Riglyne beïnvloed wie dalk of mag nie behandeling benodig nie
Persone wat gesamentlike vervangingskirurgie ondergaan het, loop die risiko om infeksies van hul ingeplante gewrigte te ontwikkel. In ernstige gevalle van infeksie kan 'n persoon die verlies aan beensteun aan die inplantaat ervaar en chirurgie benodig om dit te herstel.
Dit is om hierdie rede dat dokters alles in die werk stel om hul pasiënte te raadpleeg oor maniere om infeksie te voorkom.
Dit is 'n ernstige probleem wat tussen een persent en vier persent van gesamentlike ontvangers in die loop van 'n leeftyd raak.
Hoe Gesamentlike Inplantingsinfeksie voorkom
Die mees algemene roete van 'n bakteriese infeksie in die liggaam is deur gebroke vel. Terwyl normale weefsel homself gewoonlik teen die indringende bakterieë kan verdedig, kan die anorganiese materiaal van 'n prothese nie. Dit is daar dat 'n infeksie saad kan veroorsaak en skade aan die omliggende been en weefsel kan veroorsaak.
Nog 'n moontlike roete behels orale infeksies en sekere tipes tandheelkundige werk. Tydens 'n tandheelkundige prosedure (of enige indringende mediese prosedure, vir die saak), kan bakterieë dikwels in die bloedstroom ingaan as die weefsel gebreek word. Met min immuunbeskerming kan enige infeksie van 'n knievervanging en heupvervanging vinnig ernstig word, wat die risiko van komplikasies en gestremdhede verhoog.
Om dit te vermy, sal dokters dikwels 'n kursus antibiotika aanbeveel voor enige indringende prosedure.
Op hierdie manier word die natuurlike bakterieë op die vel of in die mond dramaties onderdruk. Alhoewel dit beslis aanbeveel sal word voor groot operasies, kan persone wat sekere tandheelkundige prosedures ondergaan, ook redelike kandidate wees.
Huidige tandheelkundige aanbevelings
Daar is dikwels verwarring (en nie net onder pasiënte nie, maar ook dokters) wat antibiotika moet ontvang voor tandheelkundige werk.
In die verlede is antibiotika algemeen toegedien vir alle tandheelkundige prosedures vir die eerste twee jaar na 'n inplantaatoperasie. Dié aanbeveling is in 2009 vanaf twee jaar tot 'n leeftyd verleng.
Dit was eers drie jaar later, in 2012, dat die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge (AAOS) en die Amerikaanse Tandheelkundige Vereniging (ADA) 'n volledige ommekeer in beleid gehad het. In hul hersiene riglyne het die twee organisasies gesamentlik verklaar dat antibiotika nie as verplig beskou moet word vir persone wat roetine-tandheelkundige werk ondergaan nie.
Ter verdediging van die besluit het beide die AAOS en ADA verklaar dat daar geen bewyse was dat die roetine-administrasie van antibiotika die risiko van gesamentlike inplantingsinfeksie verminder nie. Net so kon die beheerliggame nie die gebruik van mondelinge antimikrobiese middels voorafgaan nie, en het hulle net konsensus bereik om 'n gesonde mondhigiëne aan te beveel as 'n voldoende beskerming.
Spesiale Omstandighede
Dit kan nie voorspel dat antibiotika vermy moet word of dat daar nie omstandighede (soos hoof ekstraksies) is waarvoor antibiotika gepas mag wees nie.
Daar is ook sekere individue wat inherent 'n hoër risiko vir infeksie het as gevolg van óf 'n swaar verswakte of abnormale immuunrespons.
In baie gevalle is hierdie individue nie net minder in staat om infeksies te beveg nie, maar om dit te beheer sodra dit voorkom. As sodanig moet antibiotika voor tandheelkundige werk toegedien word vir persone met die volgende toestande:
- Rumatoïede artritis , lupus, en ander outo-immuunafwykings waarvoor infeksie soms ernstige ereksie van die gewrigte kan veroorsaak
- Insulien-afhanklike diabete en hemofilieë wat 'n verhoogde risiko het van bloedoorlede infeksies
- Immuun kompromitteerde individue. insluitende orgaanoorplantingsontvangers, persone wat kankerbestralingsterapie ondergaan en mense met gevorderde MIV-infeksie
- Persone wat 'n vorige infeksie van 'n gesamentlike inplantaat gehad het
Aanbevole Antibiotika
Wanneer antibiotika aanbeveel word , sal dokters tipies normaal amoksisillien voorskryf om een uur voor tandheelkundige werk geneem te word.
As jy nie mondelinge antibiotika kan verdra nie, kan jou dokter kefazolien of ampisillien aanbeveel wat binne 'n uur van die prosedure ingespuit word. As jy allergies is vir hierdie middels, kan clindamisien (of mondelings of ingespuit) gebruik word.
> Bron:
> Hamedani, S. "'n Kliniese Praktyk Update oor die jongste AAOS / ADA-riglyne (Desember 2012) oor die voorkoming van ortopediese inplantingsinfeksie by tandheelkundige pasiënte." Tydskrif van Tandheelkunde. 2013; 14 (1): 49-52.