'N Stralingshupstoot vir borskanker klink soos wat dit is - 'n "klein ekstra" bestralingsdosis wat gegee word nadat die gereelde stralingsessies voltooi is. Kom ons ondersoek hierdie tegniek in borskanker-terapie, insluitend die ondersoek na die effektiwiteit daarvan, sowel as die moontlike newe-effekte daarvan.
Definisie van 'n Stralings Boost
Borskanker word dikwels behandel met chirurgie, óf 'n lumpektomie of mastektomie .
Benewens chirurgie, kan ander behandelings gegee word, soos bestralingsterapie , wat behandeling met hoë-energie strale of deeltjies wat kankerselle doodmaak. Die mees algemene tipe stralingsterapie wat na 'n lumpektomie gegee word, is die eksterne beligting van die hele bors (genaamd hele borsbestraling).
Nadat u hele borsbestralingsbehandelingsessies voltooi is, word 'n stralingshuptoediening toegedien, om te voorkom dat 'n herhaling voorkom (die borskanker kom terug).
Meer spesifiek, 'n straling hupstoot sluit een of meer ekstra behandelings gerig op die tumor bed, wat 'n klein gebied van die borsweefsel waar die oorspronklike kanker is verwyder. Die gewasbed word geteiken omdat dit die mees waarskynlike plek is waar 'n borskanker herhaal kan word.
Hierdie geteikende hupstoot dosis word gegee, met dieselfde masjien as die een wat gebruik word om die hele bors te radius, maar met laer hoeveelhede straling.
Dit is belangrik om te noem dat die gewasbed die beste geïdentifiseer word ten tye van 'n vrou se lumpektomie. Dit is waarom chirurgiese snitte geplaas kan word ten tyde van chirurgie, aangesien hierdie snitte jou stralingsonkologie span help om die stralingsbundel te fokus.
Effek van 'n Stralings Boost op Kanker Herhaling en Oorlewing
Navorsing het getoon dat vroue wat 'n stralingshupstoot ondergaan, minder plaaslike borskankerherhalings het, in vergelyking met vroue wat nie 'n hupstoot kry nie.
Daarbenewens is 'n vermindering in herhaling die grootste in vroue van 50 jaar of jonger wat met ductale karsinoom in situ (DCIS) gediagnoseer word.
Alhoewel 'n stralingsverhoging die kans op herhaling van borskanker aansienlik verminder ('n voordeel in plaaslike beheer genoem), lyk dit nie asof dit 'n uitwerking op die algehele oorlewing het nie (tot 20 jaar na die behandeling).
Newe-effekte van 'n straling Boost-kort termyn en lang termyn
'N Stralingshupstoot word oor die algemeen heeltemal geduld, met dieselfde newe-effekte as heelborsbestraling, soos moegheid, swelling van die bors, en velveranderings, soos rooi, blaar, en skil, en verdikking van die vel.
Dit gesê, in terme van langtermyn-effekte, kan stralingsfibrose van die bors voorkom. Trouens, een studie het bevind dat in vergelyking met vroue wat nie 'n stralingshupstoot ondergaan het nie, diegene wat gedoen het, 'n verhoogde risiko het om matige tot ernstige bors fibrose te ontwikkel.
Die bottom line hier is dat die fisiese voorkoms van die bors erger kan wees by vroue wat 'n stralingshupstoot ondergaan teenoor diegene wat dit nie doen nie. Die navorsing wat hierdie bevinding ondersteun, is egter nie robuust.
'N Woord Van
Samevattend is 'n stralingshupstasie in vroue wat borsbehoudende chirurgie ondergaan, gevolg deur 'n hele borsbestraling, ontwerp om herhaling van borskanker by die tumor ter plaatse te voorkom.
Hierdie hupstootdosis beteken dat 'n ekstra dosis straling oor die aanvanklike tumor-plek gegee word, waar mikroskopiese (nie sigbaar vir die blote oog) kankerselle dalk wegkruip nie.
Terwyl 'n stralingshupstoot nie gevind is om algehele oorlewing by vroue met borskanker te verbeter nie, verminder dit die herhalingrisiko, met die grootste voordeel wat by jonger vroue gesien word.
> Bronne:
> Bartelink H et al. Hele borsbestraling met of sonder 'n hupstoot vir pasiënte wat behandel word met borsbesparende operasie vir vroeë borskanker: 20-jaar-opvolg van 'n gerandomiseerde fase 3-toets. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tumor Bed Boost Integrasie tydens hele borskraal Radioterapie: 'n Oorsig van die huidige bewyse. Borsorg . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumor bed verhoog radioterapie vir vroue na borsbehoudende operasie. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Vereniging van Chirurgiese Onkologie-Amerikaanse Vereniging vir Stralingsonkologie konsensus riglyn oor die marges vir die borsbewaring van die operasie met hele borsbestraling in stadiums I en II indringende borskanker, Annale van Chirurgiese Onkologie . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Prognostiese faktore vir plaaslike beheer in borskanker na langtermyn-opvolg in die EORTC Boost vs No Boost Trial: 'n Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 1 Januarie, 3 (1): 42-48.