Inasemende kortikosteroïede newe-effekte Asma-pasiënte moet bewus wees van
Die risiko's van die ontwikkeling van ingeasemde kortikosteroïede (ICS) newe-effekte is oor die algemeen klein maar daar is egter risiko's. Daarbenewens, met 'n goeie tegniek, die gebruik van 'n spacer, en die volgende instruksies oor hoe om jou ingeasemde kortikosteroïede te gebruik, kan die meeste van die newe-effekte ook voorkom word.
Wat is die algemene newe-effekte?
Inasemende kortikosteroïede newe-effekte kan in twee tipes verdeel word:
- Plaaslike nadelige effekte (in slegs een area van die liggaam)
- Sistemiese effekte (dwarsdeur die liggaam)
Plaaslike ingeasemde kortikosteroïede newe-effekte
- Orale Kandidiasis of Thrush : Thrush is een van die mees algemene newe-effekte van ICS; met tot 'n derde van die pasiënte wat hierdie newe-effek ontwikkel. Die verlaging van die dosis, die gebruik van 'n spasieerder, en die spoel wat u spoel, moet na aanleiding van inaseming spoel. Thrush kan ook behandel word met aktuele of mondelinge antifungale middels, soos nystatin. Die irritasie wat tot gevolg het, lyk amper altyd as gevolg van medikasie wat aan die kant van die mond en keel gelewer word, wat goeie tegniek baie belangrik maak.
- Dyfsonie: Ingehaleerde steroïede kan jou stem, bekend as disfonie, beïnvloed. Dit kan voorkom word deur 'n spacer te gebruik en behandel word deur die ICS-dosis tydelik te verlaag en jou vokale akkoorde 'n rus te gee.
- Refleks Hoes en Bronchospasma : Hierdie newe-effekte kan voorkom word deur 'n spasieerder te gebruik en inhalasie in stadiger. Indien nodig, kan voorbehandeling met 'n reddingsinhalator hierdie simptome verhoed.
Sistemiese ingeasemde kortikosteroïede newe-effekte
Alhoewel ongewoon, kan 'n aantal sistemiese effekte voorkom met ingeasemde kortikosteroïede. Oor die algemeen is daar 'n hoër risiko met toenemende dosisse ingeasemde kortikosteroïede. Potensiële newe-effekte sluit in:
Swak groei: Alhoewel swak groei kan voortspruit uit ICS, kan swak beheerde asma ook lei tot swak groei in kinders. In die algemeen word lae en medium dosisse ICS potensieel geassosieer met klein, nie-progressiewe, maar omkeerbare afname in die groei van kinders. As gevolg hiervan moet jy en jou asma-verskaffer nie net die groei noukeurig monitor nie, maar probeer om die laagste moontlike dosis te gebruik wat goeie beheer oor jou kind se asma kry. U moet die potensiële voordele van goeie asma beheer met die klein maar werklike moontlike newe-effek van stadige groei weeg.
Beendigtheid: Lae dosisse ICS lyk nie as botdigtheid nie, maar daar is meer effekte as dosisse verhoog word. As u risikofaktore vir osteoporose het of reeds 'n lae botdigtheid het, kan u oorweeg om kalsium- en vitamien D-aanvullings of 'n beenbeveiligingsbehandeling soos 'n bisfosfonaat te gebruik .
Verspreide Varicella: Dit is wanneer die waterpokkervirus deur jou liggaam versprei. Terwyl daar 'n teoretiese risiko is, is geen gevalle van verspreide varicella by ICS gerapporteer nie. Kinders wat nie die hoenderpokke in hul eerste lewensjaar het nie, moet die varicella-entstof ontvang.
Maklike bruising: Bruising en dunner van die vel kom voor by pasiënte met ICS. Die effek is dosis afhanklik, dus verminder die dosis kan nuttig wees.
Katarakte en Glaukom: Lae en medium dosisse ICS is nie by katarakte by kinders geassosieer nie, maar 'n kumulatiewe lewenslange effek wat verband hou met verhoogde risiko van katar is by volwassenes aangetoon. Slegs pasiënte met 'n familiegeskiedenis van gloukoom (verhoogde oogdruk) het 'n verhoogde risiko van gloukoom met die gebruik van ICS. As gevolg hiervan moet pasiënte op ICS periodieke oogeksamens hê, veral as jy hoë dosisse gebruik of jy het 'n familiegeskiedenis van verhoogde oogdruk.
Adrenale Klier Onderdrukking: Hierdie potensiële newe-effek is uiters skaars, maar kan by sommige mense voorkom en gewoonlik by hoër ICS-dosisse.
Verhoogde Bloedsuiker: ICS veroorsaak selde 'n vermeerdering in bloedsuiker, en as hierdie newe-effek voorkom, is dit byna altyd by hoër dosisse ICS.
Bronne:
Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma