9 Algemene vrae wanneer 'n gesin beplan word
Vir baie vroue wat met veelvuldige sklerose (MS) leef, kom die diagnose op die oomblik wanneer hulle dink aan die begin van 'n gesin. In die verlede is vroue met MS aktief ontmoedig om dit te doen aangesien dit veronderstel is dat hulle siek word en minder minder in staat sal wees om vir jong kinders te sorg. Gelukkig vir ons almal, die prentjie is vandag baie helderder.
Trouens, studies het getoon dat swangerskap verminder die risiko van 'n vrou om 'n terugval te ervaar , veral gedurende die derde trimester. Daarbenewens bied die huidige siekteveranderende terapieë vroue 'n beter kans om gesond te bly dwarsdeur nie net hul swangerskap nie, maar ook die baie skooljare wat volg.
1 -
Is ek meer geneig om swangerskapskomplikasies te hê?Nee. Daar is geen bewyse dat MS aan enige probleme met swangerskap gekoppel is nie, soos miskraam, ektopiese swangerskap, premature geboortes of stilgeboorte.
Daar is ook geen verband met vrugbaarheidsprobleme of aangebore afwykings nie. Met ander woorde, jy is so geneig om 'n normale, gesonde swangerskap as enige ander vrou in jou ouderdomsgroep te hê.
2 -
Sal my MS-simptome erger word tydens swangerskap?Nee. Die meeste vroue ervaar verligting van die meeste of selfs al hul MS simptome tydens swangerskap. Dit is waarskynlik omdat swangerskap self immuniteitsaktiwiteit verminder deur die verhoging van vlakke van natuurlike steroïede.
Met dit gesê word, swangerskap kom met sy eie simptome en ongemak wat die bestaande MS toestande soos blaas probleme of moegheid kan vererger.
3 -
Kan ek my MS-medikasie tydens swangerskap neem?As jy op MS behandeling is , sal jy waarskynlik aangeraai word om terapie te stop terwyl jy swanger raak en deur die loop van jou swangerskap. Onder die behandeling oorwegings tydens swangerskap:
- Copaxone (glatiramerasetaat) is 'n swangerskap kategorie B-dwelm wat beteken dat dit nie skade in diere studies veroorsaak het nie, maar dat daar nog nie voldoende menslike studies gedoen is nie.
- Die interferone ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, en Extavia) is almal swangerskap kategorie C dwelms wat beteken dat hulle skade aan diere studies veroorsaak het, maar dat die effek by mense nog onbekend is.
- Tysabri (natalizumab) en Lemtrada (alemtuzumab) is MS-behandelings wat intraveneus gelewer word, wat beide kategorie C-middels is.
- Gilyena (fingolimod) en Tecfidera (dimetylfumaraat) is orale MS medisyne wat swangerskap kategorie C.
- Zinbryta (daclizumab) in MS-geneesmiddel gelewer deur subkutane inspuiting geklassifiseer as kategorie C.
- Novantrone (mitoxantrone) is ook 'n intraveneuse medikasie wat deel uitmaak van swangerskap kategorie D. Dit beteken dat studies fetale skade aangedui het, maar dat die voordele van behandeling die risiko's in sekere individue kan oorskry.
- Aubagio (teriflunomide) is 'n X-medisyne vir mondelinge swangerskap. Dit beteken dat dit tydens swangerskap of tydens swangerskap geïndrakteer word.
- Ocrevus (ocrelizumab) is nie 'n swangerskap kategorie toegeken nie, aangesien dit nog relatief nuut is.
U sal ook enige medikasie wat u vir MS-simptome moet bespreek, aangesien sommige as veilig beskou word en ander nie.
4 -
Wat as dit 'n lang tyd neem om swanger te raak?Gewoonlik sal vroue MS-behandelingsmaande stop voordat hulle probeer om swanger te raak sodat die medikasie tyd het om uit die stelsel te verwyder. Jou dokter kan jou adviseer oor hoe lank dit vir jou veilig is. Sodra daardie tydperk verby is, moet jy so gou as moontlik swanger raak
Dit is gewoonlik 'n goeie idee om jou OB / GYN spesialis te ontmoet en te bespreek wat jy kan doen om jou kanse vinnig te verhoog, insluitende die dop van ovulasie.
5 -
Wat is die rol van my neuroloog?Jou neuroloog sal 'n mening oor terapie-opsies hê, beide wanneer jy swanger raak en swanger raak. Daar kan ook voorsorgmaatreëls wees om terugval te voorkom na aflewering.
Studies het getoon dat 'n dosis intraveneuse immunoglobulien (IVIG) wat vroeër na bevalling aan vroue gegee word, die risiko van postpartum terugval aansienlik verminder. Sommige neuroloë mag een of meer dosisse Solu-Medrol (intraveneuse kortikosteroïede) vir dieselfde doel voorskryf, terwyl ander 'n meer wag-en-wag-benadering verkies.
6 -
Kan ek gebruik het 'n epidurale tydens aflewering?In die verlede het sommige neuroloë aangeraai om spinale narkose te gebruik (ook bekend as 'n ruggraatblok) aangesien hulle geglo het dat daar 'n groter risiko vir komplikasies bestaan. Egter onlangse navorsing het getoon dat vroue wat 'n epidurale ('n ander vorm van plaaslike narkose gehad het) nie 'n hoër aantal herhalings gehad het as diegene wat dit nie gedoen het nie.
Vandag, volgens die National Multiple Sclerosis Society, word alle tipes narkose as veilig beskou vir vroue met MS tydens arbeid en aflewering.
Tog moet die narkose-keuse vroeg in die derde trimester met u neuroloog, verloskundige en anestesioloog bespreek word. Op hierdie manier is daar 'n plan in plek dat almal gemaklik sal wees wanneer die tyd van aflewering uiteindelik aankom.
7 -
Daar is 'n risiko van terugval nadat my baba gebore is?U risiko vir terugval in die eerste ses maande na aflewering is tussen 20 persent en 40 persent.
As gevolg hiervan is dit belangrik dat u 'n plan in plek het indien u 'n terugval ervaar (insluitende iemand wat u na die dokter moet neem en met die baba help). Soos met alle dinge in MS, kan niemand voorspel of jy 'n terugval sal hê nie, en as jy doen, watter simptome jy mag hê.
8 -
Kan ek Borstvoed?MS self vorm geen hindernis vir borsvoeding nie. Aangesien dit egter nie bekend is of siektemodifiserende middels in borsmelk oorgedra kan word nie, sal die meeste dokters aanbeveel om terapie te hervat totdat jy borsvoed is.
Sommige vroue met MS sal kies om terapie onmiddellik te hervat en hul babas te formuleer (om sodoende die risiko van terugval te verminder). Ander sal intussen vir 'n tydperk van tot vier maande borsvoed gee om hul baba se voordele van borsmelk te gee.
Daar is ook nie regte of verkeerde besluite nie. Uiteindelik kan u net besluit wat die beste is vir u en u baba.
9 -
Sal my baba MS hê?Terwyl MS nie regstreeks geërf word nie, speel sekere gene 'n rol. Navorsing dui daarop dat daar tussen 'n twee en vyf persent kans is van 'n kind wat gebore is aan 'n ouer met MS wat MS ontwikkel.
Dit is egter belangrik om daarop te let dat daar tans geen genetiese of prenatale toets- of selfs toetse vir jou pasgebore is nie - wat die waarskynlikheid van hierdie gebeurtenis kan voorspel.
'N Woord Van
Of jy nou met jou maat praat oor swanger of swanger is, bly jouself op hoogte en volg nou saam met jou neuroloog.
Alhoewel dit soms uitdagend kan wees om die gesamentlike stres van MS en swangerskap te hanteer, bly veerkragtig en bly 'n aktiewe rol in jou gesondheid. Die uitbetaling sal amper seker die moeite werd wees.
> Bronne:
> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; en Hupperts, R. "Die effek van intrapartale intraveneuse immunoglobuliene op die terugval tempo onder pasiënte met veelvuldige sklerose." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pastò, L., et al. "Epidurale analgesie en keisersnee-aflewering in sklerose na-partum-herhalings: die Italiaanse kohortstudie." BMC Neurology , 2012; 12: 165.
> Tsui, A., en Lee, MA "Meervoudige sklerose en swangerskap." Huidige Advies in Verloskunde en Ginekologie 2011; 23 (6): 435-9.