Vir jare het verskillende lymphoma- tempo's onder Palestyne en Israeli's die oorsaak van limfoom wêreldwyd op die radar veroorsaak. Is die dosisse limfome werklik verskillend tussen Israeli's en Palestyne? Indien wel, wat kan hierdie verskille aanspreek?
Nie-Hodgkin Limfoom Globaal, en in Israel
Die twee hoofkategorieë limfom, 'n kanker van die limfosiet-witbloedselle, is Hodgkin limfoom en nie-Hodgkin limfoom , of NHL.
Van die twee is NHL die mees algemene, en dit is die tipe limfoom wat hier bespreek word.
NHL voorkomsskoerse het wêreldwyd vanaf 1950-2000 toegeneem, eintlik verdriedubbel in die ouderdomsgroep ouer as 65. Soos in 2012 gerapporteer, het Israel die onwelkome onderskeid gehad om eerste in die wêreld te wees in NHL-voorkomsskoerse, waar NHL die vyfde mees algemene kanker in Israel is. Daar is ook gerapporteer dat gemiddeld elke jaar, as jy 100 000 individue neem, ongeveer 15.7 Joodse mans en 11,8 Joodse vroue NHL sal ontwikkel, terwyl slegs 10,4 en 10,0 manlike en vroulike Israeliese Arabiere onderskeidelik die siekte ontwikkel. Alhoewel pryse laer is onder Israeliese Arabiere, as jy na Libanon kyk, wat naby aan Israel geleë is, is hulle tweede in die wêreld in die hoogste vlakke van NHL, net agter Israel. Die Palestynse Kankerregister in 2014 het berig dat NHL die sewende algemeenste onder die Palestynse mans van die Wes-Bank was en negende onder vroue.
Genes, Omgewing en Risiko van NHL
In die eerste plek, wat het die afgelope 50 jaar van 1950 tot 2000 aanleiding gegee tot die verlaging van NHL-hoogtepunte? Dit is 'n vraag waarvoor daar baie verskillende teorieë is, maar vir baie navorsers, dui die opkoms sterk op omgewingsfaktore. Tellings van sekere tipes limfome word egter geglo om te wissel met gene, familiegeskiedenis en etnisiteit.
Daar is 'n besonder interessante situasie ten opsigte van Joodse Israeli's en Arabiese Palestyne, deurdat hulle geneties en kultureel verskillende bevolkings verteenwoordig wat baie naby aan mekaar woon. Hulle het dieselfde ekosisteem, maar hulle het verskillende lewenstyle, gesondheidsgedrag en mediese stelsels.
Met verwysing na hierdie interessante mengsel, het 'n groep navorsers, Kleinstern en kollegas, mediese geskiedenis, omgewings- en lewenstyl risikofaktore vir NHL - en spesifiek NHL wat ontstaan uit B-limfosiete, 'n algemene vorm van limfoom in Israeli's en Palestyne, ondersoek. Hulle het die patologieverslae hersien, en slegs pasiënte met lymfome wat positief was vir CD20 of ander B-sel-merkers, is in hul studie ingesluit.
Limfom in Israeliese Jode en Palestynse Arabiere
Bevindinge van die studie deur Kleinstern en kollegas is van die eerste om NHL-patrone meer spesifiek te beskryf in hierdie klein, maar hoogs profiele hoek van die wêreld. In die Verenigde State is DLBCL die algemeenste limfoom. Dieselfde geld vir beide Israeliese Jode en Palestynse Arabiere, maar die verdelings van elke tipe B-sel NHL is duidelik.
Daar was drie basiese kategorieë van B-sel NHL wat hierdie navorsers gekyk het na:
- Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL)
- Follikulêre limfoom (FL)
- Mantel sone limfoom (MZL)
Kyk na die patologiese verslae, het navorsers bevind dat Israeliese Jode patrone gehad het wat soortgelyk is aan dié wat tipies van Westerse bevolkings is. In teenstelling, Palestynse Arabiere het meer DLBCL (71 persent), en hoër proporsies van DLBCL as in Saoedi-Arabië (51 persent) of Jordanië (62 persent).
Hulle het ook opgemerk dat Jordanië se bevolking soortgelyk geneties en kultureel aan die Palestynse Arabiere is, terwyl 'n studie in Libanon - 'n land met hoë NHL-tariewe - 44% DLBCL, wat meer is as die koerse onder die Israeliese Jode, gerapporteer het.
Tuinbou en plaagdoders
Tuinmaak as 'n stokperdjie is gekoppel aan B-sel NHL en DLBCL net vir Palestynse Arabiere. Meer Palestynse Arabiere het 47,7 persent gegroei teenoor die Israeliese Joodse bevolking (36,7 persent). Die skrywers het opgemerk dat die meeste Wes-Bank huise tuine het, hoofsaaklik vir vrugte, olyfbome en groente, en nie vir blomme of grasperke nie, terwyl die meerderheid Israeliese Jode in woonstelgeboue woon.
Vreemd genoeg, was tuinbou wat eksplisiet geïdentifiseer is as "groente-tuinmaak" , gekoppel aan B-NHL en DLBCL, maar slegs vir Israeliese Jode. Die skrywers het gevoel dat tuinbou die blootstelling aan plaagdoders in albei bevolkings kan weerspieël, maar het opgemerk dat ander blootstellings, soos UV-straling via sonblootstelling, ook moontlik is.
Bottom Line
Hierdie studie was in staat om sommige van die verskille tussen twee populasies wat naby aan mekaar woon, te beskryf, en beide genetiese en omgewingsinvloede was waarskynlik in die spel, insluitende infeksies, lewenstyl en familiegeskiedenis blootstelling.
Daar was bewyse wat daarop dui dat daar aansienlike verskille in die oorsake van B-NHL limfoom in hierdie twee bevolkings kan wees.
Een van die tasbare suksesse van hierdie ondersoek was egter bykomend tot die bevindings daarvan ook ongetwyfeld die feit dat dit uitgedink, beplan en prakties gerealiseer / bereik is, wat deur die skrywers kortliks vasgelê is:
"Hierdie studie weerspieël 'n unieke gesamentlike wetenskaplike poging met Israeliese en Palestynse ondersoekers, en toon die belangrikheid van samewerkende navorsing selfs in polities onsekere klimaat."
> Bronne:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Etniese variasie in mediese en lewenstyl risikofaktore vir B-sel-nie-Hodgkin limfoom: 'n Gevallestudie-studie onder Israeli's en Palestyne. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Wêreldgesondheidsorganisasie.Globocan 2012: Geskatte voorkoms van kanker, mortaliteit en voorkoms wêreldwyd in 2012, feiteblaaie deur kanker.