Onderskeiding tussen asma en KOL het nie gebruik as 'n probleem nie. COPD was hoofsaaklik 'n probleem van ouer mans wat gerook het. Soos meer vroue en jonger mense begin rook, het die gesig van KOL egter begin verander.
As gevolg hiervan kan asma en COPD soms verwar word. Asma en KOL kom voor in beide jong en oud, mans en vroue. Ons sal faktore oorweeg wat u sal help om tussen asma en COPD te onderskei.
Daarbenewens het COPD 'n sosiale stigma wat die samelewing daardeur geplaas het. As gevolg daarvan het ek dikwels pasiënte aanwesig wat sê hulle het asma wanneer hulle werklik COPD het. Dit skep behandelingsdilemmas aangesien die behandelings vir hierdie twee toestande nie dieselfde is nie.
Is asma en COPD dieselfde?
Die simptome van asma en COPD is soortgelyk deurdat hulle beide kan lei tot:
Hierdie simptome word verskillend ervaar in asma en COPD. Met COPD, is jy meer geneig om 'n daaglikse oggend hoes wat produktief van slym ervaar, te ervaar. Veranderinge in die hoespatroon en kleur van slym word dikwels deur jou dokter gebruik as leidrade as 'n COPD-verergering teenwoordig is. Daaglikse hoes is kenmerkend van chroniese brongitis, 'n tipe of variant van COPD.
Borstertheid en intermitterende hoes (veral snags) is meer algemeen met asma. Hierdie simptome sal groei en afneem met jou asma beheer.
Wanneer u asma goed beheer word, ervaar u tydperke wanneer u simptoom vry is.
Die patofisiologie van asma en COPD is egter baie anders. Terwyl die simptome dalk soortgelyk is, is die proses wat tot die simptome lei, anders.
Beide asma en KOL kan as inflammatoriese siektes beskou word, maar die inflammasie kom van verskillende soorte selle.
In die patofisiologie van asma , veroorsaak ontsteking akuut uit die produksie van eosinofiele, terwyl inflammasie in COPD hoofsaaklik die produksie van neutrofiele en makrofage oor baie jare behels.
Verskeie vrae kan u help om te weet watter toestand u mag hê:
- Hoe oud was ek toe ek gediagnoseer is? KOLS is gewoonlik 'n siekte van ouer mense, terwyl die meeste, maar nie alle asma tydens die kinderjare of adolessensie gediagnoseer word nie. KOLS word nie algemeen voor die ouderdom van 40 gediagnoseer nie.
- Het ek al ooit gerook? Terwyl baie asma pasiënte rook, het meeste asma pasiënte nooit gerook nie. Terwyl sommige pasiënte met KOLS nog nooit gerook het nie, het meer as 80% van pasiënte wat met COPD gediagnoseer is, in die verlede gerook of rookrokers.
- Wat lei tot simptome? Die meeste COPD-pasiënte ervaar daaglikse simptome terwyl asma pasiënte beduidende intervalle het sonder simptome. Verder het asma pasiënte tipies triggers soos stuifmeel of ander blootstellings wat, indien vermy, lei tot 'n afwesigheid van simptome. Asma-pasiënte se longfunksie keer ook normaal of naby normaal na 'n verergering met die behandeling van brongokonstriksie, lugweghiperresponsiwiteit en lugwegontsteking. KOLS-pasiënte kan 'n stadige afname in longfunksie ervaar deur op te hou rook, maar hul longfunksie keer nooit normaal terug nie. COPD-pasiënte soek gewoonlik sorg weens kortasem en uiteindelik het COPD-pasiënte 'n verminderde oefeningskapasiteit. Met verloop van tyd is COPD-pasiënte geneig om gewig te verloor, verminderde sterkte en lewenskwaliteit bykomend tot hul verminderde funksionele kapasiteit.
Om hierdie probleem 'n bietjie meer verwarrend te maak, kan sommige COPD-pasiënte 'n asma-komponent hê. Daarbenewens rook sommige asma pasiënte en is in gevaar om COPD-soos enige ander roker te ontwikkel.
Sommige COPD pasiënte toon omkeerbaarheid op pulmonale longfunksietoetsing. As daar 'n omkeerbare komponent vir u KOL is, kan u gesê word dat u 'n asma komponent het. As daar baie min of geen omkeerbaarheid is, is geen asma-komponent teenwoordig nie. Die American Thoracic Society definieer omkeerbaarheid as 'n post-bronchodilator toename in FEV1 van minstens 12% vir beide KOL en asma.
In hierdie geval is die siektes nie dieselfde nie.
Die hoeveelheid omkeerbaarheid is oor die algemeen aansienlik minder in 'n COPD pasiënt in vergelyking met 'n asma.
Is die simptome van asma en COPD dieselfde?
Asma en COPD kan beide asemhaling, borsdigtheid, kortasem en chroniese hoes veroorsaak. Die frekwensie en oorheersende simptome in asma en COPD is egter anders. Met COPD, is jy meer geneig om 'n oggend hoes, verhoogde sputum, en aanhoudende simptome te ervaar. As jy asma het, is jy meer geneig om simptome te ervaar in episodes en / of snags. Daarbenewens sal asma simptome waarskynlik voorkom na blootstelling aan spesifieke snellers.
Is asma en COPD-behandelings dieselfde?
Terwyl jou dokter dalk van dieselfde medikasie vir die behandeling van asma en KOL gebruik, kan die "wanneer, hoekom en hoe" van hierdie medikasie eintlik anders wees.
Die doel van behandeling in asma is simptoomvry met byna normale longfunksie, terwyl die doel van COPD-behandeling is om die vordering van skade aan die long te verhoed, verergering te verminder en die lewenskwaliteit te verbeter. Medikasie wat in beide asma en KOL gebruik word, kan insluit:
- Ingehaleerde steroïede: Inasemende steroïede, soos Flovent, is voordelig in beide asma en KOL omdat die medikasie direk in die long funksioneer - maar ingeasemde steroïede word anders in asma en KOL gebruik. In asma word ingeasemde steroïede tipies gebruik as 'n daaglikse medikasie noodsaaklik word, gewoonlik nadat jy van afwisselende tot ligte aanhoudende asma vorder. In COPD word ingeasemde steroïede bygevoeg nadat pasiënte ernstige KOLS en verskeie eksacerbasies ontwikkel.
- Anticholinergics: Terwyl kortwerkende anticholinergieë, soos Atrovent, gebruik word in die behandeling van akute asma-exacerbaties, word langwerkende anticholinergieë soos Spiriva gewoonlik nie as 'n kontroleerder-medikasie in asma gebruik nie. Spiriva word egter relatief vroeg in COPD gebruik omdat dit geassosieer word met verbeterde longfunksie, simptome en lewenskwaliteit, terwyl COPD-verergering en hospitalisasie verminder word.
- Kortwerkende brongodilatore (SABA's): In asma word SABA's gebruik vir die periodieke verligting van akute simptome, maar sodra jy 'n SABA gebruik om aan die kriteria vir ligte aanhoudende asma te voldoen, word bykomende medikasie benodig. Aan die ander kant is geskeduleerde SABA's een van die eerste behandelings vir COPD.
- Langwerkende beta-agoniste (LABA's): Terwyl langwerkende beta-agoniste soos Serevent as 'n gerieflike metode van aanvanklike COPD-behandeling gebruik kan word, word LABA's nie asma aangetoon nie totdat u matige aanhoudende asma het.
- Chirurgie: Hierdie is slegs beskikbaar vir COPD. Hierdie behandeling is gewoonlik voorbehou vir pasiënte wat mediese behandeling misluk het. Daar is nou 'n paar minder indringende behandelings waar pasiënte die voordele van 'n longverminderingskirurgie kan kry deur middel van 'n baie minder indringende prosedure.
- Brongiale termoplastie : In hierdie asma-enigste behandeling, pasiënte met erge aanhoudende asma wat nie goed beheer word met ingeasemde kortikosteroïede en langwerkende beta-agoniste, word 'n brongoskopie ondergaan wat hitte aan jou lugweë toepas om hul vermoë te beperk en te beperk as gevolg van blootstelling aan snellers wat kan lei tot 'n asma-aanval .
As jy nie seker is of jy COPD of asma het nie, maak seker dat jy 'n dokter sien voordat jy enige soort behandelingsplan probeer.
Bronne:
Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma
Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misdiagnose van KOLS en asma in primêre sorg pasiënte 40 jaar oud en ouer. J asma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Onderskeiding van chroniese obstruktiewe longsiekte van asma. J Am Acad Verpleegkundige Praktyk. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.