Leer oor 'n omstrede kategorie van hooftrauma
Onlangs het mense meer bewus geword van die potensiële risiko's van herhalende kopbeserings. Een klas besering, genoem subkoncussie, begin meer aandag kry. Maar wat is subconcussie, en wat moet ons daaraan doen?
Onderkonsep Definisie
Subkoncussie is 'n ietwat omstrede term in medisyne. Die presiese betekenis daarvan verander steeds.
U kan lees of hoor oor subkoncussie of enige van die volgende verwante terme:
- Subkonclusiewe simptome
- Subkonklusiewe besering
- Subkoncussiewe brein trauma
- Subconcussive treffers
Hierdie verskillende terme beklemtoon die feit dat subkoncussie nie 'n duidelik omskrewe kategorie is nie. Dit word ook nie goed verstaan in terme van sy kort- of langtermyn-effekte nie.
Dit kan ook help om subkoncussie te definieer in terme van wat dit nie is nie. Subkoncussie is die gevolg van 'n soort direkte of indirekte krag aan die kop wat nie tot die volle stel tekens en simptome wat gebruik word om 'n harsingskudding te diagnoseer, tot gevolg het nie. Harsingskudding lei tot simptome soos die volgende:
- hoofpyn
- duiseligheid
- Balansversteurings
- lomerigheid
- Moeilik konsentreer of onthou
Minder algemeen kan 'n harsingskudding die verlies van bewussyn veroorsaak.
In sommige gevalle lei 'n direkte of indirekte slag na die kop nie tot simptome nie. In ander gevalle kan 'n persoon baie ligte en tydelike simptome hê wat nie tot 'n harsingskudding lei nie.
Afhangende van die omstandighede, kan dit 'n "subconcussive hit" of "subconcussion" genoem word. Die onderskeid tussen 'n treffer van 'n treffer wat harsingskudding veroorsaak, kan moeilik wees omdat die harsingskuddingdiagnose ook nie heeltemal duidelik is nie.
Omdat harsingskudding onmiddellike simptome oplewer, het die meeste mense aanvaar dat harsingskudding beserings gevaarliker en skadeliker is as subkoncussiewe beserings.
Is Subconcussive Hits gevaarlik?
Onlangs is daar bewustheid dat subkoncussiewe treffers eintlik 'n gesondheidsorg kan veroorsaak. Dit kan waar wees op kort termyn (dae en maande) en op lang termyn (jare later). Hierdie gesondheidsrisiko is waarskynlik die beste vir mense wat oor sulke jare sulke treffers ontvang. Byvoorbeeld, dit mag van toepassing wees op mense in die weermag wat aan herhaalde ontploffings blootgestel word. Amerikaanse sokkerspelers is nog 'n groep mense wat dikwels baie subkonclusiewe treffers ontvang.
Data uit beide dierlike en menslike studies dui daarop dat herhaalde subkonclusiewe treffers gevaarliker kan wees as wat voorheen gedink is. Onlangse bewyse dui daarop dat die brein in sommige gevalle werklike skade kan berokken deur subkoncussiewe treffers, selfs sonder enige onmiddellike tekens of simptome van harsingskudding. Hierdie data kom van beide dierlike en menslike studies. Byvoorbeeld, een studie ondersoek hoërskool sokkerspelers wat baie subkonclusiewe treffers ontvang het, maar het nooit simptome van 'n harsingskudding gehad nie. Die navorsers het bevind dat die atlete 'n subtiele tekort aan werkgeheue gehad het. Hulle het ook subtiele neurofisiologiese veranderinge in deel van die brein gevind wanneer dit deur 'n tipe beeldvorming genaamd fMRI beoordeel word.
Met ander woorde, ten minste sommige van die tyd, herhalende subkonclusiewe treffers kan tot subtiele simptome lei, alhoewel hierdie mense nooit simptome van 'n volle harsingskudding ervaar nie.
Hoe word 'n subkoncussie gediagnoseer?
Subkoncussie word nie gewoonlik in 'n kliniese omgewing gediagnoseer nie. Tipies, gesondheidswerkers evalueer pasiënte om te sien of tekens en simptome van 'n harsingskudding teenwoordig is na 'n kopbesering. Op daardie stadium diagnoseer (of nie diagnoseer nie) 'n harsingskudding en moenie bekommerd wees oor subkonkussie-effekte nie.
In 'n laboratorium-omgewing kan navorsers egter sekere veranderinge in die breinfisiologie in diere wat aan hooftrauma blootgestel word, waarneem. Hulle kan hierdie veranderinge kort ná hierdie trauma sien, selfs al wys die diere geen tekens van 'n werklike harsingskudding nie. Mense wat aan herhaalde subkonclusiewe treffers blootgestel is, toon ook subtiele veranderinge op gespesialiseerde breinbeeldvorming (soos fMRI).
Normale breinbeeldingstoetse (soos kop CT ) kan egter nie so klein veranderinge toon nie.
Kan die brein na 'n subkoncussie genees?
In sommige gevalle mag die impak van 'n treffer nie genoeg wees om enige soort aanvanklike skade te veroorsaak nie, dus is geen genesing nodig nie. In ander gevalle kan daar aanvanklike skade wees, al is dit klein. Dit kan wissel op grond van 'n aantal onbekende faktore, soos die erns of invloedshoek, ouderdom of die aantal vorige impakte. Maar ons verstaan dit nie regtig nie.
In sommige gevalle kan die brein nie enige langtermyn skade hê deur 'n subkoncussiewe treffer nie, al is daar aanvanklike skade. Jy kan dink aan 'n klein snit op jou vel wat natuurlik mettertyd genees. Dit is nie 'n groot storie nie. Navorsers kan tekens vind van tydelike verhoogde inflammasie in die brein van individue wat hierdie subkonclusiewe treffers ontvang het. Maar dit kan nie altyd kort- of langtermynprobleme veroorsaak nie. Die ontsteking kan van nature natuurlik verminder, veral as dit die kans kry om te genees voordat dit weer beseer word.
Maar een bekommernis is die effek van herhalende subkoncussiewe treffers. Daar kan iets wees oor herhalende subkoncussiewe treffers wat die brein behoorlik genees. Byvoorbeeld, dit kan lei tot 'n verlengde proses van onopgeloste inflammasie wat bydra tot breinprobleme oor tyd.
Is Subconcussion 'n vorm van traumatiese breinbesering?
Afhangende van hoe jy dit sien, kan subkoncussie beskou word as 'n baie ligte vorm van traumatiese breinbesering . Harsingskudding word beskou as 'n ligte vorm van traumatiese breinbesering , en 'n mens kan dink aan subkoncussie as 'n ewe ligter vorm. Aangesien sommige subkonclusiewe treffers egter nie skade kan veroorsaak nie, is dit 'n omstrede vraag.
Wat is die verhouding tussen subkoncussie en CTE?
Navorsers en advokate het onlangs meer bekommerd geword oor die moontlike verband tussen subkoncussie en chroniese traumatiese enkefalopatie ( CTE ). CTE is 'n chroniese brein toestand wat oor tyd skade of dood op dele van die brein veroorsaak. Dit kan lei tot probleme met geheue, oordeel, beweging, bui, en selfs uiteindelik demensie. Alhoewel die oorsaak van CTE nie heeltemal verstaan word nie, is dit aan herhalende hooftrauma gekoppel. Byvoorbeeld, dit lyk asof dit in sommige Amerikaanse sokkerspelers gebeur nadat hulle van die sport afgetree het.
Daar is aanvanklik gedink dat treffers wat lei tot harsingskudding, 'n goeie gids bied aan die mense wat die risiko het om CTE te ontwikkel. Onlangse wetenskaplike bewyse dui egter daarop dat subkoncussiewe treffers ook 'n rol kan speel om CTE te aktiveer . Dit gaan hier om, aangesien nie-treffende treffers gewoonlik nie lei tot die verwydering van speletjies in Amerikaanse sokker of ander sport nie.
'N Woord Van
Daar is baie wat nie bekend is oor die moontlike kort- en langtermyn gevolge van subkoncussie nie. Die impak van subkoncussie blyk egter dat dit oor tyd versamel word. 'N Persoon wat 'n enkele subconcussive hit ervaar, sal waarskynlik nie langtermyn probleme ondervind nie. Die risiko blyk egter te verhoog met herhaalde treffers. Op die oomblik leer navorsers nog steeds oor die veiligheidsrisiko's wat ondergrondse treffers inhou, sowel op kort as langtermyn. Alhoewel dit belangrik is om nie onnodige alarm te veroorsaak nie, lyk dit redelik om maatreëls te tref om die aantal en erns van sulke impakte te beperk.
> Bronne:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Rol van subkoncussie in herhalende, sagte traumatiese breinbesering. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-1245. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Chroniese traumatiese enkefalopatie: neurodegenerasie volg herhalende harsingskudding en subkoncussiewe brein trauma. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subkoncussiewe blaas aan die kop: 'n Formatiewe oorsig van korttermyn-kliniese uitkomste. J Hooftrauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. 'N Oorsig van die basiese wetenskap van harsingskudding en subkoncussie: waar ons is en waarheen ons gaan. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Funksioneel opgespoor kognitiewe inkorting in hoërskool sokkerspelers sonder klinies gediagnoseerde harsingskudding. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.