Die kalkaneus is die been in die hak van die voet, algemeen bekend as die hakbeen. Hierdie been help om die voet te ondersteun en is belangrik in normale loopbewegings. Die gewrig bo-op die calcaneus, die subtalargewrig genoem, is verantwoordelik vir die toelaat dat die voet binne en buite draai.
Calcaneus frakture is amper altyd die gevolg van ernstige, hoë-energie beserings.
Hulle kom tipies voor as gevolg van 'n val van 'n hoogte, soos om van 'n leer af te val. Ander oorsake van 'n kalkane-fraktuur sluit in motorongelukke en sportbeserings. Die kalkaneus kan ook 'n stresfraktuur onderhou , 'n besering wat soms by atlete gesien word, soos langafstandlopers.
Tekens van 'n Calcaneus Fraktuur
Calcaneus frakture veroorsaak swelling en pyn in die agterkant van die voet. Algemene tekens van 'n kalkaneuse fraktuur sluit in:
- Onvermoë om te loop
- Swelling van die voet
- Knip van die voet
- Erge hakpyn
Die meeste kalkaneuse frakture is geslote beserings, wat beteken dat die vel ongeskonde is. Wanneer die vel rondom die kalkaneusfraktuur gebreek word, kan dit 'n oop breuk beteken , wat ook 'n saamgestelde fraktuur genoem word. 'N oop breuk van die calcaneus is 'n noodgeval wat dringende operasie vereis.
Behandeling van Calcaneus Frakture
Calcaneus frakture kan behandel word met 'n cast of chirurgie kan aanbeveel word. As die kalkaneusfraktuur nie uit die posisie is nie, sal nie-invasieve behandeling aanbeveel word.
Nie-operatiewe behandeling word ook aanbeveel by pasiënte met swak sirkulasie of diabetes; Hierdie pasiënte het veral 'n hoë risiko om komplikasies van die operasie van die voet te ontwikkel. Pasiënte wat rokers het, het ook 'n baie hoë risiko vir komplikasies wat verband hou met chirurgie vir 'n kalkane-fraktuur.
Chirurgie moet versigtig oorweeg word in hierdie pasiënte, en baie dokters glo die risiko's is te hoog in rokers om chirurgie te oorweeg.
Chirurgiese behandeling van calcaneusfrakture behels gewoonlik 'n insnyding oor die buitekant van die voet en plaas 'n metaalplaat en skroewe in die gebreekte hakbeen. Jou dokter sal probeer om die normale belyning van die been te herstel en die kraakbeenoppervlak so naby as normaal as moontlik terug te gee. Soms, as die gebreekte calcaneus twee groot stukkies been is (in vergelyking met baie klein stukkies), kan hierdie operasie met klein insnydings en geen bord gedoen word nie. Jou dokter kan die toepaslike behandeling aanbeveel op grond van spesifieke eienskappe van jou fraktuur.
In die mees ernstige kalkaneuse frakture kan die calcaneusbeen aan die been bo die hak, die talus, gefuseer word. In hierdie situasies is die kans om die gesamentlike funksie van die voet te herstel, onwaarskynlik, en die smeltprosedure kan 'n stabiele voet toelaat om te loop.
Alle pasiënte met 'n kalkane-fraktuur moet ook ondersoek word vir ander hoë-energie beserings. Studies het getoon dat 'n groot aantal pasiënte wat 'n kalkaneuse fraktuur het, ook frakture van die lumbale ruggraat het (10 tot 15 persent). Ander beserings kom algemeen voor by pasiënte wat 'n kalkaneuse fraktuur ondergaan, insluitend beserings aan die kop, nek en ander ledemate.
Stresfrakture van die calcaneus kan behandel word met nie-invasieve behandeling. Dikwels moet pasiënte op krukke wees, en kan selfs 'n kort tydperk van gegooide immobilisering vereis. Stresfrakture neem soms 3-6 maande voordat atlete na hierdie besering terugkeer na sport.
Komplikasies van behandeling
Calcaneus frakture is oor die algemeen ernstige beserings en lei dikwels tot langdurige probleme van die voet en enkel. Vroeë komplikasies van kalkaneusfrakture is die gevolg van die beduidende swelling wat met hierdie beserings kan voorkom. Dié pasiënte wat 'n kalkaneuse fraktuur het, kan geneesprobleme as gevolg van hierdie swelling ontwikkel.
Soos reeds genoem, is pasiënte met diabetes, rokers, en diegene met swak sirkulasie veral geneig om hierdie komplikasie te ontwikkel.
Laat komplikasies van 'n kalkaneuse fraktuur is die gevolg van chroniese voetpyn en artritis. Artritis van die agtervoet is algemeen nadat 'n pasiënt 'n kalkaneuse fraktuur onderhou. Die risiko om artritis te ontwikkel as gevolg van die kalkaneuse fraktuur, hou gewoonlik verband met die erns van die fraktuur. Pasiënte het dikwels probleme met chroniese voetpyn , probleme met sekere soorte skoene, en pyn wat verband hou met loop, hardloop en langdurige staan.
Die herstelperiode van 'n kalkane-fraktuur is 'n belangrike aspek in die bepaling van hoe goed 'n pasiënt sal terugkeer na sy voorbeseringsvlak van aktiwiteit. Daar sal van pasiënte verwag word om so lank as drie maande van die voet af te hou. Die ander krities belangrike aspek van behandeling is die beheer van swelling, veral by pasiënte wat chirurgie gehad het. Die beste maniere om swelling te beheer, sluit in verheffing, immobilisering en ystoediening.
Bronne:
Barei DP, et al. "Frakture van die calcaneus" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Frakture van die calcaneus" Orthop Clin Noord Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.