Het jy of jou geliefde Kanker Chemoterapie misluk?
Die meeste mense het gehoor van die terme, "kanker" en "chemoterapie." Maar benewens die feit dat chemoterapie gebruik word om kanker te behandel, is die meeste mense onbekend met die nuanses wat verband hou met chemoterapie, soos wat die spesifieke term "chemorefraktoriese" beteken.
Kortliks, "chemorefraktoriese" het te make met die reaksie op chemoterapeutiese middels. Om die beste te verstaan "chemorefractory", laat ons begin met die basiese beginsels van chemoterapie.
Chemoterapie Basics
Daar is meer as een honderd verskillende tipes chemoterapieë wat deur kanker dokters gebruik word (onkoloë genoem). Afhangende van 'n persoon se spesifieke tipe kanker en die stadium van die kanker, sal 'n onkoloog een of 'n kombinasie van chemoterapie-middels kies.
administrasie
Chemoterapie kan op baie verskillende maniere gegee word. Sommige middels kan per mond ingeneem word (byvoorbeeld as 'n tablet of in 'n vloeibare vorm) terwyl ander as 'n inspuiting toegedien word, óf in die spier of vetterige weefsel.
Ander chemoterapieë word in die serebrospinale vloeistof toegedien deur middel van 'n spinale kraan ( intratekale chemoterapie ), in die buik deur 'n kateter, in die bors deur 'n borskasbuis, of selfs topies (bo-op die vel).
Algehele, die oorgrote meerderheid van chemoterapieë word deur 'n persoon se aar gegee, en dit word 'n intraveneuse infusie genoem.
meganisme
Chemoterapie werk deur selle wat vinnig groei, soos kankerselle dood te maak.
Sommige normale, gesonde selle groei egter ook vinnig, soos selle in die mond en maag, bloedvormende selle en selle wat hare maak. Dit is waarom sommige mense hul hare verloor wanneer hulle sekere tipes chemoterapie gebruik, ongesteldheid en mondsere ontwikkel, anemies word, en / of 'n lae aantal infeksiebestryding selle ontwikkel (genoem witbloedselle).
Terwyl chemo werk deur kankerselle dood te maak, kan die doel daarvan verskil. Met ander woorde, die doel of verwagte uitkoms van ondergaan chemo is nie dieselfde vir elke persoon nie.
Byvoorbeeld, terwyl chemoterapie tradisioneel gegee word om kanker te genees, kan dit eerder gebruik word om 'n tumor te krimp wat genoeg is om pyn wat verband hou met die kanker (genoem palliatiewe chemoterapie ) te verlig of 'n tumor te krimp voor die operasie (genoem omskakeling chemoterapie).
reaksie
Reaksie, wat gemeet word op spesifieke tydperke (gewoonlik na twee tot drie siklusse van chemoterapie), verwys na hoe effektief die chemo-middels is om die kankerselle dood te maak.
Dokters meet die respons op verskillende maniere gebaseer op die spesifieke tipe kanker. Byvoorbeeld, 'n dokter kan interval CT skanderings en / of bloed toetse bestel om 'n tumor merker te meet. Hierdie toetse word gereeld herhaal, sodat hulle vergelyk kan word.
Response en die verband daarvan met "Chemorefractory"
Die terme "chemorefektoriese" of "chemosensitiewe" kanker beskryf die reaksie van 'n kanker op die dwelms wat dit bestry.
As 'n kanker reageer op die chemoterapie, wat beteken dat dit krimp of verdwyn nadat 'n persoon die chemo-middels ontvang, word die kanker beskryf as "chemosensitief."
Aan die ander kant, as 'n kanker 'chemorefektoriese' is, word dit nie krimp of verdwyn in reaksie op die toegediende chemo-middels nie.
Soms kan 'n kanker wat chemorefektore is, beskryf word as 'n "mislukking van kanker chemoterapie," of 'n "weerstand teen chemoterapie."
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n kanker dadelik weerstand teen chemoterapie kan hê (soos by die begin van behandeling) of dit kan tydens die behandeling vuurvry word.
Met ander woorde, 'n tumor kan aanvanklik op chemoterapie reageer en kleiner word, net om op te hou om te reageer en nie grootte te verander nie, of selfs groter te word.
Meer spesifiek, wanneer die antwoord (of gebrek aan reaksie) op chemoterapie beskryf word, gebruik onkoloë die volgende terme:
- Daar is gesê dat 'n volledige reaksie plaasvind wanneer al die kanker verdwyn.
- 'N gedeeltelike reaksie beteken dat die kanker gekrimp het maar nie heeltemal weg is nie.
- 'N stabiele reaksie beteken dat die kanker nie gekrimp het nie, maar dit het ook nie gegroei nie.
- As 'n kanker vorder, het dit gegroei, wat beteken dat daar meer kanker teenwoordig is as voor chemoterapie gegee is. In hierdie geval kan 'n dokter chemoterapie stop en / of verander na 'n ander chemoterapie.
Hoekom kan jou kanker chemorfraktoriese wees
Daar is baie redes waarom 'n kanker chemorefektoriese is en om hierdie redes te verstaan, is die sleutel tot die verbetering van behandelingsresultate. Een rede hiervoor is dat die kankerselle 'n verandering in hul genetiese samestelling kan ondergaan, wat hulle weerstandbiedend maak vir die chemoterapie. Nog 'n vervelige manier dat kankerselle chemorefektories word, is deur die chemo-dwelm uit te pluk sodra dit hul membraan binnedring.
Ander maniere sluit in:
- Kanker selle kan leer hoe om hul eie DNA breek te herstel wat veroorsaak word deur sekere chemo dwelms.
- Kanker selle kan 'n "dik vel" ontwikkel om sodoende te praat, wat hul membrane minder deurlaatbaar maak sodat die chemo nie kan ingaan nie.
- Kankercelle kan selfs 'n manier bedink om die geneesmiddel te inaktiveer, wat dit ondoeltreffend maak.
Dit alles gesê, dit is belangrik om daarop te let dat as jou kanker chemorefektoriese is, is dit nie jou skuld nie. Daar is niks wat jy gedoen het of nie gedoen het wat veroorsaak het dat die kanker nie reageer nie.
Minimering van jou kanse op jou kanker Chemorefraktoriese
Om die waarskynlikheid van 'n chemorefektoriese kanker te verminder, is onkoloë presies om pasiënte die beste chemoterapiebehandeling te gee. Dit is omdat sodra 'n kanker chemorefektoriese is vir een chemo-middel of groep chemiese middels, is die waarskynlikheid dat dit bestand is teen ander chemo-middels hoog.
Verder gee onkoloë gewoonlik 'n kombinasie van chemo-middels om die kanker te oorweldig voordat dit weerstandbiedend kan word, met ander woorde die gebruik van hul sterkste wapens.
Benewens die keuse van die chemo-middels wat die beste reaksietempo op grond van navorsing toon, sal jou onkoloog ook ander faktore in ag neem wanneer jy jou chemo-middels kies, soos jou fisiese gesondheid buite jou kanker, asook die toksisiteitsprofiel ( die kant effekte ) van die chemoterapie.
'N Woord Van
Terwyl jy gesê word dat 'n chemorefektiewe kanker angsveroors en benoud is, beteken dit nie dat daar geen opsies oorbly vir jou kankerversorging nie. Soms beteken dit om oor te skakel na 'n ander chemoterapie regime of 'n nuwe tipe behandeling.
Wees gerusgestel dat navorsers onvermoeid werk om maniere te vind om kankerreaksies te optimaliseer en chemoterapie weerstand te verminder. Nog meer, die behandeling van kanker is op pad in nuwe rigtings, soos blyk uit die opkoms van immunoterapieë .
> Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging. (2017). Chemoterapie.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Wat is chemoterapie?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Waarom chemoterapie kan misluk? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Nasionale Kanker Instituut. Definisie van vuurvaste kanker.
> Sforza V. Kliniese uitkoms van pasiënte met chemorefektoriese metastatiese kolorektale kanker behandel met trifluridien / tipiracil (TAS-102): 'n enkele Italiaanse instelling medelydende gebruiksprogram. ESMO Open. 2017; 2 (4): e000229.