.
Die woord artroplasty beteken om die gewrig te vervang, en deur hemi by te voeg beteken dit om die helfte van die vervanging te doen. Sommige mense beskryf ook die operasie as 'n gedeeltelike skouervervanging.
Chirurgiese opsies
Daar is verskeie opsies om te oorweeg wanneer 'n skouer vervang word.
- Totale skouervervanging
'N Volledige skouervervanging word gewoonlik uitgevoer vir ernstige artritis van die skouergewrig. Sommige chirurge skaam weg van 'n volle skouervervanging, om die sok goed te laat werk en 'n lang tyd kan moeilik wees. Hierdie chirurge kan kies om 'n hemiartroplasty te verrig, in die hoop om 'n meer voorspelbare resultaat te gee. Aan die ander kant argumenteer chirurge wat totale skouervervanging beywer dat jy slegs 'n deel van die probleem behandel deur net die bal te vervang, en die resultate is minder geneig om so goed te wees.
- Omgekeerde skouervervanging
'N Terugwaartse skouervervanging is 'n nuwer prosedure wat gebruik word om 'n moeilike probleem te hanteer, wat 'n rotator-mannetjie-traan artropologie genoem word . Hierdie probleem kom voor wanneer daar skouer artritis sowel as 'n rotator manchet skeur is . Normale totale skouervervangings is ontwerp om met 'n normale rotator manchet te werk en kan probleme veroorsaak sonder 'n goeie rotator manchet. Die omgekeerde skouervervanging is ontwerp vir die probleem. - Skouer Hemiarthroplasty
Die skouer hemiartroplastie word meestal vir een van drie redes uitgevoer. Die eerste is 'n artritiese skouer waar die sok nie in 'n slegte toestand is nie, maar die bal moet vervang word. Die tweede is in rotator manchet traan artropologie, waar 'n totaal moet vervanging sal waarskynlik misluk met verloop van tyd. Laastens is 'n proksimale humerusfraktuur waar daar te veel skade is om die bal te herstel, maar die sok is nie beskadig nie.
Hemiarthroplasty Chirurgie
Die dele van 'n skouer hemiartroplasty lyk identies aan 'n helfte van 'n totale skouervervanging. Daar is verskillende groottes en verskillende handelsmerke, maar almal werk eenders. Die stingel van die inplantaat word in die holte van die armbeen geplaas. Dit kan óf op sy plek gehou word deur vasgespyker of in posisie gesit.
Die bal is aan die bokant van die stam vasgeheg.
Die voordele van die hemiartroplastiek in vergelyking met 'n volledige skouervervanging sluit in 'n minder-indringende operasie en geen risiko van probleme met 'n kunsmatige sok. Die nadeel is dat as 'n uitgeputte sok steeds pyn in die skouer veroorsaak, kan 'n tweede operasie nodig wees om na 'n totale skouervervanging te omskep. Risiko's van 'n skouer hemiartroplasty sluit in infeksie, senuwee besering, ontwrigting van die skouer, en aanhoudende pyn.
Bronne:
Wiater JM en Fabing MH. "Skouerartroplastiek: Prostetiese Opsies en Aanwysings" J is Acad Orthop Surg Julie 2009; 17: 415-425.