'N Dekade ná ACL-trane, sal die meeste mense artritis van hul knie ontwikkel
Knie ligament beserings kan verwoestende beserings vir 'n jong atleet wees. Dikwels veroorsaak langdurige afwesigheid van sportspanne, beduidende rehabilitasie en onderbreking aan 'n normale lewenstyl, 'n geskeurde knie ligament is 'n besering wat gevrees word deur die meeste jong atlete. Die meeste atlete en hul ouers, afrigters en aanhangers is egter bekommerd oor die terugkeer na aktiwiteite, en nie wat later 'n dekade of meer kan gebeur nie.
Ongelukkig is die feit dat die ergste nog kan kom. Nuwe navorsing verlig lig op hoe jong atlete wat knie ligament beserings het, is meer geneig om nie binne 'n dekade van hul besering arthritis van hul gewrig te ontwikkel nie.
Knie Ligament Beserings
Daar is vier belangrike knie ligamente, die twee kollaterale ligamente aan die kante van die knie en die twee kruisligamente wat in die middel van die knie kruis. Die meeste navorsing oor artritis wat knie ligament beserings opgedoen het, was op atlete wat hul anterior kruisligament (ACL) geskeur het.
Die ACL is 'n belangrike ligament om sensasies van onstabiliteit of 'uitgawes' van die knie te voorkom wanneer 'n sny of draaibeweging uitgevoer word om rigting te verander. ACL-trane benodig gewoonlik chirurgiese behandeling, veral vir atlete wat deelneem aan hoërisiko-sport wat hierdie skielike rigtingsverandering as deel van deelname vereis.
Die operasie vir 'n verskeurde ACL is om 'n nuwe ligament te maak, genaamd 'n rekonstruksie, gewoonlik deur tendon of ligament van êrens anders in die liggaam te neem. Die sukses van chirurgie is oor die algemeen goed, hoewel nie perfek nie. Die meeste atlete kan terugkeer na sportaktiwiteite ná chirurgiese rekonstruksie. Die herstel is egter lank en moeilik , met atlete wat vir 'n minimum van 6 maande en soms tot 'n jaar uitkom.
Artritis van die Gesamentlike
Knieartritis is 'n algemene probleem, maar meestal geassosieer met 'n bejaarde bevolking. Die mees algemene tipe artritis word osteoartritis genoem, en word dikwels sogenaamde slytasieartritis van die knie genoem. Wanneer osteoartritis in die kniegewrig voorkom, word die normaal gladde, kussende oppervlak van die gewrig weggedraai, wat ruwe, blootgestelde been laat. Die toestand veroorsaak simptome van pyn, swelling en vervorming van die gewrig. Met verloop van tyd kan die toestand vererger tot 'n punt dat knievervanging 'n opsie kan word.
Soos genoem, is knieartritis tipies 'n toestand van veroudering. Die meeste mense met artritis is in hul 60's of ouer. Daar is ' n paar risikofaktore vir die ontwikkeling van artritis wat die toestand vroeër in die lewe kan veroorsaak. Een van daardie risikofaktore is trauma aan die knie, en 'n algemene soort traumatiese besering is 'n knie ligamentbesering. Ortopediese chirurge het lank reeds geweet dat mense wat hul knie ligamente skeur, insluitend die ACL, meer geneig is om artritis te ontwikkel, maar om te weet hoe algemeen en hoe gou dit mag voorkom was onduidelik.
'N 2017 studie het bevind dat ongeveer 75 persent van die mense wat ACL rekonstruktiewe chirurgie ondergaan het, het binne 10-15 jaar van operasie artritis bevindinge op x-strale van hul knie gehad.
Dit is 'n skrikwekkende bevinding, aangesien baie ACL-trane in die tienerjare en twintigs van jong atlete behandel word. Hierdie jongmense het dan die vooruitsig om knieartritis te bestuur sodra hulle in die 30's is, 'n tyd wanneer gedagtes van artritis selde op mense se gedagtes is. Risiko vir die ontwikkeling van artritis is veral hoog in jongmense wat ook die meniskus kraakbeen of artikulêre kraakbeen beskadig, eerder as diegene met geïsoleerde ACL trane.
Die presiese oorsaak van die artritis word nie heeltemal verstaan nie, maar dit is waarskynlik 'n paar verskillende probleme. Eerstens, die aanvanklike besering kan gesamentlike kraakbeen beskadig op 'n manier wat nie gesien kan word nie.
Kraakbeen het egter min vermoë om homself te herstel, en die skade kan met verloop van tyd meer duidelik word. Tweedens kan die meganika van die knie verander na rekonstruktiewe operasie. Terwyl chirurgiese tegnieke ontwikkel word om die normale knie-meganika ná rekonstruksie beter te bereik, is die voordeel van hierdie veranderinge nie heeltemal duidelik nie.
Hoe om dit te voorkom
Dit is baie duidelik dat die beste manier om vroeë artritis te voorkom, is om ACL beserings en ander knie ligament beserings te voorkom. Dit is 'n onderwerp van baie navorsingsmetodes om die waarskynlikheid van ACL-besering te verlaag. Daar is belowende resultate van sommige van hierdie metodes, maar geen voorkomingsprogram sal alle ACL-trane uitskakel nie. Verder, as jy so ver gelees het, is dit waarskynlik jy of iemand wat jy omgee, alreeds 'n knie ligament traan bestuur.
Chirurgiese rekonstruksie is 'n goeie metode om verdere skade aan die gewrig te voorkom. Elke keer as die knie gee-out, is daar 'n risiko van verdere kraakbeen skade in die gewrig. Daarom, baie chirurge adviseer ACL chirurgie om verdere skade in die knie te voorkom. Die voordeel van die knie is 'n onderwerp van debat, maar ACL-stewels is nie getoon om die resultate te verbeter of artritis te voorkom nadat hulle ACL-operasie gehad het nie.
Toekomstige Ontwikkelings
Soos met baie mediese probleme, is daar baie ondersoek oor hoe om die resultate vir jong atlete wat knie ligamente beseer, te verbeter. Daar is baie wat voel dat hulle maniere gevind het om die waarskynlikheid van artritisontwikkeling te verlaag, maar die langtermyn doeltreffendheid van hierdie idees is nie bewys nie. Sommige ondersoeke sluit in:
- Die verbetering van die meganika van ACL rekonstruktiewe chirurgie: Sommige nuwe chirurgiese tegnieke is ontwikkel om die normale ACL anatomie beter te herhaal of selfs die beskadigde ACL te herstel. Double-bundel ACL rekonstruksie en brug versterk ACL herstel is sommige van hierdie tegnieke, maar as dit beter is as standaard ACL rekonstruktiewe chirurgie is nie bekend nie.
- Verandering van die biologie van die gewrig na besering: Na 'n besering aan 'n gewrig, soos 'n ligament skeur, stel die liggaam 'n verskeidenheid chemiese seine binne die gewrig vry. Verandering van die liggaam se reaksie om skade te verseker, vorder nie, en genesing is optimaal, is 'n ondersoekveld.
- Voorkom ligamentbeserings: Baie ondersoeke het gefokus op die verstaan waarom sommige mense hul knie ligamente skeur en wat gedoen kan word om die beserings te voorkom. Fokus op neuromuskulêre opleiding , iets wat dinamiese beheer van die ledemaat genoem word, het getoon om te help om knie ligamentbesering te voorkom.
'N Woord Van
Knie ligament beserings soos ACL trane is ernstige beserings wat ongemak en tyd weg van sport veroorsaak. Herstel van hierdie beserings kan chirurgie vereis en die rehab-pogings verleng. En as dit nie genoeg is nie, kan die langtermynprognose nie goed wees nie, met die meeste mense wat artritis binne 'n dekade van besering ontwikkel. Toekomstige navorsing is daarop gemik om die risiko van artritis te verander, en voorkom dat ligamentbeserings glad nie voorkom nie.
> Bronne:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Hoë Tariewe van Osteoartritis Ontwikkel Na Anterior Kruisligamentchirurgie: 'n Analise van 4108 Pasiënte" Am J Sports Med. 2017 1 September: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. Kniefunksie en voorkoms van knie-osteoartritis na anterior kruisligament-rekonstruksie: 'n voornemende studie met 10 tot 15 jaar van opvolging "Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2201-10.