Kan die Gluten-vrye Dieet help om Lou Gehrig se siekte te behandel?
Sommige mense met die skrikwekkende neurologiese toestand amyotrofe laterale sklerose - ook bekend as ALS, of Lou Gehrig se siekte - het hoë vlakke van 'n spesifieke teenliggaam teen gluten wat in hul liggame sirkuleer, en die vraag ontstaan of 'n glutenvrye dieet kan help in die behandeling van die siekte, 'n studie toon.
Die navorsers wat die studie uitgevoer het, het egter gewaarsku dat die bevindings voorlopig is en deur verdere ondersoek bevestig moet word voordat dokters oorweeg om hul ALS-pasiënte met glutenvrye dieet te behandel.
Die wetenskaplikes, gebaseer op Tel Aviv Mediese Sentrum in Israel, voer tans 'n opvolgstudie uit wat die effekte van glutenvrye op ALS-pasiënte met antistowwe teen gluten toets.
"Die data uit hierdie studie dui daarop dat, in sekere gevalle, 'n ALS-sindroom geassosieer kan word met outo-immuniteit en gluten sensitiwiteit," het die navorsers in die studie geskryf, wat in April 2015 in die mediese joernaal JAMA Neurology gepubliseer is . "Alhoewel die data voorlopig is en replikasie benodig, is glutengevoeligheid moontlik behandelbaar. Daarom moet hierdie diagnostiese uitdaging nie oor die hoof gesien word nie."
Behandeling vir ALS sal beduidend wees
ALS is 'n progressiewe neurologiese siekte wat uiteindelik - binne 'n paar jaar van diagnose - in verlamming en dood tot gevolg het. Ongeveer 5.600 mense word elke jaar in die VSA gediagnoseer met ALS en die toestand is die algemeenste tussen die ouderdomme van 40 en 60 jaar. Die siekte veroorsaak agteruitgang in die deel van die rugmurg wat verantwoordelik is vir beweging.
U kan bekend wees met die toestand van die massiewe publisiteit wat in die somer van 2014 gegenereer is deur die ALS Ice Bucket Challenge, wat vir sosiale media opgetree het en meer as $ 100 miljoen vir ALS-ondersteuning en navorsing opgewek het.
Om 'n behandeling te vind vir ALS wat sommige mense help verbeter, selfs al is daardie behandeling net effektief in 'n klein deelversameling van diegene met ALS, sal betekenisvol wees.
Op die oomblik is daar slegs een dwelm goedgekeur vir ALS, en behandeling is geneig om te fokus op stadige vordering van simptome terwyl pasiënte help om hul simptome beter te hanteer.
Dit is nie die eerste keer dat klinici 'n verband tussen koeliakie siekte en / of nie-celiac gluten sensitiwiteit en ALS voorgestel het. Twee gepubliseerde gevalverslae beskryf pasiënte wat aanvanklik met ALS gediagnoseer is, maar wat later in die geval van suikersiekte gediagnoseer is en wie se simptome verbeter het sodra hulle glutenvry was.
'N Groot studie wat in 2014 gepubliseer is, het egter nie 'n verband tussen koeliakie-siektes gevind nie, spesifiek, en daarna ALS gediagnoseer.
Tel Aviv-studie het gekyk na abnormale gluten teenliggaampies
Hierdie mees onlangse studie van die Israeliese navorsers ingesluit 150 al pasiënte gediagnoseer tussen Julie 2010 en Desember 2012, plus 115 gesonde beheer vakke ingesluit vir vergelyking.
Navorsers het bloedtoetse vir die gluten teenliggaampies geassosieer met coeliakie gedoen en gevind dat nie een van die mense in die een of ander groep daardie teenliggaampies gehad het nie, wat beteken dat hulle bykans geen suikersiekte gehad het nie.
Die navorsers het ook gekyk na 'n ander tipe gluten teenliggaam wat bekend staan as IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), wat nie geïmpliseer word in coeliakie.
IgA-TG6 is egter in sommige studies gekoppel aan glutenataksie, 'n outo-immuun-neurologiese toestand waarin die liggaam reageer op glutenverbruik deur sy eie neurone aan te val. Glutenataksie kan in ernstige gevalle tot beduidende, progressiewe gestremdheid lei .
Die studie het bevind dat 23 ALS pasiënte - of 15.3% - hoë IgA-TG6 gluten teenliggaampies gehad het, vergeleke met slegs 4,3% van die beheermaatreëls. Daarbenewens het ongeveer 59% van die ALS-pasiënte met gluten teenliggaampies ook ten minste een van die gene vir coeliakie gehad .
Dié ALS-pasiënte wat die IgA-TG6-gluten teenliggaampies in hul bloedstrome gehad het, het getoon wat die span 'n "klassieke prentjie van ALS genoem het", soos ALS-pasiënte sonder die gluten teenliggaampies - met ander woorde, dokters kon nie die twee groepe uitmekaar vertel nie .
So, wat beteken dit alles?
Dit is nog nie duidelik nie. Soos ek hierbo geskryf het, het die navorsers wat betrokke was by hierdie studie sterk gewaarsku om te veel daaraan te lees, alhoewel hulle toets of Glutenvry kan gaan, ALS help, ten minste in die subgroepe van mense met hierdie IgA-TG6 gluten teenliggaampies.
As hulle bevindinge herhaal word, sal 'n waarskynlike volgende stap wees om 'n kliniese toets te doen om vas te stel of 'n glutenvrye dieet pasiënte met ALS en IgA-TG6 kan bevoordeel. Planne vir so 'n studie is aan die gang. "Ons studie dui aan dat 'n ALS-sindroom wat verband hou met gluten sensitiwiteit in 'n subgroep pasiënte kan voorkom en dat TG6 IgA-autoantisteme 'n merker kan wees om gluten-sensitiewe pasiënte te identifiseer," het die navorsers gesluit.
Bronne:
Bruin KJ et al. Witte materie letsels dui op amyotrofe laterale sklerose toegeskryf aan coeliakie. Amerikaanse Tydskrif van Neuroradiologie . 2010 Mei; 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Transglutaminase 6 Teenliggaampies in die serum van pasiënte met amyotrofe laterale sklerose. JAMA Neurology . Gepubliseer aanlyn April 13, 2015.
Ludvigsson JF et al. Geen verband tussen biopsie-geverifieerde coeliakie en daaropvolgende amyotrofiese laterale sklerose - 'n bevolkingsgebaseerde kohortstudie. Europese Tydskrif vir Neurologie . 2014 Jul; 21 (7): 976-82.