'N nuwe studie, ondersteun deur die Nasionale Kanker Instituut (NCI), het bevind dat vroue met digte borste kan baat vind by 'n siftingstrategie wat nie beperk is tot die opvolg van 'n negatiewe mammogram met bykomende vertonings soos 'n ultraklank, 'n PET-skandering of 'n MRI. Die studie dui daarop dat die beste voorspeller van 'n vrou wat 'n borskanker ontwikkel nadat sy 'n negatiewe mammogram het, en voor haar volgende mammogram, 'n siftingsstrategie is wat ook ander risikofaktore soos ouderdom, ras, familiegeskiedenis en borsgeskiedenis in ag neem. kankerbiopsies.
Borsies het 'n mengsel van vesel- en klierweefsel en vetterige weefsel. Jou borste word as dig beskou as jy nie baie vet het nie, en jou borste het baie veselrige of klierweefsel. Die enigste manier waarop jy jou borsdigtheid sal ken, is as jy 'n mammogram gehad het. Slegs 'n radioloog kan jou borsdigtheid bepaal. Jy kan dit nie voel nie. Vaste borste beteken nie digte borste nie.
Daar is vier kategorieë wat gebruik word om borsdigtheid te beskryf:
- Borste wat die minste dig is, het feitlik alle vetterige weefsel
- Borste wat versprei gebiede van fibroglandular density
- Borste met heterogene digtheid
- Borste wat byna alle klier- en veselweefsel het, met min of geen vetterige weefsel nie.
Digte borste kan 'n kanker moeiliker maak op 'n mammogram. Tog word mammogramme nog steeds beskou as die keuringsinstrument van keuse vir die vroue wat digte borste het. Wanneer dit moontlik is, moet 'n vrou met digte borste 'n digitale mammogram hê, aangesien digitale bewys is dat dit 'n meer effektiewe siftingsinstrument is as die tradisionele filmmammogram.
Digte borste verskyn op mammogramme as wit, en as sodanig kan 'n tumor wegsteek, aangesien kanker ook as wit vertoon. So word addisionele toetse gegee om enige kanker wat nie in 'n mammogram opgetel is, uit te sluit nie.
Digte borste is nie ongewoon nie. Ongeveer die helfte van die vroue wat mammogramme het, het digte borste. Digte borste is meer algemeen by jonger vroue, en vroue wat hormoonterapie gebruik om tekens en simptome van menopouse te verlig.
Digte borste word beskou as 'n verhoogde risiko vir borskanker. Hoë borsdigtheid veroorsaak dikwels vals-negatiewe bevindinge op 'n siftingsamografie.
Bekommernis oor die verhoogde risiko vir borskanker by vroue met digte borste het daartoe gelei dat 22 lande wetgewing het wat dokters beveel om vroue in te lig as hulle dik borste het, en om te bespreek dat hulle addisionele beeldmateriaal soos MRI, PET, of ultraklank het na aanleiding van 'n normale mammogram . Kongres oorweeg tans soortgelyke wetgewing.
Terwyl addisionele beeldvorming borskanker kan vind wat gemis word in 'n mammografie, kan hierdie beeldprosedures lei tot verhoogde getalle vals positiewe resultate. Vals positiewe noodsaak meer prosedures, wat die pyn en angs van onnodige biopsies insluit.
Die studie, onder leiding van Karla Kerlikowske, MD, van die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, is in die Annals of Internal Medicine gepubliseer .
Data wat gebruik word in die studie kom van 365,000 vroue ouderdomme 40 tot 74 jaar in die Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), 'n NCI befonds program. 'N vyf jaar borskanker risiko vir elke vrou het in ag geneem bors digtheid, ouderdom, ras, enige familie geskiedenis van borskanker, en haar geskiedenis van bors biopsies die risiko van borskanker oor die volgende 5 jaar te skat.
Navorsers het bevind dat sowat 47 persent van die vroue dik borste gehad het. Dié vroue met die hoogste risiko om kanker tussen mammogramme te kry, was diegene met 75 persent van hul borsweefsel wat as digte weefsel beskou word.
Die BCSC risiko sakrekenaar is ontwerp as 'n instrument om kliniese besluitneming te help. Primêre sorgverskaffers kan 'n 5-jaar borskanker risiko bereken deur die risikokalculator te gebruik en gebruik hierdie inligting in hul besprekings oor aanvullende of alternatiewe siftingsmetodes by vroue met digte borste. Die risiko sakrekenaar kan ook gebruik word om een vrou se risiko te vergelyk met die gemiddelde risiko vir 'n vrou van dieselfde ouderdom en etnisiteit.
"Hierdie studie is 'n goeie voorbeeld van die gebruik van inligting verstandig om risikobepaling te personaliseer," het Stephen Taplin, MD, MPH, van die NCI se Afdeling Kankerbeheer en Bevolkingswetenskappe gesê.
Op grond van die studie se uitslae het dr Kerlikowske gesê: "Dit maak net nie sin vir alle vroue met digte borste om bykomende sifting te kry nie."
Bronne: Die Nasionale Kanker Instituut, en die Annale van Interne Geneeskunde